口腔科—拔牙的步骤

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,4/25/2010,#,口腔科拔牙的步骤,zhc7e,儿童牙科医院,拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造,成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，,也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重,对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会,带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙,和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直,接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙,颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，,只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方,法治疗保存时，才考虑拔除。,工具,牙挺,用于在拔牙前将牙挺松，以方便牙齿的拔出。,牙挺由刃、炳和杆三部分组成。,牙钳,用于拔除上颌第一、二磨牙的牙钳的设计特点,是颊侧钳喙的喙缘中间有一纵形嵴，延至喙缘形成,尖突，以确保钳喙深入龈下时与上颌磨牙颊侧牙颈,部根分叉处紧密贴合。它可以将外力很好的传递到,牙上，以克服各种较大的阻力，使牙脱位。,口镜,口镜的作用有三：,1、牵拉软组织,2、增强相应部位光照,3、利用镜面探视直视不易观察部位,牙锤,牙锤的作用是辅助牙凿及牙挺在相应部位的,操作。,牙凿,一般的牙凿在教材上也叫骨凿，在拔牙术中一,般有劈冠与去骨两种用途，但临床较为常用的是用,牙凿来增隙，相当于增隙器的作用。增隙的作用是,将较稳固的牙根或有粘连的牙根与牙槽骨进行一,定程度的分离，从而使牙松动或留出一定的间隙，,便于牙挺或牙钳的深插。,拔除,将牙挺松后，再以钳拔除。牙拔出后，应检查,牙根是否完整，如有断裂，应用根挺取出断根。,纱卷压迫止血,最后处理拔牙创，彻底清除其内残碎小骨片、,肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则,应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤，则予以缝,合，以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响，,皆有不同程度的扩大，应用手指垫以棉球将之压迫,复位，如牙槽骨片游离，则应去除。最后，把消毒,纱布棉卷横过牙槽嵴，放在牙创口表面，注意不要,塞入牙槽窝，让病员咬紧，30,分钟后取出。,