杵针 -第二章

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,杵 针 学,杵针简介,杵针疗法，是成都中医药大学附属医院 李仲愚老先生家传十四代，又经李老先生六十多年的精深研究，发展起来的一种独特的治病方法。,杵针疗法治疗疾病时，针具不刺入皮肤肌肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之虑；,工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺无忌。,取得的成就,该疗法被列为国家科委,“,七五,”,重点攻关项目，并已通过专家鉴定，获得,1989,年度四川省科技进步二等奖，,1989,年四川省中医药科技进步二等奖。,杵针疗法源流,李尔绯,李仲愚,如幻真人,(,武当山岩居道士,),杵针疗法为中国医经所未载，,道藏,典籍亦未见记述，在被传过程中，只是口传方法，无文字记载。然而其学术思想源于羲黄古易，其辨证、立法、取穴、布阵，多寓有,周易,、,阴符,、理、气、象、数之意与中医学理论水乳相融。,第二章,第一节 杵针工具,一 杵针的构造,1,材料：牛角、优质硬木、玉石、金属。,2,结构：,针尖,针柄,针身,针柄,二 杵针规格,1,七曜混元杵,长,10.5cm,一头呈圆弧行形，多做运转手法用。另一头为平行的七个钝爪，多做分理手法用。,2,五星三台杵,长,11.5cm,，一头有三脚并排，另 一头有梅花形五脚，多做点叩、升降、开阖或运转手法。,3,金刚杵,长,10.5cm,，一头为圆弧形，另一头为钝椎形，多做点叩、升降、开阖手法用。,4,奎星笔,长,8cm,，一头为椭圆形，另一头为钝椎形，多做点叩、升降、开阖手法。,第二节,杵 针 手 法 练 习,第三节 杵针治疗前的准备,一 杵针针具的选择,二 杵针治疗体位的选择,三 消毒,针具选择,性别 年龄 体型,体质 病情 部位 手法,适于取头面部、胸腹部及四肢的部分腧穴。如上星、人中、中脘、河车路的天膻段、膻阙段、内关、足三里等。,体位选择,仰卧位,适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。如百会、风池、河车路的椎至段、阳命段、神道八阵、命门八阵等。,俯卧位,适宜于取身体侧面少阳经腧穴 。如环跳、肩髃、丰隆等。,侧卧位,适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。如印堂、天突、眼八廓等。,仰靠坐位,适宜于取后头和项、背部的腧穴。如风府、大椎八阵、身柱八阵等。,俯伏坐位,适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 。如太阳、翳风、耳八廓等。,侧伏坐位,消毒,进行杵针治疗时，并不刺入皮肤、肌肉之内，故针具、腧穴部位、和医者手指一般不必消毒处理。,第四节 杵针治疗的手法,一 持杵方法,1,执笔法,（,1,）食、中、拇指持杵身，无名指靠杵柄,（,2,）食、拇指持杵身，中指靠杵柄,适用于头面、胸腹及四肢肌肉浅薄部位。,2,直握法,以拇指和其余四肢相对握住杵身，如握拳法。,适用于腰、背、骶及四肢肌肉丰厚部位。,二 行杵方法,1,寻按行杵法,2,指压行杵法,三 行杵的,时间、,高度、角度、轻重、徐疾,杵针治疗的时间，一般为,30,分钟，对一些特殊疾病、如慢性痛证、痿证、风湿痹证等，可以适当延长治疗时间。,杵针治疗时的高度以杵针器具的材料、病人体质的胖瘦以及施术腧穴的面积大小而定。,行杵的角度有直杵、斜杵、施转杵三种。,杵升时的轻重以病人感觉舒适为度。,杵针疗法行杵时的徐疾应以病人的体质、施术部位及病情虚实而灵活掌握。,徐：一呼一吸行杵,4,次左右，即,1,分钟行杵,60,80,次。,疾：一呼一吸行杵,6,次左右，即,1,分钟行杵,90,120,次。,四 行杵与得气,杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应而使用的手法，称为行杵。行杵时刺激部位（腧穴）产生的感应，称为得气，或杵针感应。患者出现杵针感应后，除具有与针刺治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红，局部的温热感觉以及病人特有的全身轻松，舒适，怡悦的感觉。,临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢性，效果较差，若不得气，就可能无治疗效果。,五 杵针操作的,基本手法,（一）点叩手法,行杵时，杵针尖向施术部位反复点叩或叩击，如雀啄食，点叩叩击频率快，压力小，触及浅者，刺激就小；点叩叩击频率慢，压力大，触击深者，刺激就大。以叩至皮肤潮红为度。,面积小的腧穴用奎星笔点叩，面积大的腧穴用七曜混元杵或五星三台杵叩击。,（二）升降手法,行杵时，杵外尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后一上一下地上推下退，上推为升，下退为降。推者气血向上，退者气血向下。,此法一般用全铜杵或奎星笔在面积较大的腧穴，如环跳，风市、足三里。,（三）开阖手法,行杵时，杵针尖接触施术腧穴部位的皮肤上，然后医者逐渐贯力达杵针尖，向下行杵，则为开，进杵深度以病人能忍受为度，达到使气血向四周分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵针尖不能离开施术腧穴部位的皮肤，此为阖，能达到气血还原的目的。,此法一般用金钢杵或奎星笔在面积较小的腧穴上施术，如翳风，人中。,（四）运转手法,行杵针，用杵针的针柄紧贴施术腧穴的皮肤上，从内向外，再从外向内，作太极运转，或作顺时针，逆时针运转，或作左右运转，或作环形运转。临床上根据施术腧穴部位的不同而作不同的运转手法。,八阵穴多作太极运转手法，河车路多作上下，左右运转手法。,（五）分理手法,行杵时，杵针柄或杵针尖紧贴施术腧穴的皮肤上，作左右分推则为分；上下推退则为理，该法又称分筋理气法。,此法一般用于八阵穴和河车路穴位以及其它腧穴面积较大的部位施术。,六,杵针补泻手法,杵针疗法的补泻手法，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，与针刺补泻手法有异曲同工之妙。,（一）升降补泻法,补法：杵针尖点叩腧穴后，向上推则为辅法。,泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动，则为泻。,（二）迎随补泻法,若作升降补泻时，腧穴不能确定上下时,可用迎随补泻法。,补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者为补法。,泻法：逆经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵时为泻法。,（三）开阖补泻法,补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深，渐进用力，向下行杵，则为补法。,泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法。,也可以用针刺的“烧山火”“透天凉”的补泻手法体现杵针的开阖补泻法。,（四）转重补泻法,补法：凡轻成行杵，则为补法。,泻法：凡重深行杵，则为泻法。,（五）徐疾补泻法,补法：凡快而轻的手法，则为补法。（一息在,5,次以上）。,泻法：凡重而慢的手法，则为泻法。（一息在,4,次以下）。,（六）平补平泻,行杵时轻重、快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法。,七 杵针治疗注意事项,杵针治疗，一般是用杵针工具在经络腧穴的皮肤上进行各种不同的手法治疗，针具不刺入皮肤之内，因此无晕针、滞针、弯针、断针的及刺伤内脏的异常情况发生，但在临床施行杵针时要注意以下事项：,（一）患者过于饥饿、疲劳时不宜立即作杵针治疗。,（二）妇女怀孕三个月以上者，腹腰、骶部一般禁杵。,（三）小儿囟门未合者禁杵。,（四）皮肤有感染疮疖、溃疡、瘢痕、或有肿瘤的部位一般不作杵针治疗。,（五）杵针治疗时要防止损伤皮肤，挫伤脏器。如胁肋、腰背、头枕部等行杵时用不宜过重，以免挫伤肺、肝、肾等脏器。,（六）杵针手法过重，引起局部皮肤青紫者，一般不作处理，可以自行消散。,