流行性感冒专业知识讲座培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性感冒专业知识讲座,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性感冒专业知识讲座,*,流行性感冒专业知识讲座,流行性感冒专业知识讲座,定 义,流行性感冒,简称流感,由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病,以冬春季多见,流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行,2,流行性感冒专业知识讲座,定 义流行性感冒,简称流感2流行性感冒专业知识讲座,定 义,典型的临床症状,急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。,所引起的,并发症,和,死亡,现象非常严重。,3,流行性感冒专业知识讲座,定 义3流行性感冒专业知识讲座,流行性感冒,发病率可列为各种传染性疾病之首,我国每年有,1,亿多人遭受流感的困扰,因流感到医院就医者超过,50,万人,20,世纪的,4,次甲型流感世界大流行,中国近半个世纪内（,1953,年至今）流感流行共计发生大中小规模的流感流行,17,次，其中,2,次为大流行,4,流行性感冒专业知识讲座,流行性感冒发病率可列为各种传染性疾病之首4流行性感冒专业知识,经 济,社会交往,个 人,医疗保健系统,流 感,流感的危害,5,流行性感冒专业知识讲座,经 济社会交往个 人医疗保健系统流 感流感的危害5流行性感冒,流感病毒是带包膜的负链,RNA,病毒,属正粘液病毒科,主要有甲,、,乙,、,丙型流感病毒,病原学,6,流行性感冒专业知识讲座,病原学6流行性感冒专业知识讲座,病原学,流感病毒不耐热，,1001,分钟或,5630,分钟灭活,对常用消毒剂敏感（,1%,甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）,对紫外线敏感,耐低温和干燥，真空干燥或,-20,以下仍可存活,7,流行性感冒专业知识讲座,病原学流感病毒不耐热，1001分钟或5630分钟灭活7流,流感病毒结构,ssRNA,：,7 8,个片段,核心,核蛋白,结构,RNA,多聚酶,基质蛋白（,M,蛋白）：保护核心；维持病毒外形,包膜（双层脂质）：上有刺突,HA,和,NA,HA,断裂成,HA,1,和,HA,2,，,HA,2,有传染性,核糖核蛋白（,RNP,）,8,流行性感冒专业知识讲座,流感病毒结构ssRNA：7 8个片段核心核蛋白结构RNA,抗原构造与分型,内部抗原（分型）,NP,抗原,M,蛋白抗原,可溶性抗原、稳定、具特异性,表面抗原,（分亚型）,HA,：最易变异,NA:,有抗原性,易变异,按内部抗原,(,核蛋白,/M,蛋白,),不同,将流感分为甲、乙、丙三型,按外部抗原,(HA/NA),不同分亚型,甲型流感病毒分若干亚型：,H1,H15,；,N1,N9,9,流行性感冒专业知识讲座,抗原构造与分型内部抗原（分型）NP抗原M蛋白抗原可溶性抗原、,大型变异：,H,、,N,均大变异,，约,30-40,年发生一次，可,致大流行或暴发流行。,甲型流感病毒变异,亚型变异：,H,大变异，,N,不变或小,变异约,10,年发生一,次，可致大流行。,变种变异：,H,、,N,均小变异，经常,发生，导致小流行。,乙型流感病毒只有变种变异,丙型流感病毒相对稳定，未发现变异,10,流行性感冒专业知识讲座,流行病学特点,突然爆发，迅速蔓延，波及面广,具有一定的季节性,发病率高，人群普遍易感,11,流行性感冒专业知识讲座,流行病学特点突然爆发，迅速蔓延，波及面广11流行性感冒专业知,传染源,流感患者及隐性感染者为主要传染源,发病后,17,天有传染性，病初,23,天传染性最强,猪、牛、马等动物可能传播流感,12,流行性感冒专业知识讲座,传染源流感患者及隐性感染者为主要传染源12流行性感冒专业知识,传播途径,空气飞沫传播为主，随咳嗽、喷嚏、说话等方式传播,流感病毒在空气中大约存活半小时,也可通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密集接触的时候很容易传播,故流感流行一般先从大城市开始，以后波及农村,13,流行性感冒专业知识讲座,传播途径空气飞沫传播为主，随咳嗽、喷嚏、说话等方式传播13流,易感人群,普遍易感，病后有一定的免疫力,三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病,流感主要易侵犯免疫力相对低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有一些慢性疾病的病人,14,流行性感冒专业知识讲座,易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力14流行性感冒专业知识讲,流行性感冒专业知识讲座培训课件,临床表现,潜伏期,13,天，最短数小时，最长,4,天,各型流感病毒所致症状基本表现一致,单纯性流感,肺炎性流感,16,流行性感冒专业知识讲座,临床表现潜伏期13天，最短数小时，最长4天16流行性感冒专,临床表现,发病急，畏寒高热，全身乏力，头痛，肌肉酸痛,伴有轻度上呼吸道症状，如咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为干咳，剧烈咳嗽时可以有胸骨后疼痛,少数患者有胃肠道症状,发热与临床症状可在,12,天达高峰，发热,3,4,日后热退，,1,周左右症状随之消失,上呼吸道症状及乏力可持续,2,周左右，体力恢复较慢,17,流行性感冒专业知识讲座,临床表现发病急，畏寒高热，全身乏力，头痛，肌肉酸痛17流行性,并发症,继发性细菌性上呼吸道感染,急性鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎,继发性细菌性气管炎和支气管炎,继发性细菌性肺炎,单纯性流感继发细菌性肺炎,肺炎性流感继发细菌性肺炎（,可导致死亡,）,肺外并发症：中毒性休克、中毒性心肌炎,18,流行性感冒专业知识讲座,并发症继发性细菌性上呼吸道感染18流行性感冒专业知识讲座,实验室检查,血象：,白细胞总数不高或偏低,，淋巴细胞相对增加,如继发细菌感染，则白细胞总数和中性粒比例升高,19,流行性感冒专业知识讲座,实验室检查血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加19流,卧床休息、给与高热量，高维生素易消化的流食或半流食，密切观察病情变化,一般治疗,无特效治疗，以对症和支持治疗为主,抗病毒治疗,对症治疗,退热：物理降温为主，药物降温为辅。儿童避免用阿司匹林，易诱发雷耶综合征,金刚烷胺（,amantadine),甲基金刚烷胺,(rimantadine,),奥斯他韦（,oseltamivir,）,治疗,20,流行性感冒专业知识讲座,卧床休息、给与高热量，,流感与普通感冒的鉴别,21,流行性感冒专业知识讲座,流感与普通感冒的鉴别21流行性感冒专业知识讲座,隔离措施,当疑为流感爆发时，应及时向当地疾病控制部门报告,按呼吸道隔离要求，隔离病人,1,周或至主要症状消失,隔离期避免外出，如外出须戴口罩,22,流行性感冒专业知识讲座,隔离措施当疑为流感爆发时，应及时向当地疾病控制部门报告22流,护理诊断,/,问题、措施,体温过高，与病毒感染有关,严密监测病情变化，重点观察体温变化（热型、持续时间、伴随症状等）,采取有效降温措施,冰帽、冰袋冷敷头部或大动脉走行处,2550%,酒精擦浴,3235,温水擦浴,加强基础护理：注意休息，温湿度适宜，定期通风换气,补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,用药护理：密切观察用药后的疗效和不良反应；儿童应避免应用阿司匹林（,诱发严重雷氏综合征,）,口腔、皮肤护理：餐前、餐后、睡前漱口；出汗后及时温水擦拭，更换床单位、衣裤；保持皮肤清洁、干燥,23,流行性感冒专业知识讲座,护理诊断/问题、措施体温过高，与病毒感染有关23流行性感冒专,护理诊断,/,问题、措施,气体交换受损，与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎有关,严密监测生命体征：观察有无咳嗽、咳痰,休息和活动：急性期应卧床休息，协助做好生活护理,营养与饮食：多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质；伴呕吐或腹泻严重者应增加静脉营养供给,对症护理：协助取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰，并报告医师及时处理；必要时呼吸机辅助呼吸,24,流行性感冒专业知识讲座,护理诊断/问题、措施气体交换受损，与病毒性肺炎或合并细菌性肺,心理护理,由于本病的突然袭击和部分病人病情凶险，故病人及其家属易产生焦虑、恐惧的情绪反应。,在治疗护理过程中，及时、正确的信息沟通和交流非常重要，包括与家属的沟通。,尤其是医护人员要注意了解患儿的想法，进行有效的疏导，满足孩子的生活所需，并及时向家属解释患儿的病情，以取得他们的理解和配合。,25,流行性感冒专业知识讲座,心理护理 25流行性感冒专业知识讲座,健康指导,室内经常开窗通风，保持空气新鲜,食具煮沸消毒；衣物等阳光下暴晒,2,小时,注意锻炼，增强机体抵抗力,流感季节根据天气变化增减衣服,多饮开水，多吃清淡食物,流感季节减少公众集会,接种疫苗是预防流感的基本措施,26,流行性感冒专业知识讲座,健康指导室内经常开窗通风，保持空气新鲜26流行性感冒专业知识,如何预防流感,(H7N9),病毒感染？,尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。,手部卫生：,在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。,当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。,27,流行性感冒专业知识讲座,如何预防流感(H7N9)病毒感染？27流行性感冒专业知识讲座,如何预防流感,(H7N9),病毒感染？,呼吸卫生：,在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。,28,流行性感冒专业知识讲座,如何预防流感(H7N9)病毒感染？28流行性感冒专业知识讲座,谢 谢 ！,29,流行性感冒专业知识讲座,