针刀医学的科学性与先进性课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针刀医学的科学性与先进性,一、针刀医学入门,1.,从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性,以颈椎病的治疗为例,（,1,）迁引治疗：,A.,西医目的：迁引可使椎间隙加大,椎间孔增大， 神经根、 脊髓受压,减轻,结果：迁引去掉后很快恢复原样,原因：软组织又恢复原来的弹性和长度。,B,针刀目的：加大椎间孔和椎间隙,使神经根、脊髓受压减轻,结果：使迁引结果不恢复原样,原因：使形成压力的软组织得到松解，,因为部份软组织被 切断、撕裂。,（,2,）手术治疗,A .,西医, 后路治疗：椎板减压、双开门、,单开门,结果 ：椎间盘压迫脊髓和神经根还,在， 但后路减压使压迫减轻,前路减压、固定术,目的：去除椎间盘、解除压迫脊髓，,用骨块加大椎间隙和椎间孔,鑷肽钢板固定、防脱落移位,结果 ：在形态上彻底解决颈椎间盘突出,问题，但也存在松动和后遗症,为什么？没有解决发病原因,B,闭合性手术,针刀治疗,以慢性软组织可松解为基本理论,动态平衡失调：粘连、瘢痕、挛缩,结果：以慢性软组织损伤迁拉损害,骨组织椎体不稳致椎间盘损伤,透明软骨椎间盘退变空出的,动态平衡理论，达到松解目的,二、朱汉章教授的重大创新性、独创性、原,创性理论,-,骨质增生的新理论,1.,骨质增生的新理论,力平衡失调,A,拉力,压力,涨力,(,全身无处不在,),B,骨质增生是拉出来，不是长出来的。,2.,为骨质增生的预防和治疗开辟了一条,全新的思路。,3.,本理论提出的时间早西方,20,余年,三、针刀医学定位,1.,目前的不同观点,2.,中医现代化,四、针刀医学的发展前景,1,、我国的四大发明：火药、指南针、造纸、活字版印刷,2,、我国的第五大发明可能是,针刀医学,3,、得诺贝尔奖的真正中国人应该是,朱汉章。目前已经获得华佗金像奖、尤里卡金奖，并纳入,973,项目。,4,、,2001,年，联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章对世界医学的贡献，将宇宙中小犬星座一颗星命名为朱汉章星。愿这颗星永远指引针刀医学勇往直前。,腰椎骨质增生症的诊断与治疗,一、腰椎骨质增生症的病因学,急慢性腰椎软组织损伤,(,三个月后,)-,慢性,软组织损伤,(,肌纤维细胞水肿、渗出,)-,粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、自由基、肥,大、纤维化的,肌纤维压迫微血管神经束、肌纤维细胞分泌,肌酐、肌？、肌红蛋白、乳酸刺激压迫神经,末稍,-,疼痛、发胀、末稍麻木、功能受限,-,由于挛缩程度的轻重迁拉相应的肌健、筋膜,-,致相连的骨组织损伤,(,无菌性炎症,) -,骨组,织在损伤中有自我修复能力及维持动态平衡,-,骨质的新生物，又称骨刺。,为什么通常称“刺”，刺为尖也，为何尖也？,因为只有前边迁拉才有尖，因此，我们可以,形象地说骨刺是“拉” 出来的，不是“长” 出来,的,!,二、腰椎骨质增生症的诊断：,1,、症状学诊断：症状与体征分离现象,2,、影像学诊断,三、腰椎骨质增生的治疗,1,、对症治疗：药物、物法、迁引,2,、对因治疗：针刀治疗、脊柱平衡治疗,3,、西医手术治疗：严重骨质增生压迫脊髓,伴瘫痪，针刀多次治疗无效者。,腰椎滑脱的针刀治疗,一、概述：各种急慢性损伤引起腰椎体前方,移位、 在针刀医学中称为腰椎前滑脱,(,不,包括椎弓根崩裂的腰椎滑脱症,),又称腰椎前,移位 。,此病常因移位幅度不大而被忽视，而往,往又被骨质增生遮盖，过去对此病病因认识上的错误而未能获得有效治疗。,二、病因、病理：由于腰部软组织椎间退化、,韧带韧性减低,(,可以形容为老胶条、新的时,候弹性好，时间长了拉开后很难恢复原状,),固定作用下降，如在外力作用下,(,搬重物、慢性持续性损伤，如司机工作，致使腰椎向前移位。常见,L4-L5),三、临床表现：,1,、间歇性跛行,(,继发性椎前狭窄症状,),2,、严重者压迫神经、脊髓等系列体征,个别可生活不能自理,四、诊断依据：,1,、腰疼时轻时重。负重后加剧，,2,、棘突向前凹陷且椎旁压痛，也可向下放,射；,3,、直腿抬高试验,(+-),；,4,、,X,光片；,五、腰椎滑脱（前移）治疗,1,、部位：主要好发生在腰,4,、,5,2,、针刀方法：内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点，使其动态平衡恢复，才得到根本性治疗。,3,、守法治疗：针刀术后作俯卧骨盆牵引，拉力,40-120kg,，,20,分子钟后仰卧，做屈髋按压守法。,针刀医学对颈椎病的定义,由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位（退变）及其继发性改变，损伤（刺激、压迫）邻近组织（血管、神经、脊髓等）并产生相应的临床表现称为颈椎病。,颈椎病（,Cervical,Spondylosis,）在希腊中文的原意,Spondylos,指脊柱，,Osis,指增生，说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。,颈椎病针刀医学分型,根据针刀医学治疗颈椎病的需要，在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的，在应用中不易掌握，而针刀式按病因分类的，对治疗帮助很大，好的分类应为治疗服务。,针刀医学将颈椎病大致分为五型,环枕筋膜挛缩型（椎枕肌损伤型）,环椎关节紊乱型,软组织损伤型,钩椎关节移位型,后关节半脱位型,朱汉章教授分型,按解剖部位分型,上颈段：环枕关节、环椎关节,上颈段：颈,3,颈,7,按软、硬两个方面来分型,颈项背部软组织损伤型,颈椎椎间关节型（椎骨间关节、钩椎关节、后关节）,腰椎间盘突出症,一、概念：由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中，腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变，使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛，是常见病，好发于,30-50,岁。,二、腰椎间盘突出症诊断依据,1,、病史,2,、体征,3,、辅助检查（肌电图、,X,光、,CT,、,MRI,、,Pt/C-T,）,4,、鉴别诊断,三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点,1,、针刀治疗原理,2,、针刀治疗方法,3,、针刀治疗治疗注意事项,四、腰椎间盘突出症手法要点,1,、大松解手法（需加麻醉）：俯卧曲膝,90,主手压推旁痛点向上提每次,15-20,次放平直（不痛）停。（痛）最多三遍。保持平直搬送回病房仰卧练下肢屈伸不坐可翻身、保持腰部前屈卧床,3,周。提腿,20Kg,，侧压在腰部因杠杆力为,100Kg,。,2,、小松解方法。,腰椎病,一、腰椎病的局部及精细解剖复习,1,、腰椎骨的构成,2,、三柱理论,3,、精细解剖（针刀治疗的基本要求）,二、腰椎病的发病机理,1,、西医的认识,退行性性变,2,、针刀医学的认识,慢性软组织损伤及力平衡失调,三、腰椎疾病的诊断思路,1,、详细询问病史,2,、诊断依据（体征、化验、肌电图、,X,光、,CT,、,MRI,、,Pt/C-T,）,3,、鉴别诊断,四、腰椎病的治疗机理,1,、西医对腰椎病的治疗机理和方法,2,、针刀医学对腰椎病的治疗机理和方法,