药师面对新医改挑战和机遇

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药师面对新医改挑战和机遇,胡晋红,第二军医大学长海医院药剂科,1,新医改进程,卫生部卫生经济研究所和北大医学院等机构学者，组建了公立医院改革国家试点的指导与评估专家组,公立医院改革,16,个试点地区的具体操作方案已于,4,月初上报卫生部,16,个地区的试点工作将在公立医院,法人治理结构、临床路径管理、人事激励机制考核,等诸多方面进行实质性改革,药事服务费如何收取、药品零差价后医院如何补偿？多元化办医等方面的改革未定,专家组的职能是对,16,试点方案提出修改建议，并在试点开展后进行跟踪调研和评估。,2,涉药部分,逐步改革以药补医机制,建立国家基本药物制度,建立基本药物的生产供应体系,规范基本药物使用,3,涉及药品价格方面,新医改中提到,对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药,探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用,医院药学的作用不容忽视,医院药学的转型刻不容缓,医院药学的定位必须准确,4,医院药学人员如何适应改革？,5,要在药物使用指南、临床路径制定、药学服务方面发挥重要作用,1,、技术服务的需求增多,公众对药师的要求不再满足于提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗,2,、服务的范畴拓宽,指导公众用药、提供药学信息将成为药师首要任务和职责,3,、药品调剂工作职责延伸、要求更高,药师需对药品的合理使用负责,挑战一 新医改对医院药学部门的管理、运作产生巨大影响,陈竺部长在最近的一次会议中指出：药师要在药物使用指南、临床路径制定、药学服务方面发挥重要作用。为建立具有我国特色的,药物创新体制,做出贡献。,1,、技术服务的需求增多,公众对药师的要求不再满足于提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗,2,、服务的范畴拓宽,指导公众用药、提供药学信息将成为药师首要任务和职责,3,、药品调剂工作职责延伸、要求更高,药师需对药品的合理使用负责,6,医院药学部门的管理、运作的变化,临床药师,静脉药物配置,后台摆药,自动化调剂,人员层次服务模式,信息化自动化程度,药品保障,技术服务,7,挑战二 药学服务将成为医疗机构、社区卫生服务不可缺少的组成部分,新医改提出：建立基本医疗卫生制度，提高人民健康水平，特别强调基层、基本、基础,各类慢性非传染性疾病的患病率上升,社会老龄化，,1998,年底中国老龄人,(60,岁以上,),人口已达,1.2,亿人，占总人口的,9.7%,。,2000,年底，老龄人口约占总人口的,10%,。,8,挑战,三、聚焦药品成本的降低多于药品利润的获得,积极开展药物经济学评价的研究,启动常见疾病的药物使用指南及提出优化的药物治疗方案,建立全国统一的药品使用动态监测网,引入卫生经济学理念，医院内部精细化管理,奖励机制：加法变减法,摇钱树变节流源,9,围绕提高患者生命质量的目标,全方位整合医疗机构、供应商、患者、专业技术与信息传媒等多方面资源，,多角度、多层次、多元化药学服务运作模式,立体化药学服务,运用社会力量共享智慧和资源,实现共赢,10,执行药事服务费、国家基本药物政策为医院合理用药提供了新的措施,药事服务费,增收药事服务费，既体现医生的劳动价值，也体现了医院药师的价值，而且不增加老百姓的负担,通过药事服务的评估，促进合理用药，减低卫生资源消耗,药品质量、药品架构、药品使用,药品管理、药品成本、药学服务,11,聚焦注射药物中的错误,报告涉及已公开发布的注射用药失误,警惕,涉及的药物错误中,容易出错的阶段，注射阶段,高度戒备药物错误报告,关注高风险药物,重视,用药失误,12,机遇：医疗多专业人员团队组合是未来的多元化医疗工作模式,疾病诊断团队,药物治疗团队,医疗手术团队,社区医疗服务团队,13,瞄准一个方向：抓住四条主线,瞄准一个方向,人人享有基本医疗卫生服务,抓住四条主线,抓住实施药学服务主线，融入新医改中,抓住发展临床药学主线，促进合理用药,抓住建设人才学科主线，适应快速发展,抓住加强药品管理主线，保障用药安全,14,尚在起草制定的有关法规规定,药师法,修订,医疗机构药事管理暂行规定,去掉“暂行”两字,启动两个全国抗菌药物监测网、细菌耐药监测网,临床用药监测网,法规对药学发展的影响,15,为建立更稳定的合作关系，我们采取行动了么？,护士,+,医生,+,药师,病人受益,世卫专家联盟（,WHPA,）一起为安全健康医护努力,16,深化医改是一个长期渐进的过程,深化医疗卫生改革是党中央、国务院以人为本、造福民生的重大决策、是深化改革的宏大工程,必将成为我国医药卫生事业发展史上的又一个里程碑,必将成为医院药学发展的推动力,谢谢！,17,专 家 简 介,胡晋红，,第二军医大学长海医院药剂科教授、,主任药师、博士生导师，,药学服务与研究,杂志社社长、主编。长期致力于医院药学工作，并结合临床开展皮肤药理学、药学信息学、药剂学等研究。,18,