儿科学--儿童急性中毒--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,儿科学,1,ppt课件,儿科学1ppt课件,儿童急性中毒,Acute Poisoning,2,ppt课件,儿童急性中毒 Acute Poisoning2ppt课件,中毒的定义,某些物质接触人体或进人体内后，与体液和组织相互作用，破坏机体正常的生理功能，引起暂时或永久性的病理状态或死亡，这一过程称为中毒,3,ppt课件,中毒的定义某些物质接触人体或进人体内后，与体液和组织相互作用,中毒的途径,消化道吸收,:,为最常见的中毒形式。常见的原因有食物中毒药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒、灌肠时药物剂量过量等,皮肤接触,:,常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等,4,ppt课件,中毒的途径消化道吸收:为最常见的中毒形式。常见的原因有食物中,中毒的途径,呼吸道吸入,:,常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等,注射吸收,:,如毒物或过量药物直接注入静脉,经创伤口、创伤面吸收,:,如大面积创伤而用药不当，可经创面或创口吸收,5,ppt课件,中毒的途径呼吸道吸入:常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等5,中毒的机制,干扰酶系统,抑制血红蛋白的携氧功能,直接化学性损伤,作用于核酸,变态反应,麻醉作用,干扰细胞膜或细胞器的生理功能,其他,6,ppt课件,中毒的机制干扰酶系统6ppt课件,中毒的诊断,病史,发病经过、饮食内容、生活情况、活动范围、家长职业、环境中有无毒品、经常接触哪些人、同伴儿童是否同时患病等,临床症状,首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭,7,ppt课件,中毒的诊断 病史 发病经过、饮食内容、生活情况、活动范围、家,中毒的诊断,体格检查,注意呼气和呕吐物气味、出汗情况、口唇甲床是否发绀或樱红，皮肤色泽，呼吸状态，瞳孔和心律紊乱等,毒源调查,现场是否留有剩余毒物，衣服、皮肤及口袋中是否留有毒物，仔细查找吐出物、胃液或粪便中有无毒物残渣；病人呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品可进行毒物鉴定,8,ppt课件,中毒的诊断体格检查 注意呼气和呕吐物气味、出汗情况、口唇甲床,中毒的处理,（,1,）,处理原则,：,立即治疗，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能,毒物性质未明时：以排出毒物为首要措施，采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄,毒物性质明确时：采用特异性解毒剂,9,ppt课件,中毒的处理（1）处理原则：9ppt课件,中毒的处理,（,2,）,现场急救,：,保持呼吸道通畅，呼吸有效及循环良好是非常重要,应监测患儿的血氧饱和度、心率和心电图，建立静脉输液通路，对呼吸抑制或气道阻塞患儿应给予气管插管人工呼吸机应用,如明确是阿片类药物中毒所致的呼吸抑制，则可先用阿片类受体拮抗剂治疗，使呼吸恢复,10,ppt课件,中毒的处理（2）现场急救：10ppt课件,中毒的处理,（,3,）,毒物的清除,排出体内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,1.,催吐,2.,洗胃,3.,导泻,4.,全肠灌洗,5.,大量清水冲洗毒物接触,的皮肤和粘膜,6.,转移至安全的环境,7.,止血带应用,利尿,碱化或酸化尿液,血液净化方法,高压氧的应用,11,ppt课件,中毒的处理（3）毒物的清除排出体内尚未吸收的毒物 促进已吸收,特异解毒剂的使用,12,ppt课件,特异解毒剂的使用12ppt课件,中毒的预防,管好药品，勿乱用、乱放,农村或家庭日常用的灭虫、灭蚊、灭鼠剧毒药品必须妥善管理和使用,做好识别有毒植物的宣传工作，教育小儿不要随便采食野生植物,禁止儿童玩耍带毒性物质的用具（如装敌敌畏的小瓶、灭鼠用具等）,普及相关预防中毒的健康知识教育,13,ppt课件,中毒的预防管好药品，勿乱用、乱放13ppt课件,