甲状腺及颈根部课件

*,温州医学院解剖学教研室,*,甲状腺及颈根部,2024/10/2,1,温州医学院解剖学教研室,甲状腺及颈根部2022/10/31温州医学院解剖学教研室,1,、形态与被膜,一、甲状腺,“,H”,形,左、右侧叶,甲状腺峡,被膜,真被膜：紧贴甲状腺实质，称,纤维囊,假被膜：即内脏筋膜，称,甲状腺鞘,二者之间形成,囊鞘间隙,。,2024/10/2,2,温州医学院解剖学教研室,1、形态与被膜一、甲状腺“H”形左、右侧叶甲状腺峡被膜真被膜,2,、位置与毗邻,位置：,上端,甲状软骨中部,下端,第,6,气管软骨,峡部位于第,2,至,4,气管软骨前方,毗邻：,前方,舌骨下肌群,后方,咽及食管,喉及气管,两侧,颈动脉鞘、颈交感干,2024/10/2,3,温州医学院解剖学教研室,2、位置与毗邻位置：上端甲状软骨中部毗邻：前方舌骨下肌群,甲状腺手术时依次要经过：,皮肤,浅筋膜,封套筋膜,舌骨下肌群,内脏筋膜,2024/10/2,4,温州医学院解剖学教研室,甲状腺手术时依次要经过：皮肤2022/10/34温州医学院解,3,、甲状腺的动脉与喉的神经,甲状腺上动脉,来自于颈外动脉,与喉上神经外支伴行,甲状腺下动脉,来自于甲状颈干,与喉返神经伴行,2024/10/2,5,温州医学院解剖学教研室,3、甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺上动脉甲状腺下动脉2022/,左、右喉返神经的区别,左喉返神经：,勾绕主动脉弓至其后方，沿食管气管旁沟上行，,行程长，位置深。,右喉返神经：,勾绕右锁骨下动脉，,沿食管气管旁沟上行，,行程短，位置浅。,2024/10/2,6,温州医学院解剖学教研室,左、右喉返神经的区别左喉返神经：2022/10/36温州医学,甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，,应遵循“靠上离下”的原则。,2024/10/2,7,温州医学院解剖学教研室,甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应遵循“靠上离下”的原则,4,、甲状腺的静脉,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,甲状腺下静脉,2024/10/2,8,温州医学院解剖学教研室,4、甲状腺的静脉甲状腺上静脉2022/10/38温州医学院解,二、颈根部,（一）定义：,指颈胸部交界的区域，包括进出胸廓,上口的诸样结构。,（二）境界,即：胸廓上口围城的圈,中心标志：,前斜角肌,膈神经,2024/10/2,9,温州医学院解剖学教研室,二、颈根部中心标志：2022/10/39温州医学院解剖学教研,（,1,）胸膜顶,3,、内容物,覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧,1/3,上缘,2-3cm,。,2024/10/2,10,温州医学院解剖学教研室,（1）胸膜顶3、内容物 覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高,（,2,）锁骨下动脉,于第,1,肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为,3,段。,2024/10/2,11,温州医学院解剖学教研室,（2）锁骨下动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段,（,3,）锁骨下静脉,走行于前斜角肌与锁骨之间。,与前斜角肌的筋膜及第,1,肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。,2024/10/2,12,温州医学院解剖学教研室,（3）锁骨下静脉走行于前斜角肌与锁骨之间。与前斜角,（,4,）臂丛,来源及五大分支（详见,腋窝,）,2024/10/2,13,温州医学院解剖学教研室,（4）臂丛来源及五大分支（详见腋窝）2022/10/31,（,5,）椎动脉三角,内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、,颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。,内侧界：颈长肌,外侧界：前斜角肌,下界：锁骨下动脉第,1,段,2024/10/2,14,温州医学院解剖学教研室,（5）椎动脉三角内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、内侧界,1,、甲状腺的位置与毗邻,2,、甲状腺的动脉与喉的神经,3,、甲状腺手术结扎动脉时的注意事项,4,、锁骨下动脉的分段及各段分支,5,、椎动脉三角的境界及内容物,学 习 要 点,2024/10/2,15,温州医学院解剖学教研室,1、甲状腺的位置与毗邻学 习 要 点2022/10/315温,谢 谢！,2024/10/2,16,温州医学院解剖学教研室,谢 谢！2022/10/316温州医学院解剖学教研室,