针灸技术基本操作

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,针灸技术基本操作,讲授：李金香,主要内容,针刺疗法,艾灸疗法,拔罐疗法,穴位敷贴疗法,针刺疗法,1,毫针的选择与保养,2,针刺体位选择的原则,3,临床常用的进针方法,4,行针基本手法及操作,5,辅助行针手法及操作,6,针刺单式补泻手法及操作,7,针刺的角度、方向和深度,8,针刺得气或针刺感应,9,针刺常见异常情况的处理,临床常用的进针方法,爪切进针法,夹持进针法,舒张进针法,提捏进针法,管针进针法,行针基本手法及操作,提插法,捻转法,辅助行针手法及操作,循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。,弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。,刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。,摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。,震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。,飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。,针刺单式补泻手法及操作,迎随补泻法,疾徐补泻法,提插补泻法,捻转补泻法,呼吸补泻法,开阖补泻法,平补平泻法,针刺的角度、方向和深度,针刺的角度：直刺,斜刺,平刺,针刺的深度,针刺的方向,针刺常见异常情况的处理,晕针,现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。,原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。,处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。,预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。,针刺常见异常情况的处理,滞针,弯针,断针,血肿,艾灸疗法,1,艾灸疗法的作用,2,艾灸疗法的分类,3,临床常用灸法及操作,4,施灸壮数的选择,5,一般施灸程序,6,灸法的补泻及操作,7,施灸禁忌,8,施灸时的注意事项,临床常用灸法及操作,直接灸,隔物灸,艾条灸,一般施灸程序,一般施灸程序,临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。,施灸禁忌,面部穴位不宜直接灸；,关节活动处不宜化脓灸；,重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；,妊期小腹、腰骶部不宜施灸。,对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。,施灸时的注意事项,灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。,施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。,颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。,孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。,对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。,拔罐疗法,1,、拔罐疗法的分类,2,、拔罐疗法的适应范围,3,、拔罐疗法常见的吸拔方法,4,、常用的拔罐法及操作,5,、拔罐疗法的注意事项,拔罐疗法的适应范围,适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。,拔罐疗法常见的吸拔方法,闪火法：用止血钳夹住,95%,酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。,投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。,架火法：用一直径,2,3cm,不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。,常用的拔罐法及操作,坐罐,闪罐,走罐,针罐,刺络拔罐,拔罐疗法的注意事项,根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。,拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。,体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。,皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。,拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。,拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。,起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。,应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。,使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。,应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般,5,7ml,。,拔罐疗法的注意事项,穴位敷贴疗法,1,、敷贴穴位的选择及操作,2,、穴位贴敷法的注意事项,敷贴穴位的选择及操作,穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。,穴位贴敷法的注意事项,告知穴位贴敷有可能发泡，事先应做好解释工作。,凡用膏药贴敷，需随调配随敷用，以防蒸发。,若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者，可改用绷布固定贴敷药物。,对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，药量宜少，面积不宜过大，时间不宜过长，以免发泡面积过大而引起不良反应或发生药物中毒。,对体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病患者，药量不宜过大，时间不宜过长，并在贴敷期间注意病情变化。,对于孕妇、幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。,对于残留在皮肤的药膏等，不能用肥皂或刺激性物品擦洗。,谢 谢！,