中药调剂设施及工具节课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中药调剂设施及工具节,中药调剂设施及工具节,检测题,1.不属于处方前记的内容有（）,A、患者姓名 B、就诊科别 C、患者住址,D、日期 E、药价,2、中药汤剂处方正文不包括的内容有（）,A、药名 B、规格 C、剂量 D、剂数 E、脚注,3、不属于处方类型的是（）,A、古方 B、协定处方 C、奇方 D、验方,E、秘方,检测题1.不属于处方前记的内容有（）,1、有一定独特疗效，而且秘而不传的处方为,2、在民间流行，有一定疗效的简单处方为,3、指黄帝内经、伤寒论、太平惠民和剂局方等经典著作中记载的方为,4、指中国药典及局、部颁标准所载的处方，具有法律的约束性的为,5、泛指从清代至今出现的方为,1、有一定独特疗效，而且秘而不传的处方为,1.处方日期超过3日（）,A、由任何医师更改日期重新签字后方可调配,B、由处方医师更改日期重新签字后方可调配,C、由执业药师更改日期重新签字后方可调配,D、由调剂人员更改日期重新签字后方可调配,E、由药店经理更改日期签字后即可调配,2、与处方留存期限无关的描述（）,A、毒性中药处方留存2年 B、麻醉中药处方留存3年,C、一般药品处方留存1月 D、处方留存期满后登记,D、已登记的处方由单位负责人批准销毁,3、毒药的标签式样是（）,A、绿底白字 B、绿字白底 C、白字黑底,D、黑字白底 E、绿黑相间,1.处方日期超过3日（）,1、,处方书写：,大黄、将军、川军、锦纹、酒大黄、炒,大黄、炙大黄、熟大黄、大黄炭。,（1）请指出大黄的正名、别名与处方全名,（2）,处方开大黄、生大黄、川军、生军、锦纹应付,处方开炒大黄、酒大黄，应付,处方开熟大黄、炙大黄、熟军，应付,处方开大黄炭、军炭，应付,2,、处方开,王不留行、白术、鳖甲、香附、牡蛎、杜仲,，请指出调配的,应付品。,1、处方书写：大黄、将军、川军、锦纹、酒大黄、炒,乳没-,龙牡-,棱术-,二乌-,焦三仙-,二冬-,二术-,二母-,二地-,二决明-,3、指出下列药物的处方应付：,乳没-二冬-3、指出下列药物的处方应付：,第三节 中药调剂设施及工具,学习目标:,1.了解中药调剂室的基本布局、设施,2.掌握中药调剂常用的计量工具,3.熟悉中药斗谱的编排原则及编排方式,工作能力：,1.能正确使用调剂工具,2.具有编排斗谱的能力,第三节 中药调剂设施及工具学习目标:工作能力：,一、中药调剂室常用的基本设施,1、,饮片斗柜,、毒性中药柜、贵重药柜、成药陈列柜,2、,调剂台、,货架,一、中药调剂室常用的基本设施1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重,中药调剂设施及工具节,“百药斗”,“百眼橱”,“百药斗”,贵重药物,，如山参、鹿茸、羚羊角、珍珠、麝香、牛黄等,专柜保存,；,毒性,药应设,专人专柜保管,；,易燃,药材如火硝、硫黄、艾叶炭等宜装在,缸、铁容器内,，并要远离火源、电源。,特殊保管的药物,特殊保管的药物,中药调剂设施及工具节,二、常用的调剂工具,常用粉碎工具,戥称、分厘戥、天平、,台秤、盘秤、台磅,冲筒、乳钵、铁研船、小钢锯、钢挫、剪刀,盛药盘、包装物品、鉴方,常用计量工具,二、常用的调剂工具常用粉碎工具戥称、分厘戥、天平、冲筒、乳,1、常用的中药调剂（称量）工具,1、常用的中药调剂（称量）工具,戥秤,主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成,戥秤主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成,戥秤的构造,戥杆：由木料或塑料或金属制成,1-500g;200mg-50g,定盘星,戥秤的构造,戥秤的操作,1.用左手虎口和食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢住戥绳.,戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢,戥秤的操作,2.戥盘靠近药斗。,右手拉斗、抓药，手心向上将药取出，至戥盘上方翻手放药。,戥秤的操作,戥秤的操作,3.右手提绳使戥盘悬空，左手拇、食指将戥陀绳移至所需的星上，左手稍离开戥杆，提戥齐目。,戥秤的操作 3.右手提绳使戥盘悬空，左手拇、食指将戥陀,戥秤的使用注意,每个戥子的盘、陀不可随意换用；,戥陀的重量是固定的；,戥盘与戥杆连接的三条线绳(或金属链)长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。,戥秤的使用注意 每个戥子的盘、陀不可随意换用；,盘秤（台秤）,盘秤（台秤）,电子磅,用来称量500克以上的药物。,电子磅 用来称量500克以上的药物。,托盘天平,起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。,标尺可称量5克以内的重量,一般只用于剂量1克以下的药物。,托盘天平起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。,电子天平,电子天平,2、常用的中药调剂（粉碎）工具,2、常用的中药调剂（粉碎）工具,铜 冲,缸体,杵棒,缸盖,铜 冲缸体,1、右手握杵，左手压盖；或单手操作。,2、捣完后取下杵、盖，左手手心向外虎口朝下托起缸体，翻腕使虎口朝上将药倒出。,铜冲的操作,1、右手握杵，左手压盖；或单手操作。铜冲的操作,铜冲的使用,1.使用前先用干净软布擦拭缸内和杵棒。,2.放入需捣的药材（约占缸内容积1/51/4，太多不好捣）及杵棒。,3.一手扶持缸体，另一手提起杵棒，用手腕的甩劲(爆发力)捣下。要求每次用力要均匀而有节奏，使缸内药材均匀受力，粉碎后的颗粒大小相近。,4.捣碎的程度因药而异，如杏仁、桃仁捣烂成“泥”，栀子捣破即可，牛蒡子、车前子表面光滑，需炒至表面发 涩才容易捣匀。,铜冲的使用1.使用前先用干净软布擦拭缸内和杵棒。4.捣碎,小钢锯和钢锉,用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末,。,小钢锯和钢锉用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等质硬,乳钵,用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小而又贵重的药材，制成极细粉末,乳钵 用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小而又,铁研船和小型粉碎机,用来制取较大量的药材粉末,铁研船和小型粉碎机用来制取较大量的药材粉末,盛药盘,用来盛装称量好的药物,盛药盘用来盛装称量好的药物,包装物品,大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉书机(纸袋封口用)等。,包装物品大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉书机(纸,审慎(鉴方),用来压住处方的长方木块。四面常写有汤头歌诀，可供调剂员在工作不忙时学习方剂知识,。,审慎(鉴方)用来压住处方的长方木块。四面常写有汤头歌诀，可供,35,三、中药斗谱编排,35 三、中药斗谱编排,（一）排列原则,（1）常用者居中，不常用靠边,（2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上,（3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗,（4）同一斗中，细小者在前，片大者在后,（5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放,（6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放,（7）特殊品种不上斗架。,（一）排列原则（1）常用者居中，不常用靠边,（二）斗谱排列方式,1、按药物功用相似排列,2、按常用方剂排列,3、按处方“并开”药物排列,4、按同一药物的不同炮制,品排列,5、按药用部位或来源编排,（二）斗谱排列方式1、按药物功用相似排列,38,38,中药调剂设施及工具节,高良姜,荜 芨,荜澄茄,白附子,天南星,胆南星,乌梢蛇,全 蝎,蛇 蜕,路路通,猪牙皂,皂角刺,煨肉蔻,草 果,草豆蔻,苏 木,降 香,檀 香,诃子肉,柿 蒂,常 山,山 楂,乌 梅,五倍子,肉苁蓉,锁 阳,巴 戟,附 子,狗 脊,仙 茅,肉 桂,杜 仲,续 断,炮姜炭,五灵脂,干姜片,壳砂仁,广砂仁,豆蒄衣,秦皮丝,白头翁,椿根皮,鸡血藤,海风藤,络石藤,千年健,刘寄奴,地 枫,生甘草,炙甘草,太子参,木蝴蝶,金樱子,百 合,白 果,五味子,马兜铃,冬 花,杏 仁,紫 菀,生麻黄,炙麻黄,桂 枝,栝楼壳,栝楼仁,薤 白,生桑皮,炙桑皮,地骨皮,陈 皮,青 皮,佛 手,台党参,路党参,明党参,北沙参,生黄芪,炙黄芪,生白术,焦白术,苍 术,川贝母,浙贝母,知 母,清半夏,法半夏,姜半夏,葶苈子,紫苏子,白芥子,旋覆花,穿心莲,枇杷叶,白鲜皮,地肤子,败酱草,茯 苓,茯 神,赤茯苓,白 芍,川 芎,当 归,熟 地,生 地,山 药,细 辛,白 芷,防 风,淡豆豉,荆 芥,紫苏叶,牛蒡子,玄 参,板蓝根,鱼腥草,射 干,山豆根,大青叶,马 勃,土牛膝,泽 泻,丹 皮,山萸肉,生苡米,炒苡米,莱菔子,白 前,前 胡,白 薇,金银花,连 翘,桔 梗,生山栀,黑山栀,焦山栀,黄 芩,黄 连,黄 柏,生枳壳,炒枳壳,炒枳实,乌 药,青 皮,沉 香,丹 参,莤 草,泽 兰,赤 芍,红 花,桃 仁,延胡索,郁 金,香 附,焦神曲,焦谷芽,炒麦芽,穿山甲,王不留行,漏 芦,鸡内金,龟 甲,鳖 甲,忍冬藤,首乌藤,伸筋草,麻黄根,糯稻根,浮小麦,硼 砂,明 矾,枯 矾,生石决明,煅石决明,煅龙骨,生龙骨,生龙齿,生牡蛎,煅牡蛎,代赭石,磁 石,花蕊石,生瓦楞子,煅瓦楞,寒水石,生石膏,煅石膏,玄明粉,芒 硝,滑石粉,丝瓜络,大腹皮,通 草,高良姜白附子乌梢蛇路路通煨肉蔻苏 木诃子肉山 楂肉苁蓉附,学习小结,1.熟悉戥称、冲筒的构造，能正确使用。,2.具有编排斗谱的能力,学习小结 1.熟悉戥称、冲筒的构造，能正确使用。,作业3：,1桂枝、2香薷、3紫苏叶、4荆芥、5羌活、6细辛、7苍耳子、8辛夷、9薄荷、10牛蒡子、11葛根、12石膏、13知母、14栀子、15天花粉、16黄芩、17黄连、18龙胆、19山银花、20连翘、21生地、22玄参、23牡丹皮、24赤芍、25青蒿、26地骨皮、27火麻仁、28郁李仁、29牵牛子、30番泻叶、31独活、32秦艽、33桑寄生、34广藿香、35砂仁、36豆蔻、37苍术、38茯苓、39猪苓、40泽泻、41车前子、42广金钱草、43白附片、44吴茱萸、45陈皮、46木香、47香附、48青皮、49川楝子、50焦山楂、51焦麦芽、52焦神曲、53鸡内金、54焦槟榔、55白茅根、56白及、57艾叶、58延胡索、59乳香、60没药、61红花、62桃仁、63川牛膝、64牛膝、65旋覆花、66浙贝母、67桔梗、68苦杏仁、69紫苏子、70葶苈子、71酸枣仁、72柏子仁、73决明子、74石决明、75煅龙骨、76煅牡蛎、77钩藤、78石菖蒲、79党参、80白术、81甘草、82熟地黄、83白芍、84淫羊藿、85肉苁蓉、86补骨脂、87益智、88沙苑子、89北沙参、90南沙参、91麦冬、92天冬、93蒲公英、94紫花地丁、95枇杷叶、96、滑石粉,作业3：1桂枝、2香薷、3紫苏叶、4荆芥、5羌活、6细辛、7,