膀胱镜检查与手术护理课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,膀胱镜检查及手术护理,膀胱镜检查及手术护理,膀胱镜的构造,主要有硬性镜及可弯性（软性）镜,光源,观察镜,操作部分,Page,2,膀胱镜的构造主要有硬性镜及可弯性（软性）镜Page 2,膀胱镜的构成,镜鞘：成人,F16F2,5,闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道,观察镜：0120，多用30 和,70,镜,操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。,附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、密封帽等,Page,3,膀胱镜的构成镜鞘：成人F16F25Page 3,Page,4,Page 4,膀胱镜检查的适应症,常规检查、,B,超及,X,线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病,了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响,血尿原因及出血部位的确定,为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者,膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定,膀胱异物、结石确诊及取出,乳糜尿的肾盂灌洗治疗,Page,5,膀胱镜检查的适应症常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱,膀胱镜检查的禁忌症,包茎开口狭小或尿道狭窄,小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml,1周内一般不做重复检查,泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病,急性全身感染性疾病,全身出血性疾病应尽可能避免此项检查,重要脏器有严重器质性疾患,妇女月经期或妊娠3个月以上者,骨关节病变或畸形，不能采取截石位者,Page,6,膀胱镜检查的禁忌症包茎开口狭小或尿道狭窄Page 6,膀胱镜检查前准备,了解病史和检查目的,膀胱镜消毒,灌注液常用无菌生理盐水,术者准备,患者准备,Page,7,膀胱镜检查前准备了解病史和检查目的Page 7,Page,8,Page 8,Page,9,Page 9,Page,10,Page 10,Page,11,Page 11,膀胱镜检查并发症及处理,尿路刺激症状轻者多饮水利尿，重者给予止痛药,血尿 一般无须处理，多饮水,发热 应及时给予抗生素治疗,尿道损伤 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补,膀胱损伤 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引流,直肠损伤 操作不规范，暴力所致,腰痛 对症处理,尿道狭窄,电灼电击伤,器械折断,Page,12,膀胱镜检查并发症及处理尿路刺激症状轻者多饮水利尿，重者给予,尿道膀胱镜下取活检,适应症,需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等,膀胱尿道内无法确定性质的病变,膀胱癌化疗后复查,Page,13,尿道膀胱镜下取活检适应症Page 13,术后并发症,最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的止血。,轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止血。,Page,14,术后并发症最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的,尿道内支架留置术,适应症,1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者,2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄,Page,15,尿道内支架留置术适应症Page 15,术后并发症及护理,1、急性尿潴留,2、血尿多饮水勤排尿,3、尿频,4、感染,5、支架位置移动,6、置入后会阴部不适不能耐受,7、尿失禁,8、排尿困难,9、支架上结石形成,Page,16,术后并发症及护理1、急性尿潴留Page 16,Page,17,感谢观赏,Page 17感谢观赏,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,