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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 颞下颌关节,人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,一,.,颞下颌关节的组成,(,一,),下颌骨髁突,位置,:,形态,:,椭圆形,前后径短,内外径长,水平轴,:,延长线角度,(,侧面观,),横嵴,:,前斜面,:,较小,:,功能面 后斜面,:,较大,:(,后面观,),内斜面,:,与非工作侧 外斜面,:,与工作侧 压力集中处外侧极,:,粗糙面髁突颈部,:,细,易发生骨折 意义 关节翼肌窝,(,二,),颞骨关节面,关节面的凹部,:,关节窝,:,三角形底边,:,关节结节 外边,:,内后边,:,顶点,:,关节后结节,顶部,:,颅中窝 脑膜中动脉后部,:,外耳道,中耳内界,:,蝶骨嵴 外界,:,意义,:,形态解剖,:,使髁突灵活 功能解剖,:,使髁突稳定,关节窝的突部,:,关节结节,:2,个斜面,:,前斜面,:,斜度 后斜面,:,负重区变化,:,婴儿期 平 高度增加,12,岁 基本完成,(,三,),关节盘,位置,:,形态,:,卵圆形 前后径,关节盘,髁突,关节既灵活又稳定,形态,:,关节盘双凹状,协调关节面 关节既灵活又稳定,结构,:,不均质体,可以弯曲,关节前滑的稳定,关节转动的稳定,位置,:,前方的翼外肌上头 后方双板区上层 平衡装置,(,四,),关节囊和关节间隙,关节囊,:,位置,:,上前方,上后方,下方,前内方,外侧 内侧,结构,:,纤维,感受器,:,游离神经末梢 高尔基腱器官 鲁非尼小体,帕西尼小体,关节间隙,上腔,:,盘,-,颞关节 大,滑膜前隐窝 中间区 滑膜后小憩下腔,:,盘,-,颌关节 小,滑膜前小憩 中间区 滑膜后小憩滑膜,:,结构,:,皱褶,绒毛,功能,:,滑液产生,减少摩擦,营养作用 与咀嚼运动周期关系,:,正中牙合,不产生,非正中牙合,产生,意义,:,滑液,:,物理性质,:,粘滞特性 与温度关系,化学成份,:,透明质酸意义,:,(,五,),关节韧带,1.,颞下颌韧带位置,:,起止 形态,:,功能意义,:,关节外侧 浅层,:,向下向后 深层,:,水平向后,韧带位 侧方,:,本奈特运动,2.,蝶下颌韧带,:,关节内侧 外侧相邻,:,内侧相邻,:,开口,:,保护进入下颌孔的血管神经下颌锤韧带 耳下颌综合征,3.,茎突下颌韧带 闭口,:,松弛 前伸,:,紧张,血管神经,血管,:,上颌动脉,颞浅动脉,神经,:,感觉,:,耳颞神经,咬肌神经,二,.,颞下颌关节的运动,三种基本功能运动,:,开闭运动,前后运动,侧方运动,(,一,),开闭运动,1.,开颌运动,:,幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙,(1),小开颌运动,:2cm,转动 不动 髁突 下腔,(2),大开颌运动,2cm,转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔,(3),最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔,2.,闭颌运动,(,二,),前后运动,1.,前伸运动,:,幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙,滑动 上腔活动轨迹与前牙覆牙合关系,:2.,后退运动,(,三,),侧方运动,幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙,工作侧,:,转动 下腔非工作侧,:,滑动意义,:,三,.,颞下颌关节运动中的生物力学作用,(,一,),关节盘的作用,:1.,开颌运动,:,幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙 盘,-,颞关系 盘,-,髁关系,(1),小开颌运动,:2cm,转动 不动 髁突 下腔 不变 髁突前移,(2),大开颌运动,2cm,转动 稍后旋转 髁突 下腔 盘前移 盘后转 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔 意义,:,深覆牙合者,(3),最大开颌运动 最大 转动 髁突 下腔,(,二,),翼外肌的作用,:,上头,:,大开颌,:,松弛闭颌,:,紧张,(,三,),关节间隙的变化,:,上头,:,咬食,:,增宽 紧张 咬碎,:,变窄 松弛,四,.,颞下颌关节功能解剖特点,1.,复合关节,:,转动,:,下腔 盘,-,颌关节 绞链关节 滑动,:,上腔 盘,-,颞关节 滑动关节,2.,多轴关节,:,多轴心,(,瞬间轴心,),小开颌,:,髁突内外径横轴 大开颌,:,下颌孔 侧方,:,转动侧髁突,-,下颌支后缘,3.,联动关节,:,4.,牙合颌关节,:,牙合是关节的延伸关节是牙列的延伸,五,.,颞下颌关节功能解剖的要点及争议,1.,盘,-,髁复合体,2.,韧带系统,3.,翼外肌,第二节 颞下颌关节,人体最复杂的关节之一咀嚼压力,稳定,咀嚼运动,语言,表情,灵活,小 结,一.单项选择题,二.多项选择题,三.填空题,四.名词解释,五,.,是非题,六,.,简答题,七,.,论述题,
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