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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺的解剖和外科手术,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺的解剖和外科手术,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺的解剖和外科手术,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,甲状腺的解剖和外科手术,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺的解剖和外科手术,颈部分区,甲状腺在哪儿？,2,甲状腺的解剖和外科手术,颈部分区甲状腺在哪儿？2甲状腺的解剖和外科手术,3,甲状腺的解剖和外科手术,3甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺外面观,4,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺外面观4甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺的形态,5,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺的形态5甲状腺的解剖和外科手术,颈部断层解剖,6,甲状腺的解剖和外科手术,颈部断层解剖6甲状腺的解剖和外科手术,皮下浅筋膜下所见,7,甲状腺的解剖和外科手术,皮下浅筋膜下所见7甲状腺的解剖和外科手术,颈阔肌下组织结构,8,甲状腺的解剖和外科手术,颈阔肌下组织结构8甲状腺的解剖和外科手术,外科主要手术区,9,甲状腺的解剖和外科手术,外科主要手术区9甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺及毗邻背面观,10,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺及毗邻背面观10甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺深部结构,11,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺深部结构11甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺传统外科手术,12,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺传统外科手术12甲状腺的解剖和外科手术,甲状结节的,手术指征,：,已发展成结节性甲状腺肿者,有压迫症状者。,胸骨后甲状腺肿。,巨大甲状腺肿，影响工作生活者。,继发有功能亢进者。,疑有恶变者。,13,甲状腺的解剖和外科手术,甲状结节的手术指征：已发展成结节性甲状腺肿者 13甲状腺,甲状腺手术可以没有疤痕吗？,做为一种市场需求，全内镜下甲状腺手术应运而生。,全内镜甲状腺手术日益受到众多爱美病友的青睐,效果不低于甚至高于传统治疗的前提下，尽可能减少病人近期和远期因手术带来的痛苦（外科现实问题），是微创外科学迅猛发展的基础之一,14,甲状腺的解剖和外科手术,甲状腺手术可以没有疤痕吗？做为一种市场需求，全内镜下甲状腺手,甲状腺的解剖和外科手术培训课件,Miccoli,手术与内镜手术切口对比,16,甲状腺的解剖和外科手术,Miccoli手术与内镜手术切口对比16甲状腺的解剖和外科手,完全腔镜下甲状腺手术（,TET,）,Total Endoscopic Thyroidectomy,颈部无疤手术（,SET,）,S,carless(in the neck),E,ndoscopic,T,hyroidectomy,属美容手术，有点微创,创伤要从多方面考虑,单纯手术的创伤可能大,颈外侧区清扫术的创伤就小,日后生活影响小（心灵创伤问题）,根据不同的入路分,胸乳入路,、腋乳入路、腋路等,17,甲状腺的解剖和外科手术,完全腔镜下甲状腺手术（TET）Total Endoscop,TET,的特殊器械,杭州康基公司购买,德国美多,MEDINORM,18,甲状腺的解剖和外科手术,TET 的特殊器械杭州康基公司购买德国美多18甲状腺的解剖和,经胸乳入路腔镜下甲状腺手术优点,大体观：甲癌,右喉返神经及其分支,手术野非常清晰,19,甲状腺的解剖和外科手术,经胸乳入路腔镜下甲状腺手术优点 大体观：甲癌右喉返神经及其分,手术野非常清晰,右侧甲状旁腺,上提的甲状腺及其结节,20,甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰 右侧甲状旁腺上提的甲状腺及其结节20甲状腺的,手术野非常清晰,左上甲状旁腺,上提的甲状腺及其结节,RLN,21,甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰 左上甲状旁腺上提的甲状腺及其结节RLN21甲,左侧喉返神经,上提的甲状旁腺腺瘤,左侧甲状腺,甲状旁腺腺瘤,22,甲状腺的解剖和外科手术,左侧喉返神经上提的甲状旁腺腺瘤左侧甲状腺甲状旁腺腺瘤22甲状,手术野非常清晰,右侧颈内静脉,面静脉,甲状腺上静脉,颈总动脉,23,甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰 右侧颈内静脉面静脉甲状腺上静脉颈总动脉23甲,手术野非常清晰,胸导管,24,甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰 胸导管24甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰,颈横动脉,膈神经,25,甲状腺的解剖和外科手术,手术野非常清晰 颈横动脉膈神经25甲状腺的解剖和外科手术,After Central Compartment Dissection(Right),Trachea,CCA,esophagus,RLN,R,etractor,26,甲状腺的解剖和外科手术,After Central Compartment Diss,After Central Compartment Dissection(Left),Trachea,CCA,esophagus,RLN,Vagus n,IJV,27,甲状腺的解剖和外科手术,After Central Compartment Diss,After Lateral Compartment Dissection,(Left),CCA,Phrenic n,Transverse cervical a,Vagus n,IJV,Ext.CA,Sup.TA,28,甲状腺的解剖和外科手术,After Lateral Compartment Diss,现场版,之：,内镜下甲状腺手术,谢谢！,部分图片来自浙二医院王平教授，在此表示感谢。,29,甲状腺的解剖和外科手术,现场版之：内镜下甲状腺手术谢谢！部分图片来自浙二医院王平教授,
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