手术室低体温预防培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室低体温预防,*,手术室低体温预防,手术室低体温预防,2,手术室低体温预防,2手术室低体温预防,36,：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加,32,：代谢减慢、意识模糊、瞳孔散大、寒颤减弱、心动,过缓、心电图出现,J,波,31,：血压测不出、代谢性酸中毒,30,：肌肉僵硬、呼吸脉搏弱、代谢率降至正常,50%,28,：心脏受轻微刺激随时发生心室纤颤,26,：意识丧失，瞳孔对光反射消失，呼吸停止,24,：自发心室纤颤，肺水肿，凝血功能紊乱,20,：心跳骤停,3,手术室低体温预防,36：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加3手术室低体,预防措施,定义,学习目标,低体温,4,手术室低体温预防,预防措施 定义学习目标低体温4手术室低体温预防,内容概要,低体温对机体的影响,低体温预防措施,低体温的定义及其发生的原因,回顾总结,5,手术室低体温预防,内容概要 低体温对机体的影响 低,何 为 低 体 温,核心体温低于,36,核心体温,:,在人体的肺动脉、鼓膜、食管、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。,外周体温比核心体温低,2-4C,Core:37C,6,手术室低体温预防,何 为 低 体 温核心体温低于36核心体温:在人体的肺动脉,低体温发生的原因,个体因素,环境因素,麻醉药物,体腔暴露,冲洗液未加温,输注液体、血制品,未加温,其他原因,7,手术室低体温预防,低体温发生的原因个体因素环境因素 麻醉药物体腔暴露输注液体、,个体因素,老年人,早产儿、低体重儿,8,手术室低体温预防,个体因素老年人早产儿、低体重儿8手术室低体温预防,环境因素,手术室的环境：层流,9,手术室低体温预防,环境因素 手术室的环境：层流9手术室低体温预防,麻醉药物影响,全麻抑制体温调节中枢,肌松药，肌肉产热减少,全身麻醉致低体温的特征模式,-1.6,o,C,0,-1,-2,-3,0 2 4 6,核心体温,(C),经过时间,(h),10,手术室低体温预防,麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢全身麻醉致低体温的特征模式,术中体腔暴露冲洗液未加温,。,11,手术室低体温预防,术中体腔暴露冲洗液未加温 。11手术室低体温预防,输注未加温的液体、血制品,成人静脉输注,1L,室温下的液体或,1,单位,4,的血液，平均体温约下降,0.25,。,12,手术室低体温预防,输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位,其他原因,术前禁饮食、灌肠、情绪,13,手术室低体温预防,其他原因 术前禁饮食、灌肠、情绪13手术室低,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,14,手术室低体温预防,低体温对机体的影响1 增加手术部位感染风险2 增加心血管并发,切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加,术中患者体温低于,35,伤口的感染率增加,3,倍,15,手术室低体温预防,切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低,手术室低体温预防培训课件,心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重,血容量下降，血液粘滞度升高，易引起深静脉血栓形成,17,手术室低体温预防,心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,18,手术室低体温预防,低体温对机体的影响1 增加手术部位感染风险2 增加心血管并发,体温低于,35,部分激活凝血酶原时间（,APTT,）,凝血酶原时间（,PT,）,凝血酶时间（,TT,）,19,手术室低体温预防,体温低于3519手术室低体温预防,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,20,手术室低体温预防,低体温对机体的影响1 增加手术部位感染风险2 增加心血管并发,镇静药、肌松药代谢时间延长 麻醉苏醒延迟,21,手术室低体温预防,镇静药、肌松药代谢时间延长 麻醉苏醒延迟21手术室低体温预防,监 测 体 温,低体温预防及措施,22,手术室低体温预防,监 测 体 温 低体温预防及措施22手术室低体温预防,调节室温,用心温暖,维持室温,心理疏导,暖心棉衣,保暖肩垫,低体温预防及措施,23,手术室低体温预防,调节室温 维持室温 心理疏导暖心棉衣,减少散热,注意覆盖,不使用挥发性消毒液,低体温预防及措施,24,手术室低体温预防,减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液 低体温预防及措施24手,使用加温设备,低体温预防及措施,25,手术室低体温预防,使用加温设备 低体温预防及措施25手术室低体温预防,低体温预防及措施,26,手术室低体温预防,低体温预防及措施26手术室低体温预防,高危患者的防护,低体温预防及措施,防重于治,个体化护理,27,手术室低体温预防,高危患者的防护 低体温预防及措施防重于治个体化护理27,让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！,手暖了 就暖了。,28,手术室低体温预防,让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！手暖了 就暖,回顾总结,1.,低体温的概念,?,核心体温低于36,2.,低体温的预防措施？,术前访视减压力、室温调节要适宜,体温监测贯始终、液体加温再使用,盖好衣被少暴露、儿童老人多关注,用心温暖患者心、无影灯下暖如春,29,手术室低体温预防,回顾总结1.低体温的概念?29手术室低体温预防,感谢聆听 敬请指正,30,手术室低体温预防,感谢聆听 敬请指正30手术室低体温预防,