各种引流管的护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引流管的护理,引流管的护理,一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。,（一）高危导管：（口,/,鼻）气管插管、气管切开套管、,T,管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。,（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、,PICC,。,（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。,护理要求,二、导管评估、记录要求,（一）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。,（二）评估：高危导管,至少每,4,小时评估一次，有情况随时评估。,中危导管,至少每班评估一次，有情况随时评估,低危导管,至少每天评估一次，有情况随时评估,（三）记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。,（四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，,24,小时内上报护理部。,标识,三、导管标识,高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称。,引流管的护理：,常见的引流管,胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆腔引流管、阴道引流管等。,引流管的护理要点,妥善固定导管,保持引流通畅,加强无菌管理,注意观察记录,做好心理护理,妥善固定导管,指导病人在翻身及下床活动时，勿脱出,注意引流管的固定，避免移位脱出,注意管道密闭情况，检查引流接头处有无松动漏气,保持引流通畅,检查引流管有无打折受压,挤压引流管，避免阻塞,酌情给予半卧位，引流位置不能高于置管处,保持负压装置的有效性,引流通畅的判断,持续有液体或气体引出，若引流量突然减少，病人有发热涨痛，或腹胀、憋尿、呼吸困难等，应检查是否有阻塞,定时挤压引流管，如有阻力感，检查是否有阻塞。,加强无菌管理,定时更换引流袋，注意无菌操作,引流袋的位置不能高于病人置管口的平面，防止逆流,注意观察记录,观察引流量、颜色、性质,准确记录，如有异常及时通知医生,记录置管时间，定期更换（尿管）,测量管道外露并记录,接手术时引流管的护理,患者术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有几根,做好标记，接好引流装置,密切观察引流情况，妥善固定,挂管道标识牌,告知,胃肠减压管：,1,胃肠营养支持,2,胃肠减压,有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。,3,术前准备,鼻胃管固定方法,1,、用剪刀将胶带剪成,“,T”,字型,2,、“,T”,字型尺寸：,宽,4cm,长,7cm,，中间剪裁为,2cm,一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用,3,、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸,4,、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，进行鼻胃管,螺旋环绕,固定，使导管和鼻之间嵌入些胶布，减少导管对鼻黏膜的刺激,5,、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行,螺旋环绕,固定，再将导管稍向鼻内置入,0.5cm,6,、将修改时余下的小胶带条，用,高举平台法,固定于脸颊处,鼻胃管固定,胃管的固定,胃管的护理：,1,妥善固定并准确标记，避免脱出，一旦拖出后不可自行插回，因下管可能损伤吻合口造成吻合口瘘,2,保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠等，经常挤压防止堵塞。,3,观察并记录引流液的性质、色、量等。术后可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，若有较多鲜血，应及时通知医生处理。,胃管的护理：,1,保持口鼻腔清洁，每日口腔护理,2,次，,擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴口唇干燥,2,胃肠减压期间禁食禁水，须胃管注药时，注药后须夹管,30,分钟，以免将药物吸出，影响疗效。,颈部引流管的护理,全麻清醒,6,小时后给予半坐卧位，变换体位时，调节好引流管长度，嘱患者勿过度活动头颈部，适当制动或减少说话，避免剧烈咳嗽,观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液的量、颜色性质,颈部引流管的护理,检查引流装置是否完好，避免漏气，保持引流通畅，保持有效的负压吸引。负压包位置低于引流管。,腹腔引流管,1,引流管应贴标签注明，妥善固定，保持引流通畅，经常从近端至远端挤压引流管，防止血块或脓液堵塞。,腹腔引流管,2,观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。,腹腔引流管,3,普通引流管应每日更换，抗反流引流管可,2,3,日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。,T,管的护理：,T,管是手术后经常留置的引流管，对肝、胆道疾病的诊治起着重要的作用。,T,管引流的目的是在行胆总管探查术后引出分泌物，从而起到消除炎症及解除梗阻的作用；也可以经,T,管注入造影剂行胆道造影；,T,管内注药。,T,管的护理：,观察记录胆汁引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜色以及黄疸消退的情况。一般术后,24h,内,T,管引流量约,300500ml,呈黄色或黄绿色、清亮。,T,管的护理：,定时更换引流袋，注意无菌操作原则，平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，防止胆汁逆流引起感染。,T,管的护理：,拔管 拔管前试行夹管，夹管期间注意观察有无发热，腹痛、黄疸等症状。,空肠造瘘管：,目的：肠内营养支持,1,妥善固定,2,保持引流通畅，营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道，持续滴注时每,4,小时冲洗管道一次。,空肠造瘘管,3,营养液现用现配，使用时间不超过,24,小时，注意滴注速度、浓度和温度，观察有无腹胀、腹泻等情况。,留置尿管,1.,同引流管护理,2,预防泌尿系感染,每日尿道口护理,1,2,次，病情许可尽早拔,管，执行无菌操作，长期留管者，每,2,周更,换。留管期间嘱病人多饮水,3,膀胱功能锻炼：拔管前夹管，每,3,4h,开放一次,2,导尿管的固定,导尿管固定,引流管的固定,引流管固定,谢谢聆听！,