膝关节镜并发症汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节镜并发症,膝关节镜并发症,处理原则,停止所有操作，保持镇静,关闭进出口的入水和出水,将镜头视野对准破碎残端,不要改变膝关节屈曲角度,尝试固定断裂体,最后取出,处理原则停止所有操作，保持镇静,神经损伤,腓总神经损伤,不合适体位和切口,股外侧皮神经,体位,股神经损伤,止血带时间大于,120,分钟,隐神经髌前分支,多见内侧切口,神经瘤 疤痕,神经损伤腓总神经损伤不合适体位和切口,血管损伤,很罕见,内侧半月板后角视野不清,钩刀和推刀多见,血管损伤很罕见,骨损伤,很少见,极度外翻,取髌腱,骨损伤很少见,韧带损伤,内侧副韧带损伤极度外翻，屈膝20度固定，钙化,腘斜肌腱损伤外侧间隙紧，切半月板,ACL损伤桶柄样撕裂修整前角,股四头肌腱损伤松解疤痕和外侧支持带松解,髌腱损伤切口偏内，切除髌下脂肪垫疤痕,韧带损伤内侧副韧带损伤极度外翻，屈膝20度固定，钙化,半月板损伤,内侧半月板髌前内侧纵形切口,外侧半月板切口过低,半月板损伤内侧半月板髌前内侧纵形切口,软骨损伤,非常常见的医源性损伤,鞘卡,锐性,异物钳和蓝钳,在狭窄区域粗暴操作,刨削器不恰当使用,位置和轻重,激光系统使用,软骨损伤非常常见的医源性损伤,感染,发生率,0.01%-0.1%,早期诊断,局部,红肿痛热,全身,体温,实验室检查,，涂片，培养,关节腔穿刺,白细胞计数大于,25000,感染发生率0.01%-0.1%,栓塞,发生率0.1-0.2%,症状,预后,预防为主7天,栓塞发生率0.1-0.2%,筋膜间隙综合症,原因,急性关节后方严重损伤，导致液体外漏,预防措施,手术时机的选择,低流量注入,手术熟练,触诊预防,筋膜间隙综合症原因急性关节后方严重损伤，导致液体外漏,关于肿胀问题,术后膝关节肿胀出血和慢性水肿,处理关节肿痛穿刺，弹绷和抗炎,对于关节血肿的处理,关节慢性水肿处理手术时间和手术过程,关于肿胀问题术后膝关节肿胀出血和慢性水肿,肿胀关节渗出处理,不需要完全制动,穿刺注射,术中处理,物理治疗,手术治疗,肿胀关节渗出处理不需要完全制动,滑液漏道,原因,切开未缝合，引留管大于,48,小时,处理,制动,预防感染,手术切除,滑液漏道原因切开未缝合，引留管大于48小时,皮肤并发症,止血带引起皮肤损伤,火激光的损伤,软组织和肌肉出血,皮肤并发症止血带引起皮肤损伤,组织碎片的残留,术后几周皮下结节,碎片和疤痕,处理关节碎片,关节内取出,皮下取出（灯光，推入，再次手术）,组织碎片的残留术后几周皮下结节碎片和疤痕,反射性交感神经营养不良综合症,原因,不明,内源,-,个体差异，精神因素,外源,-,损伤，手术，复合性的慢性疾病,反射性交感神经营养不良综合症原因不明,RSD诊断标准,外伤手术史,术后疼痛部位或创伤口疼痛性质和部位与原来有改变,自发性肿胀，感觉痛敏感，运动弱，三者紊乱,动脉灌注紊乱,RSD诊断标准外伤手术史,RSD分类,1阶段急性炎症反应伴弥漫性肿胀，局部触痛，部分功能障碍（皮肤干，粗，温苍白，有烧灼痛）,2阶段肿胀消退，软组织萎缩（关节囊，韧带，皮肤），疼痛减轻，触痛存在，负重仍痛，射片-病理性脱钙,3阶段运动范围减少和关节强直,RSD分类1阶段急性炎症反应伴弥漫性肿胀，局部触痛，部分,罕见并发症,错腿，髌前滑囊和关节腔漏,骨髓炎，细菌感染,腱鞘炎和滑囊炎,肺脂肪栓塞,放松止血带时心血管意外,止血带麻痹,关节粘连,罕见并发症错腿，髌前滑囊和关节腔漏,谢谢,谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,