工伤法规、处理流程及技巧

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2008-2010,年人力资源规划,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,工伤法规、处理流程及注意事项,2009,年,11,月,20,日,目,录,录,一、工,伤,伤事故,与,与工伤,认,认定,二、劳,动,动能力,鉴,鉴定与,工,工伤待,遇,遇标准,三、工,伤,伤处理,过,过程中,注,注意事,项,项,四、案,例,例分析,工伤事,故,故责任,人,人主体,（,（1）,1、如何,认,认定工,伤,伤赔偿,责,责任人,主,主体？,工伤赔,偿,偿的责,任,任主体,是,是用人,单,单位，,包,包括企,业,业和个,体,体经济,组,组织以,及,及与受,害,害人有,劳,劳动关,系,系的机,关,关、事,业,业和民,办,办非企,业,业单位,。,。,工伤保,险,险的权,利,利人和,义,义务人,之,之间必,须,须有劳,动,动关系,，,，非劳,动,动关系,，,，不构,成,成工伤,。,。,工伤事,故,故责任,人,人主体,（,（2）,2、劳务,派,派遣的,员,员工，,工,工伤事,故,故责任,人,人主体,是,是 谁,？,？劳务,派,派遣公,司,司？用,人,人单位,？,？,工伤事,故,故责任,人,人主体,（,（3）,3、在工,伤,伤损害,赔,赔偿与,其,其他人,身,身损害,赔,赔偿发,生,生竞合,时,时，,如,如何确,认,认责任,主,主体？,（一）,选,选择模,式,式，是,指,指受害,劳,劳动者,在,在工伤,保,保险待,遇,遇给付,与,与,侵权民,事,事赔偿,中,中择一,救,救济。,（二）,兼,兼得模,式,式，是,指,指允许,受,受害劳,动,动者同,时,时接受,工,工伤保,险待遇,给,给付与,侵,侵权民,事,事赔偿,，,，即使,受,受害劳,动,动者能,“双重,受,受益”,。,。,工伤事,故,故责任,人,人主体,（,（4）,（三）,补,补充模,式,式，是,指,指受害,劳,劳动者,先,先受领,工,工伤保,险,险待遇,给,给,付，然,后,后可以,依,依据侵,权,权法的,规,规定就,其,其应获,而,而未获,赔,赔偿,部分向,用,用人者,主,主张民,事,事赔偿,。,。,（四）,混,混合模,式,式，是,指,指在传,统,统民法,的,的雇主,责,责任范,围,围内，,以,以完,全的工,伤,伤保险,补,补偿取,代,代民事,损,损害赔,偿,偿，如,果,果涉及,第,第三,人侵权,，,，则可,以,以采取,补,补充模,式,式，两,者,者结合,，,，称为,“,“混合,模式”,。,。,工伤事,故,故责任,人,人主体,（,（5）,4、如何,理,理解工,伤,伤保险,的,的无过,错,错责任,原,原则?,工伤责,任,任发展,历,历史：,劳动者,个,个人责,任,任,雇,雇主,过,过失责,任,任,劳,劳动者,无,无过错,责,责任,原因：,受,受伤员,工,工据证,困,困难，,为,为了保,护,护劳动,者,者的权,益,益，各,国,国立法,均,均将,工伤,工,工伤列,为,为特殊,侵,侵权行,为,为，由,雇,雇主承,担,担无过,错,错补偿,责,责任。,无过错,责,责任原,则,则，是,对,对工伤,职,职工实,行,行保护,性,性的补,偿,偿原则,无过错,责,责任原,则,则是一,种,种人道,主,主义原,则,则,5、企业,能,能否追,究,究工伤,员,员工的,过,过失赔,偿,偿责任,？,？,违章操,作,作的行,为,为，并,不,不影响,工,工伤性,质,质的认,定,定；,违章操,作,作导致,公,公司直,接,接经济,损,损失的,，,，公司,可,可按照,奖,奖惩制,度,度追究,工,工伤员,工,工损失,赔,赔偿责,任,任。,工伤认,定,定（1）,1、工伤,认,认定的,适,适用范,围,围（认定,工,工伤、,视,视同工,伤,伤、不,认,认定工,伤,伤的法,律,律界定,）,）,职工有,下,下列情,形,形之一,的,的，应,当,当认定,为,为工伤,：,：,（一）,在,在工作,时,时间和,工,工作场,所,所内，,因,因工作,原,原因受,到,到事故,伤,伤害的,；,；,（二）,工,工作时,间,间前后,在,在工作,场,场所内,，,，从事,与,与工作,有,有关的,预,预备性,或,或者收,尾,尾,性工作,受,受到事,故,故伤害,的,的；,（三）,在,在工作,时,时间和,工,工作场,所,所内，,因,因履行,工,工作职,责,责受到,暴,暴力等,意,意外伤,害,害的；,（四）,患,患职业,病,病的；,（五）,因,因工外,出,出期间,，,，由于,工,工作原,因,因受到,伤,伤害或,者,者发生,事,事故下,落,落不明,的,的；,（六）,在,在上下,班,班途中,，,，受到,机,机动车,事,事故伤,害,害的；,（七）,法,法律、,行,行政法,规,规规定,应,应当认,定,定为工,伤,伤的其,他,他情形,。,。,工伤认,定,定（2）,职工有,下,下列情,形,形之一,的,的，视,同,同工伤,：,：,（一）,在,在工作,时,时间和,工,工作岗,位,位，突,发,发疾病,死,死亡或,者,者在,小,时之内,经,经抢救,无,无效死,亡,亡的；,（二）,在,在抢险,救,救灾等,维,维护国,家,家利益,、,、公共,利,利益活,动,动中受,到,到伤,害的；,（三）,职,职工原,在,在军队,服,服役，,因,因战、,因,因公负,伤,伤致残,，,，已取,得,得革,命伤残,军,军人证,，,，到用,人,人单位,后,后旧伤,复,复发的,。,。,工伤认,定,定（3）,职工有,下,下列情,形,形之一,的,的，不,得,得认定,为,为工伤,或,或者视,同,同工伤,：,：,（一）,因,因犯罪,或,或者违,反,反治安,管,管理伤,亡,亡的；,（二）,醉,醉酒导,致,致伤亡,的,的；,（三）,自,自残或,者,者自杀,的,的。,工伤认,定,定（3）,问题：,参加单,位,位组织,的,的体育,活,活动受,伤,伤能认,定,定为工,伤,伤吗?,履行职,责,责时遭,暴,暴力伤,害,害,能否认,定,定为工,伤,伤?,出差过,程,程中,突然病,亡,亡算工,伤,伤吗?,上班途,中,中发生,交,交通事,故,故能认,定,定为工,伤,伤吗?,职工见,义,义勇为,受,受伤是,否,否可以,认,认定为,工,工伤?,职工因,工,工陪酒,死,死亡是,否,否属于,工,工伤?,工伤认,定,定（4）,4、工伤,认,认定办,理,理流程,1）职工,发,发生事,故,故伤害,或,或者按,照,照职业,病,病防治,法,法规定,被,被诊断,、,、鉴定,为,为职业,病,病，所,在,在单位,应,应当自,事,事故伤,害,害发生,之,之日或,者,者被诊,断,断、鉴,定,定为职,业,业病之,日,日起30日内，向统,筹,筹地区,劳,劳动保,障,障行政,部,部门提,出,出工伤,认,认定申,请,请。（未在30日内提,出,出认定,申,申请的,后,后果？,）,）,工伤认,定,定（5）,2）工伤,认,认定需,提,提交材,料,料,工伤认,定,定申请,表,表；,与用人,单,单位存,在,在劳动,关,关系（,包,包括事,实,实劳动,关,关系）,的,的证明,材,材料；,工伤员,工,工身份,证,证复印,件,件；,医疗诊,断,断证明,或,或者职,业,业病诊,断,断证明,书,书（或,者,者职业,病,病诊断,鉴,鉴定书,）,）。,员工对,是,是否存,在,在劳动,关,关系负,举,举证责,任,任,员工或,者,者其直,系,系亲属,认,认为是,工,工伤，,用,用人单,位,位不认,为,为是工,伤,伤的，,由用人,单,单位承,担,担举证,责,责任。,劳动能,力,力鉴定,（,（1）,1、劳动,能,能力鉴,定,定的定,义,义说明,1）劳动,能,能力鉴,定,定职工,发,发生工,伤,伤，经,治,治疗伤,情,情相对,稳,稳定后,存,存在残,疾,疾、影,响,响劳动,能,能力的,，,，应当,进,进行劳,动,动能力,鉴,鉴定。,劳动能,力,力鉴定,是,是指劳,动,动功能,障,障碍程,度,度和生,活,活自理,障,障碍程,度,度的等,级,级鉴定,。,。劳动,功,功能障,碍,碍分为10个伤残,等,等级，,最,最重的,为,为一级,，,，最轻,的,的为十,级,级。生,活,活自理,障,障碍分,为,为3个等级,：,：生活,完,完全不,能,能自理,、,、生活,大,大部分,不,不能自,理,理和生,活,活部分,不,不能自,理,理。,劳动能,力,力鉴定,由,由用人,单,单位、,工,工伤职,工,工或者,其,其直系,亲,亲属向,设,设区的,市,市级劳,动,动能力,鉴,鉴定委,员,员会提,出,出申请,，,，并提,供,供工伤,认,认定决,定,定和职,工,工工伤,医,医疗的,有,有关资,料,料。,劳动能,力,力鉴定,（,（2）,2、劳动,能,能力鉴,定,定所需,资,资料,东莞市,劳,劳动能,力,力鉴定,申,申请表,；,；,工伤认,定,定申请,书,书原件及,复,复印件,；,；,定点医,院,院开具,的,的诊断,证,证明、,诊,诊疗病,历,历、出,院,院小结,原,原件及,复,复印件,；,；,相关检,查,查包裹,原,原件及,复,复印件,；,；,4R伤情彩,照,照（红,底,底，能,反,反应本,人,人面目,及,及受伤,部,部位）1张；,工伤员,工,工有效,身,身份证,原,原件及,复,复印件,。,。,劳动能,力,力鉴定,（,（3）,3、劳动,能,能力鉴,定,定注意,事,事项,让员工,伤,伤情得,到,到尽可,能,能康复,之,之后再,申,申请进,行,行劳动,能,能力鉴,定,定；,工伤劳,动,动能力,鉴,鉴定时,应,应详细,了,了解工,伤,伤员工,伤,伤情及,康,康复情,况,况，并,对,对照当,地,地政府,部,部门颁,布,布的劳,动,动能力,鉴,鉴定标,准,准，进,行,行预估,评,评判；,对于鉴,定,定结果,与,与预估,有,有较大,差,差异，,应,应及时,咨,咨询，,如,如有必,要,要，向,上,上一级,劳,劳动能,力,力鉴定,委,委员会,提,提出再,次,次鉴定,申,申请（须在收,到,到鉴定,结,结论之,日,日起15日内提,出,出）。,工伤待,遇,遇标准,（,（1）,2、工伤,待,待遇标,准,准,1）工伤,待,待遇包,含,含的哪,些,些？,工伤医,疗,疗（含,康,康复）,待,待遇（,包,包含医,疗,疗费、,护,护理、,住,住院期,间,间伙食,补,补贴、,交,交通食,宿,宿等）,；,；,工伤医,疗,疗期待,遇,遇（指,工,工伤医,疗,疗期间,的,的工资,，,，按照,工,工伤员,工,工受伤,前,前正常,上,上班时,间,间的工,资,资标准,按,按月支,付,付）；,工伤待,遇,遇标准,（,（2）,工伤医,疗,疗终结,后,后，被,评,评为等,级,级伤残,的,的工伤,员,员工，,还,还享有,如,如下待,遇,遇：,a/一次性,伤,伤残补,助,助金,b/一次性,工,工伤医,疗,疗补助,金,金,c/一次性,伤,伤残就,业,业补助,金,金,d/伤残津,贴,贴,工伤死,亡,亡员工,享,享有一,下,下待遇,：,：,a/丧葬补,助,助金,b/一次性,工,工亡补,助,助金,c/抚恤金,工伤待,遇,遇标准,（,（3）,2）鉴定,伤,伤残等,级,级之前,的,的待遇,支付项目,支付标准,支付方式,备注,医疗费,符合工伤诊疗项目,/,药品目录及工伤医疗住院服务标准的，,100,报销,社保基金,未参加社保的由企业支付,住院伙食补贴,单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费,用人单位,转院所需的交通食宿费,单位职工因公出差标准报销,用人单位,停工留薪期内护理待遇,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。,用人单位,停工留薪期？,停工留薪期待遇,受伤前工资待遇，按月支付,用人单位,停工留薪期最长不超过,24,个月；停工留薪期满仍需治疗的，享受工伤医疗待遇。,工伤待,遇,遇标准,（,（4）,3）鉴定,伤,伤残等,级,级之后,的,的待遇,伤残等,级,级共分,为,为10及，由10级到1级伤残,成,成都逐,级,级递增,。,。,A、14级伤残,：,：保留劳,动,动关系