急性胰腺炎4病人课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性胰腺炎4病人,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性胰腺炎4病人,*,急性胰腺炎,急性胰腺炎4病人,1,急性胰腺炎急性胰腺炎4病人1,急性胰腺炎4病人,2,急性胰腺炎4病人2,概述,急性胰腺炎是常见的急腹症之一。,一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身,“,消化,”,而引起的急性化学性炎症,急性胰腺炎4病人,3,概述急性胰腺炎是常见的急腹症之一。急性胰腺炎4病人3,分类,单纯性（水肿性）胰腺炎,按病理分类,出血坏死性（重症）胰腺炎,急性胰腺炎4病人,4,分类单纯性（水肿性）胰腺炎按病理分类出血坏死性（重症）胰腺炎,病因,感染因素,外伤和医源性因素,血管因素,过量饮酒和暴饮暴食,梗阻因素,代谢性疾病（高钙，高脂）,其他因素(过敏，中毒，遗传）,急性胰腺炎4病人,5,病因感染因素外伤和医源性因素血管因素过量饮酒和暴饮暴食梗阻因,病因,梗阻因素,急性胰腺炎4病人,6,病因梗阻因素急性胰腺炎4病人6,病因,过量饮酒和暴饮暴食,急性胰腺炎4病人,7,病因过量饮酒和暴饮暴食急性胰腺炎4病人7,病因,感染因素,急性胰腺炎4病人,8,病因感染因素急性胰腺炎4病人8,病因,外伤和医源性因素,急性胰腺炎4病人,9,病因外伤和医源性因素急性胰腺炎4病人9,病因,代谢性疾病（高钙，高脂),急性胰腺炎4病人,10,病因代谢性疾病（高钙，高脂)急性胰腺炎4病人10,胰腺导管破裂,上皮受损,胰腺充血水肿,水肿性胰腺炎,病理生理,胆汁胰液排出受阻、,反流、胰管内压增,大量胰酶被激活,消化自身组织,正常情况下，胰液中的胰酶不具有活性，仅在十二指肠内被激活后方有消化功能,急性胰腺炎4病人,11,胰腺导管破裂胰腺充血水肿水肿性胰腺炎病理生理胆汁胰液排出受阻,临床表现,高热,腹痛,腹胀,恶心,呕吐,症状,急性胰腺炎4病人,12,临床表现高热腹痛腹胀恶心呕吐症状急性胰腺炎4病人12,其他体征,皮下出血,休克,电解质紊乱,黄疸,呼衰,心衰,肾衰,急性胰腺炎4病人,13,其他体征皮下出血休克电解质紊乱黄疸呼衰急性胰腺炎4病人13,实验室检查,血清淀粉酶,血钙血糖,尿淀粉酶,急性胰腺炎4病人,14,实验室检查血清淀粉酶血钙血糖尿淀粉酶急性胰腺炎4病人14,影像学检查,腹部,B,超：首选,胸、腹部,X,线平片,腹部,CT,急性胰腺炎4病人,15,影像学检查腹部B超：首选胸、腹部X线平片腹部CT急性胰腺炎4,处理原则,处理原则,非手术治疗,手术治疗,急性胰腺炎4病人,16,处理原则处理原则非手术治疗手术治疗急性胰腺炎4病人16,非手术治疗,目的是减少胰腺分泌，防止感染,1,禁食与胃肠减压：,3,营养支持：,恢复饮食。,2,补液、防止休克：,急性胰腺炎4病人,17,非手术治疗目的是减少胰腺分泌，防止感染1禁食与胃肠减压：3营,非手术治疗,4,镇痛和解痉：,5,抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法：,6,抗菌药的应用：,急性胰腺炎4病人,18,非手术治疗4镇痛和解痉：5抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法：6抗菌,非手术治疗,7,中药治疗：,8,腹腔灌洗和引流,急性胰腺炎4病人,19,非手术治疗7中药治疗：8腹腔灌洗和引流急性胰腺炎4病人19,手术,手术包括：清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除，腹腔灌洗引流,若为胆源性胰腺炎，则应同时解除胆道梗阻，畅通引流。,术后胃造瘘可引流胃酸减少胰腺分泌，空肠造瘘可留待肠功能恢复时提供肠内营养。,急性胰腺炎4病人,20,手术手术包括：清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除，腹腔灌,营养,静脉高营养,肠内营养,经口进食,急性胰腺炎4病人,21,营养静脉高营养急性胰腺炎4病人21,健康教育,正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的诱因,急性胰腺炎4病人,22,健康教育正确认识疾病易复发性，积极治疗胆道结石，消除胰腺炎的,健康教育,合理饮食，戒烟戒酒,急性胰腺炎4病人,23,健康教育合理饮食，戒烟戒酒急性胰腺炎4病人23,健康教育,并发糖尿病的患者进行饮食控制，遵医嘱用药.,急性胰腺炎4病人,24,健康教育并发糖尿病的患者进行饮食控制，遵医嘱用药.急性胰腺炎,健康教育,急性胰腺炎4病人,25,健康教育 急性胰腺炎4病人25,健康教育,指导遵医嘱用药，服药须知,注意腹部体征，若出现左上腹剧烈疼痛应及时就医,出院后,4-6,周，避免举重物和过度疲劳。2年内预防复发。,急性胰腺炎4病人,26,健康教育指导遵医嘱用药，服药须知急性胰腺炎4病人26,Thank You!,愿所有人健康快乐,急性胰腺炎4病人,27,Thank You!愿所有人健康快乐急性胰腺炎4病人27,