手术室品管圈(互助圈)课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室品管圈成果报告,汇报科室：手术室,汇报时间：,2015.6.2,圈名：互助圈,手术室品管圈成果报告汇报科室：手术室圈名：互助圈,2,1.,圈的介绍,李建华（辅导员）,圈长（曾艳）,圈员；周琳 彭丽 郭琼 李丹 刘小娟 张素凤,21.圈的介绍李建华（辅导员）圈长（曾艳）圈员；周琳 彭丽,候选圈名,投票数,排名,结果,手护圈,2,2,互助圈,5,1,耀眼圈,0,彩虹圈,1,3,心与心愿圈,0,连心圈,0,本次征集,6,个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得,票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。,我们的圈名和圈徽,候选圈名投票数排名结果手护圈22互助圈51耀眼圈0彩虹圈13,组圈日期：,2014,年,7,月,24,日,圈名：互助圈,圈名意义,：,象征天使般的护士带给病人关怀呵护，给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的配合手术治疗。,圈徽意义：,以心为灯，愿作生命的守护天使,主要工作,：,1.,调查科室目前工作状态，查找存在问题,2.,针对问题进行原因分析,3.,制定改进措施及目标,4.,对改进效果进行评价。,5.,学习应用管理工具。,组圈日期：2014年7月24日圈名：互助圈 圈名意义：象征,2.,主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,严格落实手卫生预防切口感染,5,5,3,3,16,2,加强沟通技巧学习,3,5,3,3,14,3,手术间物品的规范化摆放,5,5,5,3,18,1,以评价法进行主题评价。共,6,人参与选题过程。票选分数；,5,分最高，,3,分普通，,1,分最低，第一顺序为本次活动主题。,评价说明,分数,1,3,5,重要性,次重要,重要,极重要,迫切性,次迫切,迫切,极迫切,圈能力,050%,50%75%,75%100%,上级政策,次相关,相关,极相关,2.主题选定主题评价题目 上级政策 重要性迫切性圈能力,本次品管圈选定的主题是,“手术间物品的规范化摆放”,主题说明：,手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化，减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染,。,选题理由,对医院而言：,缩短手术时间，避免资源浪费,对患者而言：,降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦,对科室而言：,提高工作效率，降低风险,对个人而言：,提高个人专业能力,本次品管圈选定的主题是选题理由对医院而言：缩短手术时间，避免,3.,活动计划拟定表,3.活动计划拟定表,4.,现状把握,与主题有关的流程图,手术开始,术中缺少物品,手术间有物品,手术间无物品,巡回护士拿物品,耽误手术,继续手术,完成手术,手术结束,巡回护士补充,物品,4.现状把握与主题有关的流程图手术开始术中缺少物品手术间,现状把握,调查时间：,2014,年,9,月,1,日,2014,年,9,月,30,日,调查地点：科办公室,对,2014,年,9,月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量,100,台。,手术间整理情况,台数,占百分比,累计百分比,均整理,50,50%,50%,巡回护士未整理,20,20%,70%,洗手护士未整理,20,20%,90%,麻醉医生未整理,10,10%,100%,合计,100,100%,手术间未整理查检表,现状把握调查时间：2014年9月1日2014年9月30日对,改善前情况,50%,10%,20%,20%,改善前情况50%10%20%20%,改善前情况,均整理,巡回护士未整理,洗手护士未整,理,麻醉医师未整理,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,改善前情况均整理巡回护士未整理洗手护士未整理麻醉医师未整理0,5.,目标设定,1,。目标值设定,目标值,=50%-,（,50%X85%X66%,）,22%,现状值,=50%,改善幅度,=56%,目标值,=,现状值,-,改善值,=,现状值,-,（现状值,改善重点,圈能力,）,5.目标设定1。目标值设定 目标值=现状值-改善值=现,6.,解析,只整理和补充了自己所用物品,未查看抽屉中的物品数量,6.解析只整理和补充了自己所用物品未查看抽屉中的物品数量,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责者,对策编号,可行性,经济性,圈能力,2014.1010,2014.1015,术后未清理手术间,巡回护士未清理,制定手术间物品管理制度,40,40,40,120,李建华,周琳,1,洗手护士未清理,修改洗手护士工作流程,40,40,40,120,曾艳,李丹,2,7.,对策拟定,问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责者,对策编号,可行性,经济性,圈能力,2014.10.15,术后未整理,麻醉医生未整理,麻醉车上放置垃圾盒子，由洗手护士负责清理,30,40,40,110,刘小娟,张素凤,3,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优,5,分，可,3,分，差,1,分，圈员共,8,人，总分超过,90,分视为可执行的对策。,对策拟定,问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编,对策一,对策名称,制定手术室间物品管理制度,主要原因,巡回护士术后未及时整理手术间,改善前：手术间所有物品凌乱，排放不整齐。仪器设备电线散乱。物品柜内备用物品缺。,对策内容：,1,、制定手术间物品管理制度。,2,、定期定专人补充各个手术间一次性物品柜。,对策实施,1,，科室制定了手术室物品管理制度，物品定位、定量，责任到人，每个手术结束后，进行一次性物品补充。,2.,每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充，手术结束后及时补充,负责人：周琳,实施时间：,10.10,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后，手术间无菌物品定时专人管理后，手术间所有物品整理规范整齐。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：巡回护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,8.,对策实施与检讨（一）,D,P,C,A,对策一对策名称制定手术室间物品管理制度 主要原因巡回护士术后,对策二,对策名称,修改洗手护士工作流程,主要原因,洗手护士术后未及时整理手术间,改善前：,洗手护士只负责清洗自己的手术器械和补充自己所需物品。对策内容：,1,、重新制定洗手护士工作流程,对策实施,1,，器械护士应熟悉掌握洗手护士工作流程,负责人：李丹,实施时间：,10.15,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后,洗手护士能协助巡回护士整理手术间。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：洗手护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,D,P,C,A,8.,对策实施与检讨（二）,对策二对策名称修改洗手护士工作流程主要原因洗手护士术后未及时,对策三,对策名称,洗手护士负责整理,主要原因,麻醉医生术后未及时整理手术间,改善前：,麻醉车上的垃圾未能及时清理，心电监护仪器任意摆放 对策内容：,1,、洗手护士术后负责整理,对策实施,1,，器械护士术后负责整理麻醉车上的医疗垃圾。仪器定点摆放。,负责人：李丹,实施时间：,10.15,实施地点：手术间,对策处置：,1,、经效果确认后,麻醉车上垃圾减少，仪器摆放规整。该对策为有效对策，所以此对策继续实施,对策效果确认：麻醉医生术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图,8.,对策实施与检讨（三）,对策三对策名称洗手护士负责整理主要原因麻醉医生术后未及时整理,9.,改善后成果,目标达标率,=,（改善前,-,改善后）,/,（目标值,-,改善前）,X100%,=,（,50%-23%)/(22%-50%),=96.4%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,X100%,=54%,9.改善后成果目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善,有形成果,无形成果,项目,改善前,改善后,活动成长,总分,平均分,总分,平均分,正,/,负,QQC,手法,团队精神,脑力开发,活动信心,沟通协调,20 2.5,40 5,2.5,16 2,36 4.5,2.5,22 2.8,32 4,1.2,16 2,36 4.5,2.5,18 2.25,39 4.8,2.25,18 2.25,32 4,1.75,责任荣誉,注：由圈员,8,人评分，每项最高,5,分，最低,1,分。,有形成果无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分,手术室品管圈(互助圈)课件,10.,标准化,类别：流程改善,提升质量,临床路径,名称：手术间物品的规范化摆放,编号：,001,主办部门：手术室,一、目的,减少巡回护士术中外出，减少手术切口感染，保障患者安全。,二、使用范围,手术室护理人员,三、说明,1,、科室制定了手术室物品管理制度，责任到人，每台手术结束后，护士进行一次性物品补充。,2,、每天上午上班后和下午下班前，各自管理人员都到所负责的手术间，进行一次性物品的补充。,3,、每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充。,4,、每次手术结束后根据所用物品及时补充。,四、注意事项,1,、每个手术间至少二名管理人员。,2,、手术结束来不及补充，提前告知管理人员。,3,、定期巡视手术间。,五、附则,（一）实施日期,该标准化于,2014,年,12,月,1,日正式实施,（二）修订依据,若工作流程有所变更，则本标准随时更正。,修订次数：,修订日期：,制定日期：,2014,年,11,月,核,定,曾,艳,审,核,李,建,华,主,办,人,曾,艳,10.标准化类别：流程改善名称：手术间物品的规范化摆放,标准化流程图,术前清点物品,手术中,手术结束,巡回护士整理,分管护士整理,正常情况,特殊情况,护理人员打扫,手术间,标准化流程图术前清点物品手术中手术结束巡回护士整理分管护士整,手术间无菌物品的摆放,手术间无菌物品的摆放,11.,检讨与改进,主题设定,积极思考，参与人员多,主题选定多样化,活动计划拟定,详细、明确、可实施性,把拟定计划实施到实践中,现状把握,查检表准确性强,查检工作有漏洞,目标设定,目标值设定具体明确,合理评估圈能力,解 析,全面考虑工作各个环节,加强头脑风暴的运用,对策拟定,群策群力，可实施对策多,加强对策实施性,对策实施与检讨,通过实施，加强管理,实施能力得提高,效果确认,成果直观明显,成果显著继续努力,标准化,标准化运用于工作中,逐步完善标准化措施,圈会运作情形,提高了圈员的沟通,调动圈员积极性,遗留问题,改进措施增加的设备应有专人管理,11.检讨与改进主题设定积极思考，参与人员多主题选定多样化活,心得体会,通过这次品管圈活动，激发了我们手术室护士的主人翁责任感,由此可以转变管理理念，实行人人参与管理的模式，充分调动了全体护理人员的主观能动性，提高了手术室工作人员的信心，鼓舞士气，满足了自我价值的实现，发挥了集体智慧，群体效应，使手术室物资管理井然有序。感谢领导给了我们这次学习和展示自我的机会，相信：只要我们一如既往坚持下去，我们手术室的工作会因此做的更好,心得体会通过这次品管圈活动，激发了我们手术室护士的主人翁责任,thank you,thank you,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,