影响疼痛的因素与评估课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,影响疼痛的因素与评估,影响疼痛的因素与评估,疼痛的定义,疼痛的重要性,体温、脉搏、,呼吸、血压后,第5生命体征,一种令人不快,的感觉,和情绪上,的感受伴随现有,或潜在的组织,损伤,2,疼痛的定义体温、脉搏、一种令人不快2,影响疼痛的因素,主观因素,客观因素,3,影响疼痛的因素主观因素3,客观因素,社会支持,宗教信仰与文化,年龄,环境变化,行为作用,医源性因素,4,客观因素宗教信仰与文化年龄 环境变化 行为作用4,年龄,年龄是影响疼痛的重要因素之一,成年人,青少年,儿童,婴幼儿,疼痛的敏感程度,老年人,5,年龄 年龄是影响疼痛的重要因素之一成年人青少年儿童婴幼,宗教信仰与文化,在有些文化模式中，把忍受疼痛作为一种美德,6,宗教信仰与文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作为一种美德6,环境变化,噪音,温度,光线,7,环境变化噪音7,社会支持,良好的社会支持,家人的陪伴,鼓励和赞扬,8,社会支持良好的社会支持8,行为作用,不同的行为表现,应对策略,影响个体对疼痛,的知觉和治疗的效果,9,行为作用不同的行为表现影响个体对疼痛9,医源性因素,治疗和护理操作,完成时动作应轻柔、熟练,10,医源性因素治疗和护理操作10,主观因素,主观因素,对疼痛的感觉,情绪,以往的疼痛经验,注意力,11,主观因素对疼痛的感觉情绪以往的疼痛经验注意力11,以往的疼痛经验,疼痛经验,是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而从行为中表现出来,12,以往的疼痛经验疼痛经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而,注意力,个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉,如运动员在竞技场比赛时,某些精神疗法治疗疼痛,13,注意力个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉13,情绪,情绪可影响患者对疼痛的反应,情绪,疼痛,14,情绪情绪可影响患者对疼痛的反应情绪疼痛14,对疼痛的态度,个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而直接影响其行为表现,15,对疼痛的态度个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而直接,疼痛的评估,评估内容,疼痛的评估,评估方法,16,疼痛的评估疼痛的评估16,评估内容,疼痛病史,社会心理因素,医疗史,镇痛效果的评估,17,评估内容疼痛病史17,评估的方法,交谈法,评估工具,的使用,观察,无语言能,力的评估,评估方法,临床检查,18,评估的方法交谈法评估工具观察无语言能评估方法临床检查18,交谈法,询问病史,认真听取患者主诉,避免主观判断,19,交谈法询问病史19,观察,疼痛时的生理反应,疼痛时的行为反应,疼痛时的情绪反应,20,观察疼痛时的生理反应20,临床检查,疼痛的部位,局部肌肉的紧张度,测量脉搏、呼吸、血压及血气分析有无改变,21,临床检查疼痛的部位21,无语言能力的评估,通过多种途径进行疼痛的评估,包括直接观察,家属的描述,镇痛药物的评估,非药物治疗效果的评估,22,无语言能力的评估通过多种途径进行疼痛的评估22,评估工具,数字评分法,文字描述法,视觉模拟评分法,面部表情疼痛评定法,按WHO的疼痛分级标准进行评估,Prince-Henry评分法,23,评估工具数字评分法23,数字评分法,宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比,24,数字评分法宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比24,文字描述评定法,患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字,没有疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受的疼痛,25,文字描述评定法患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字,视觉模拟评分法,对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为适用,不痛 剧痛,26,视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失,面部表情疼痛评定法,适用于三岁以上的儿童,27,面部表情疼痛评定法适用于三岁以上的儿童27,WHO疼痛分级标准,0级：指无痛,1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响,2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药,3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药,28,WHO疼痛分级标准0级：指无痛28,Prince-Henry评分法,适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者,0分：咳嗽时无痛,1分：咳嗽时有疼痛的发生,2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生,3分：静息状态下即有疼痛，但较轻微，可忍受,4分：静息状态下有剧烈疼痛，并难以忍受,29,Prince-Henry评分法适用于胸腹部大手术后或气管切开,10月11日,确定为世界镇痛日,“,免除疼痛是患者的基本权利”,30,10月11日确定为世界镇痛日30,31,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,31写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,