法医学与法医鉴定人培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,法医学与法医鉴定人,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,法医学与法医鉴定人,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,法医学与法医鉴定人,*,法医学与法医鉴定人,法医学与法医鉴定人,二.法医学的历史和制度,1.我国,宋慈 洗冤集录（1247）,医学院校设立法医学专业,从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校,2.欧美,1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程,欧美有验尸官（coroner)和 医学鉴定人（medical,examiner)制度。,2,法医学与法医鉴定人,二.法医学的历史和制度1.我国2法医学与法医,三.研究方法,1.医学：,A.尸体解剖 B.临床医学检查,C.动物实验,2.生物：,例如分子生物学技术,3.化学：,例如毒物的化学分析,4.物理：,例如电镜技术,3,法医学与法医鉴定人,三.研究方法1.医学：A.尸体解剖,四.研究对象,1.尸体,刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，,公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。,2.活体,主要是轻重伤的鉴定,3.物证,人体组织器官的一部分或其分泌物、,排泄物,4.文证,笔迹、信件等,5.现场勘验,4,法医学与法医鉴定人,四.研究对象1.尸体4法医学与法医鉴定人,五.法医学鉴定人,对被鉴定的事物有,专门知识,，受司,法机关,指派和聘请,，就鉴定对象进行检,验研究，作出,具有法律证据效力,的鉴定,结论人,。,5,法医学与法医鉴定人,五.法医学鉴定人 对被鉴定的事物有,六.鉴定程序,1.受理,2.检验,3.鉴定,4.出庭作证,6,法医学与法医鉴定人,六.鉴定程序1.受理 6法医学与,七.法医学分支学科,1.病理学,2.毒理学,3.毒物分析,4.物证,5.牙科学,6.人类学,7.临床法医学,8.精神病学,7,法医学与法医鉴定人,七.法医学分支学科1.病理学,第二章 死亡和尸体现象,一.死亡,传统概念：,心脏和呼吸完全停止。,死亡过程：,1）,瀕死期,数秒到数小时,机能活动发生障碍和抑制,8,法医学与法医鉴定人,第二章 死亡和尸体现象一.死亡8法医学与法医,2）临床死亡,5-6分钟,生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止,3）生物学死亡,全身各组织细胞的新陈代谢全部停止，,陷入不可逆的状态,超生反应,躯体死亡后的组织、器官对刺激还能,发生一定反应,9,法医学与法医鉴定人,2）临床死亡9法医学与法医鉴定人,10,法医学与法医鉴定人,10法医学与法医鉴定人,二.尸体现象：,1.什么叫尸体现象：,死后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。,2.尸体现象的意义：,1）确证死亡,2）确定死亡时间,3）为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。,11,法医学与法医鉴定人,二.尸体现象：1.什么叫尸体现象：11法医学,3.,早期死亡现象：,1）尸冷,通常成人尸体，在室温（16-18度）环境中，死后,10小时内，平均每小时下降1度左右。,根据尸冷可以估计死亡时间,2）尸斑,重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫,红色斑,分三期：（1）坠积期 2-4 小时 手指按压消失,（2）扩散期 12小时 手指按压不完全消失,（3）浸润期 24小时以后 手指按压不消失,12,法医学与法医鉴定人,3.早期死亡现象：1）尸冷12法医学与法医鉴定人,尸斑的意义,（1）确证死亡,（2）估计死亡时间,（3）分析死因,（4）判断临死时体位及死后有无移尸,3）尸僵,肌肉强直，关节固定,多为下行顺序，由咬肌、颈肌开始,1-3小时开始，24-48小时开始缓解；,完全发展后，人为破坏将不再出现,意义：死亡时间，临死姿势，特别是在,尸体痉挛,13,法医学与法医鉴定人,尸斑的意义（1）确证死亡13法医学与法医,4）角膜浑浊,死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，角,膜浑浊不透明，呈白色，无法透视瞳孔,轻度：1-3天，,中度：3-6天,高度；6天后,意义：判断死亡时间,5）皮革样变,水份不断蒸发，使皮肤的创面和粘膜面干燥，外观,呈皮革样,14,法医学与法医鉴定人,4）角膜浑浊 死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，,6）表皮解离 在潮湿环境或浸泡在液体，表皮和真皮层脱离 如溺死者的手足皮肤。,7）自溶,死后组织失去生活能力，受细胞本身释放的酶的,作用而分解，使组织变软。,检材要冷藏于冰箱或化学固定,自溶和损失的区别,15,法医学与法医鉴定人,6）表皮解离,3.晚期尸体现象,1）腐败,死后24小时以后开始出现,组织的蛋白质被腐败细菌的分解,在体表首先见到的是右下腹部的尸绿,“巨人观”,影响腐败的因素：,（1）温度：最适温度为25度-35度,（2）湿度：最适湿度为70%以上,（3）空气：速率 8（土）2（水）1（空气）,（4）年龄：幼儿 成人 新生儿、老人,（5）死因,16,法医学与法医鉴定人,3.晚期尸体现象1）腐败16法医学与法医鉴定人,2)霉变,在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表,面由于霉菌的生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑,或细毛。,3）白骨化,3-4 年,4）保存型尸体,干尸,尸腊：脂肪组织皂化,17,法医学与法医鉴定人,2)霉变 在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表1,法医学与法医鉴定人培训课件,第三章 机械性损伤,一.形成,机械性损伤的条件,1）暴力强度,f=ma v=,2gh,2）,解剖组织学的特点,人体基本上是一圆柱体,3）人体所处的位置和状态,冲撞的时间和致伤物与人体的接触面,4）致伤物的性质和形状,19,法医学与法医鉴定人,第三章 机械性损伤一.形成机械性损伤的条件19法,皮肤图层,-表皮,-,真皮,-,-肌肉,20,法医学与法医鉴定人,皮肤图层-,二.钝器伤的基本形态特征,1）表皮剥脱,机械性暴力引起皮肤表层或表皮层与部分真皮的缺损。,判断作用力的方向,2)挫伤,钝器打击或挤压人体，或人体碰撞在坚硬静止的物体上，由于暴力的挤压、牵拉和撕裂作用，使受力的组织受损，皮内和皮下组织中的血管破裂，血液浸入组织间隙，形成皮内和皮下出血。,损伤物的形态,与尸斑的区别,21,法医学与法医鉴定人,二.钝器伤的基本形态特征21法医学与法医鉴定人,创,22,法医学与法医鉴定人,创22法医学与法医鉴定人,3）挫裂创,钝器打击人体，或人体碰撞于地面物体等，作用力超过皮肤的极限，所造成的皮肤、皮下组织、血管和神经甚至肌肉撕裂和断裂而形成的创。,4）脱位（脱臼）,构成关节的骨端，脱出正常位置。,5）骨损伤,线形骨折和凹陷性骨折,6）脑损伤,挫伤和出血,23,法医学与法医鉴定人,3）挫裂创 钝器打击人体，或人体碰撞于地,7）内脏破裂,8）肢体断碎,三.,各种钝器伤,1.徒手伤,董某，男，22岁，工人。与人争吵，胸腹部被打了几拳，当时感不适。第二天有腹疼、呕吐和腹泻。第五天死亡。尸检发现 1）肝硬化。2）脾肿大、破裂。,结论：1）董某患有肝硬化，继发脾肿大，因发生延迟性脾破裂出血而引起出血性休克而死亡。2）董某在死前5天与人斗殴被拳击是促发脾破裂出血的原因。,24,法医学与法医鉴定人,7）内脏破裂8）肢体断碎24法医学与法医鉴定人,2.棍棒伤,中空性皮下出血,舟状形骨折,3.砖石伤,发生的挫裂创可是不规则状,4.斧背、锤面伤,皮下出血的形态可反映凶器的打击面的形态,5.咬伤,咬痕形态的鉴定,25,法医学与法医鉴定人,2.棍棒伤中空性皮下出血25法医学与法医鉴定人,6.高坠,多处损伤,外轻内重,区分坠落前后伤。坠落的角度。,26,法医学与法医鉴定人,6.高坠多处损伤26法医学与法医鉴定人,四.锐器伤,1.锐器伤的特点,1）穿过皮肤，损伤体内的内部结构,2）出血严重,3）创口哆开,4）多数锐器伤创角尖锐，创缘和创壁平滑,5）创口形态除与凶器的形态有关外，取决于皮肤的,弹性纤维束的走向和排列,27,法医学与法医鉴定人,四.锐器伤27法医学与法医鉴定人,2.各种锐器伤,1）切创,各种具有锋利刃边的切器压迫皮肤并沿刃锋长轴,方向移动，切开皮肤及其下的组织。,颈部；延长线；创口长,试切创和抵抗伤,2）砍创,挥动具有一定重量的钝器，以刃面砍击人体所形成,头面部；骨折,28,法医学与法医鉴定人,28法医学与法医鉴定人,3）刺创,末端尖锐的器械沿着其纵轴方向刺入人体所形,成的管状损伤,单双刃,创口深,自杀的部位多见心脏和腹部,4）剪创,刺剪（二创）、夹剪（夹角）、剪断（有两个,创面）,29,法医学与法医鉴定人,3）刺创29法医学与法医鉴定人,挫裂创与切创、砍创的区别,30,法医学与法医鉴定人,挫裂创与切创、砍创的区别30法医学与法医鉴定人,3.损伤的死因,1）休克,2）大出血,3）震荡,4）脂肪和空气栓塞,5）窒息,6）继发性的损伤,31,法医学与法医鉴定人,3.损伤的死因1）休克31法医学与法医鉴定人,五.高低温损伤,1.高温,烧伤：火焰、高温固体、强辐射热,烫伤：高温液体（水、汤、油）,皮肤的损伤：,1度：红斑，浅层 2度：痂皮，坏死,3度：水疱，坏死分离 4度：炭化，皮下、肌肉,烧死的征象：,1）热作用呼吸道综合征,2）尸体呈拳击姿态,3）一氧化碳中毒,32,法医学与法医鉴定人,五.高低温损伤1.高温32法医学与法医鉴定人,2.冻死,影响因素：1）个体因素,2）潮湿,3）风速,死亡征象：,1）皮肤苍白，尸斑鲜红或淡红,2）苦笑面容,3）食道粘膜糜烂或坏死脱落,4）反常弃装现象,3.饿死：,完全饥饿，新生儿2-3天至一周，成人7-10天,33,法医学与法医鉴定人,2.冻死 影响因素：1）个体因素33法医学与法,