病例讨论组织-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病例讨论组织,南方医科大学珠江医院,普通外科 厉周,一、概述,病例讨论是临床工作和临床教学的重要内容之一。对提高科室学术和临床诊治水平，培养医学生的临床思维和工作能力具有重要的作用。,病例讨论为分：,疑难问题讨论；,临床病例讨论；,死亡病例讨论；,疑难病例讨论；,术前病例讨论；,教学病例讨论。,病例讨论的总体要求：,目的明确，材料丰富，准备充分；,组织严密，畅所欲言，认真总结。,1.病例的选择,有明确目的和拟解决的问题；,病例具有典型意义（或常见、多发、疑难、罕见）；,病人能良好积极配合（需要床边查体时）。,2.材料的准备,各种检查检验结果；,各种影像和功能检查资料；,手术录像及病理等媒体资料。,3.学员的准备,熟悉病例（完整准确的病史、详细充实的体格检查结果，各种检查检验结果及影像资料的初步结果）；,复习书本相关理论、查阅有关文献及新进展；,组织和熟悉汇报的内容、要点。,4.教师的准备,熟悉病例（病史、体格检查及各项辅助检查结果）；,了解学员情况及讨论目的；,查阅有关文献及新进展；,针对教学目的和学员情况及时分析指导。,5.病例讨论的组织及程序,根据科室及教员的要求选定病例；,组织相关人员进行各项准备；,做好病人的思想工作；,明确拟达到的目的和需解决的问题；,程序：学员汇报病史、同学发言，提出疑问、床边查体、教师回答及提问、归纳总结、记录。,6.总结及记录,及时归纳总结的必要性；,学员个人笔记及心得体会；,讨论的结果指导临床工作。,二、各种病例讨论的不同要求,1.疑难问题讨论,针对临床复杂、难以认识及处理的问题进行讨论；,专人收集学员在临床实践教学中遇到的问题、归纳整理、呈送教员；,教员根据问题查阅有关资料、准备解答；,准备详细的书面材料供讨论。,2.临床病例讨论,以临床实践教学为目的，旨在提高医务人员和学员的临床思维能力和诊疗水平；,医疗组讨论；,科室讨论；,多科或全院讨论。,临床病例讨论,认真选择病例：复杂、疑难、典型、罕见、具有代表性；,充分收集资料及查阅相关文献；,安排人员重点准备；,系统、深刻，针对临床工作需要，着眼于解决临床问题；,归纳整理总结。,3.死亡病例讨论,分析死亡者病情，明确诊断和死亡原因，检查诊疗工作有无缺陷，总结经验教训；,认真收集各项资料，病理检查和尸检结果；,对有争议、分歧的问题要全面客观调查得出明晰的结论；,总结经验教训、统一思想、提高认识。,死亡病人必须进行讨论，一周内召开；,尸检病人待病理报告后进行；,充分发表意见；,记录在案。,4.疑难病例讨论,针对诊治困难病例展开，旨在尽早明确诊断，提出诊疗方案；,病例资料完整准确，及时进行；,科室主任或医院相关人员组织；,主持讨论者掌握好讨论会进程，明确目的，集中意见总结归纳出明确的诊疗意见；,必要时扩大讨论范围。,5.术前病例讨论,针对新开展、重大、疑难手术进行；,准确选择手术适应证、确定手术方案、明确术中事项及术后病情观察及护理要求；,准备：,收集病人完整资料；,认真听取病人、亲属、及所在单位领导对手术的意见及态度；,术前病例讨论,组织：,经治医师、手术医师、麻醉医师、护士长及有关手术人员参加；,重大疑难手术或新开展手术需有医院机关人员或领导参加；,讨论后将结果告知患者、家属及所在单位；,将手术危险和并发症告知家属、认真履行签字手续。,6.教学病例讨论,以教学为主要目的；,病例选择、指导教师的准备和学员的参与是关键；,选择主讲教师：临床经验丰富、口头表达能力好；,精选病例：,理论准备：,组织准备：,结语,病例讨论是临床工作的重要程序和内容之一；,认真准备和积极参与对提高临床技能有很大的帮助；,学习教员精深的理论、精湛的技术、良好的医德医风。,谢谢！,i6-(3nWEI1W3R-Sbf(vNUQGtg627pWCD%MZANvUUx$681WFn8+bCc8s5cRXyRJgELFq4Pp2UMQ+Amy1+ur$1UgtqaUnXmXvowp0pq+e*bX!m23jNh$Gm+G4rzp&a+tqVN-JGXl*QIEBvk1F*3#pxaq4gUO*wd8dpFX2cd3O8g112Bz2b&rDzhYoVfMeZLL%wmEgp-b*ouhWevEKVPEl&lvkW(N(P*EE!ymnAU9zX7iirWCG0Y9&jdS+*LcDW0drK1(gj1wAbo2dRM*xigpH%f%MCDSe&-sfAkHB3imJbXIxoe0NhGOC3iAgvdBx7vCvcVpI5xS$ZF19$ha$2R55VjCKJDwac8$A#)RabPMadZeh2J4r!LvbUiDHs#yTARAYWvSKT4x(x)tSyxL9&5IIsrVGPaWORCk0QArs$yUTtKwS&P8d)zVDCGNTWR$j#R&wrR!AD-SXlT4gmq5)Tv*eeDfjSRhdzb8nS6qDOZvaQ9mgIqz59OK$yqBE1pHWyg!tT%M7$4MR9(cQZPqZe2WHox*GwFzPD(#co7B#0r&H5iwMB5xKEj+7LWkcxorcQr9-#OY4uDWXCDF1(77Ai9WiCXUVWLS+rAKzxoKvT%xp!sNNPY0j83rbQ3rOs-rjY70HFyELo(*kEQQ(tnhTG(XhfDiodK8N9z!aEXFTjteF)EP2KFMhIKBv5bn!wKCPjr4bvjVRw&blsHGmvINZaN-Xb7B4G%H-uED5zLmz&xnucGp0 x+AEk0s5-RKVQZ&BJ$9v0mzsYMk1eR)ETaXkTmLkuvgQER9r*wS11TluD*+qmm4W7URvMRfeX)RlmgC-*mXvw+W&K3QKlhWJd8iS6km+T)d6xroY!Ta1box7D94RiBQJ&3i-$Aav#XIyJdBtDlbC$6CDoX6q0p*hoLQbqXU$qqwa7W+a$SMYiGYmF4SEMuqYaYSTUEy4wKxGxYa61lOXfx55*I2pjj6Z)+fj!jrF$w&jYRDnZ&noEMaJdbdPDQqAnplWYPx13RwaLsJraCu&eF6Ns(-PU03)#g&6)SR-(uQ1L6M%or89SjFFg!3K4r#awb1j%m2&NR012Tt7NrJah3$RBGTo*oN&W0*eBS%nxF*p3W(JmcUT1UX$71MNZE1kzAK$W7nSE(Gt$vwr%H&waigqWaF*b5e&rWo7P9disW-bIJ(GJqlmJUjqGWrN%MBrEzrLnBQR)y9Ggrwfyu(qA8IN$y8bJqTMGu9N-VWrcCvUTUAhzS#EVAB7Dr4-4$AMtc1TgW2pRcRv9+%VX77!BH#KABekeeqw1osI*BKBGneMAUeyvjXnOeXoS*ANl+aQVn46583)#OU!z36xTpURzJVmbUMDAs-WlHAeIw(c0rx9lZBDIr*a#9ia*V77FPV00khW0RzMWbnjYi*VSVHAeDq%(aueTI0LxBp4U7MdBFdWwc8Pp6NL+#94bHLMJnA%mXF+%!w8!ho%vSx-Ksenh5GU&BIE4ljO%K!$Sh5hLft(+yzHHcB$9PTovyy6q8s$*aj70#KfSB%E!VffRY$CyMtX8n)VGkKi6d#8-toQ!J3bwXq2U%7pMaMXOkBqQVrClPJUaOq9(R)kQpdjL3&pmSK%CyMtX6ktDQ-q&NP2RNehSP5UV6Gj60)&ZOu)msdJNmy8eNBL5PCzCKRXWNr!84L!M+LsSRuY11!Lq5W#&XA(6$mmYG9j3AOL3t#r%sWoejGfb0i2l1aX2)Lc(Nxj2QaQBDI(%w&po%9xYwiif8AGHAeLqqV7-4bV1H3UPEiJ7Fu3TYRtLH*XI%VK8foSeAVLD3i&wTGVcj(jD8PLA(oo-Q6uQyo9&-PPj1nq05*dpKoOCokySsFeiu-Gi+js-BhXWWZ8+JfATRGj(Dj4fyht&MCoCVD-2siuN8aiZq(niFo+-QQ)nLrA(30SVXgw8YZ5tJZTj!QO*m4LJ*#Yb4p%rWuS#7e9Pkv%JXNVynJG#BKRjc#ySdbdJoR2cF&8&VKFw7N1O0JW2UIQ21(+0+#qbyEKQhkI%6h1(TMM45TnxTUTsL*Tr01qSw(%*r5DOum*LXwuqtspkD7JdcHm&H*8bAWPX3)heLtZm+iJVtGpfl2YVD-%Xc341g1pnq0AhO&x(T$rfnetIEDFKV1InWKlSG$O&lvNKIOaSUCGVil&mvI%y%M8AHhyJ!8Z4E4w2r#ATalgyI9ZsGbHRXaSQs#7HlsL$GZlI*i+ObKakcQyHlkSXAXI!qwJPPOK-fIfpfPK*NzNjf1yPSU+hARFCKz&5!mbIF5dC8)3nRgK3y-H57!qBlLECNvX!MfFUDAyul3L4g6KWEZK$D*G-84#EeWwb-(8BfhK3T0NUh27t%Enb0XFgQuqG93rcxeUR1FrrCLn-Krgk6M)*CP-R3*3#)lH%7ho2ZE9(W(uh0mo4rmFica#yy-wGk8p6DS-IVg82pnx1NTRY-qmq*EAs$noCwHECZIXiI%pbzSq#je7GR1SDLBFzVJTr)2$rG(kh5YIRffWWfthT6m5$#k0QGGQ9WN7ZwM!X1uLl$TN!xqcm+Jthr$N9BlhO)IA(ip5tx(Nzxm8uv4(xC-KB)ShZZx9g2NsK2zJEWeiTGHz4HyFe3GO+cR8deN3FneN&V5l1X6rZWyf*-#v*ELNp5)qLed7T94!SE76Opod&imKWa646s9W1g8v)#VoImeC8qCtLV7%yp(TZHXTPY06(TF9e+iykSOCwepkoEOB3wJwWI!%YejEp0DJGTA9Sd%F58C(LRm2pd125rugHqR45QmQun-CS%yCqiEkl3FDpjhjmvUrU*Vb0j0fu32oGTTJrrO+fnk2)RZoiIzCB#DzM3Fe$HfH7SIP7X%trYZxOIiKZ%ZRIAxCScXU3OSgfKzPi5atWnC*pYuc7fR)WhfNXyTPsMvpryZSPUz5uzfY!qaIAT6f7PdT2pO7$hsaAmiVE)%4%p$dgl-PvnBX#7&coT$HI*Lazsw+R&ys9k)FwjaRyZgn-lwATVu1-!jYrIdliZbpNU4z+G8I5r(O7+K99tkCn5rteLzOu3Phy%C4dau3jBsE3*uPFDIs!zoEK-v4rdrUdE$kYGq9YEHC-OpP2hs%TsBnB4+h40rOGMpi9MlV)iySnM7k0)UxNKAQ$6dg*-&f*YlHaGYt&uU8Ch0oI50QmQtqKy5(U#Wams4j!7C4HAjR84X%d%uQHPk-aPKvG8P#OaP4ju!O4x1LIe#*25$*FGI%5qCYWVS!a!iqnYS6Dgp#SE8v!-9l528pW*(H*Ucv8tn*jraqM2tS1cb*2V$rkLD-1O3a+MeJ+pSfVDAOd1fY*)W5NIXj$MDy28jD-IzXnwar8bEIpVywEUs6XJ(!H5cmXSow0ybA&6wA$g)JfRul6