急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究课件

,解放军总医院神经内科 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,刘 华,解放军总医院护理部 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,急性脑卒中偏瘫患者 早期康复护理研究,解放军总医院神经内科 刘华,让我站起来 自由的行走,急性脑卒中偏瘫患者,脑卒中,我国,第,1,位,的死亡原因,死亡率高出欧美国家,4-5,倍，是日本的,3.5,倍,每年在脑卒中防治方面的经费估计高达,100,亿元以上,，并且给家庭和社会造成了沉重的负担,脑卒中我国第1位的死亡原因死亡率高出欧美国家4-5倍，是日本,我国对脑卒中的诊断、抢救和治疗水平逐年提高，使急性期死亡率有了大幅度下降，但致残率却上升较快。,40%,为重度致残,。,75%,左右的患者丧失劳动能力,我国对脑卒中的诊断、抢救和治疗水平逐年提高，使急性期死亡,添加标题,患 者,家 属,护 士,渴 望,心 声,责 任,近年的实践证明,康复治疗开始时间越早，遗留残疾的可能性越小，生存质量越高,让急性脑卒中偏瘫患者恢复生活能力,自如行走,添加标题患 者家 属护 士渴 望心 声责,早期康复的时机,病情稳定后,24-72,小时开始,主动性康复治疗训练护理,在发病后前,3,个月坚持持续性的康复护理，功能改善最大，可防止机能减退,早期康复的时机病情稳定后24-72小时开始在发病后前3个月坚,早期康复的顺序流程,坐 位,卧 位,站 位,行 走,早期康复的顺序流程坐 位卧 位站 位行 走,偏瘫,康复护理,卧位,之一,患侧卧位时：,患侧肩前伸、肘伸直，手心向上，患肩处于前伸位,目的：,预防上肢各关节的屈曲挛缩,康复护理从体位摆放开始,（功能位、良肢位）,偏瘫康复护理卧位之一患侧卧位时：康复护理从体位摆放开始,健侧卧位时：,患侧肩关节伸展,100,度,上肢伸直，手指伸展,目的：,防止手下垂,康复护理方法,卧位之,二,健侧卧位时：康复护理方法卧位之二,康复护理方法,卧位之,三,仰卧位时：,患侧肩关节下垫棉枕,抬高肩部肘、腕使肩关节外旋,目的：,抬高患侧肢体,防止肩关节下坠,康复护理方法卧位之三仰卧位时：,康复护理,坐位,方法（床上）,床上,坐,位时：,患侧肢放在小桌上,减轻肩关节的负荷,康复护理坐位方法（床上）床上坐位时：,凳子与轮椅上坐位时,:,患侧上臂与身体呈,100,度角,目的：防止肩关节半脱位,康复护理,坐位,方法（床下）,凳子与轮椅上坐位时:患侧上臂与身体呈100度角康复护理坐位方,康复护理,站位,方法,使用摇床及站立床,尽早开始坐起训练,被动或主动活动四肢,在护士协助下练习站立,康复护理站位方法使用摇床及站立床在护士协助下练习站立,康复护理辅助,行走,方法之一,健手扶，患足跟，健足带领向前进,康复护理辅助行走方法之一健手扶，患足跟，健足带领向前进,康复护理,行走,方法之二,健足带领向前进,健手扶，患足跟,康复护理行走方法之二健足带领向前进,康复护理,行走,方法之三,健手扶，健足跟，帮助患足向前进,康复护理行走方法之三健手扶，健足跟，帮助患足向前进,康复护理,行走,方法之四,健手扶，患足跟，健足控制向前进,康复护理行走方法之四健手扶，患足跟，健足控制向前进,康复护理后各评定指标积分值比较,评定指标,康复组,对照组,P,值,日常生活活动能力,（,MBI,）,589.5 357.8 0.01,功能独立性,（,FIM,）,5610.1 3811.3 0.01,河床运动指数,（,RMI,）,53 4.2 283.9 0.01,康复护理后各评定指标积分值比较评定指标,康复护理后独立步行人数比较,评定时间 （,d,）,康复组,对照组,P,值,例数,%,例数,%,2 9 15.8 10 16.9 0.05,15 22 38.6 16 27.1 0.05,30 29,50.9,18 30.5 0.05,0.05,0.05,解放军总医院神经内科 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,康复护理前患者手肿胀程度、掌指关节活动度及STEF评分分组例,康复护理前后两组患者手肿胀程度比较,解放军总医院神经内科 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,康复护理前后两组患者手肿胀程度比较解放军总医院神经内科,康复护理前后两组患者手掌指关节活动度比较,解放军总医院神经内科 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,康复护理前后两组患者手掌指关节活动度比较解放军总医院神经内科,康复护理前后两组患者手,STEF,评分比较,解放军总医院神经内科 刘华,急性脑卒中偏瘫的早期康复护理,康复护理前后两组患者手STEF评分比较解放军总医院神经内科,从,1995,年起，我们对,294,例脑卒中偏瘫患者实施了系列早期康复护理，降低了偏瘫患者,肩手综合征,的发生率，有效促进了患者肢体功能恢复，提高了患者生活质量。,在全军、全国获得了多项医疗成果奖项。,结 论,从1995年起，我们对294例脑卒中偏瘫患者,感谢总医院让我重新站起来,我又回到了自己深爱的舞台,感谢总医院让我重新站起来,通过早期康复护理方法使急性脑卒中偏瘫患者能尽快康复,“,让我站起来，自由的行走！”,回归家庭，回归社会！,通过早期康复护理方法使急性脑卒中偏瘫患者能尽快康复,急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究课件,