锻炼身体与心血管疾病 - HomeUniversity of Pittsburgh

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体育锻炼与心血管疾病,内森,.D.,王,,PhD,斯坦利,.,贝森,Ed.D,翻译:朱祖懿,校正:周乔、李卫霞,体育锻炼与心血管疾病,只有,22,的成年人进行持之以恒的每次,30,分钟或更多,一周五天的任何强度的体育锻炼。,行为危险因素追踪研究显示,以久坐为生活方式的,51,68,的成年人没有空闲时间进行体育锻炼,犹他州这个比例是,17.5,,乔治亚州为,51.1,,加利福尼亚州为,55,。,很少进行体育锻炼女人比男人普遍,黑人和西班牙人比白人普遍,老年人比年青人普遍,穷人比富人普遍。,不锻炼的趋势,在美国的,12,21,岁的年轻人中,登记在册的体育锻炼的阶层从,1991,年的,42,下降到,1997,年的,27,。,精力旺盛的参加体育锻炼的人,9,年级的女孩为,66,,男孩,79,,到了,12,年级,这个比例降低为女孩,44,,男孩,68,。,从,1988,年到,1992,年,白人女子中不进行体育锻炼的比例翻了一番,从,13,增长到,25,。,体育锻炼与心血管疾病与全因死亡率,多项前瞻性的跨度,35,年以上的研究表明,缺少专业的或业余时间锻炼与心血管病发病率,心血管病死亡率及全因死亡率有很强的一致的梯度关系。,伦敦布士曼的研究表明,活跃的指挥者比那些坐着指挥的人有较低的患冠心病的风险。,体育锻炼与冠心病的风险与总死亡率(续),巴芬勃格尔表明,,12,16,年里,在每周消耗,500,3500,卡路里的,17,000,名男性校友中,那些每周消耗,2000,或更多卡路里的人总死亡率降低了,28%,。,莫里斯表明,在,3,590,名男性市民中,相比参与剧烈运动的人,那些久坐的人的致命性心肌梗死和突然死亡率要高,3,倍以上。,芬兰的双胞胎群体研究表明,在,7925,名男性和,7977,名女性中,规律锻炼组的死亡危险率为,0.57,,而偶尔锻炼组的危险率为,0.71,。,其它自报体育锻炼研究与冠心病的研究,里昂等人(,1997,)研究了,12,138,名中年男子,16,年;适度锻炼比少锻炼的人冠心病死亡率低,29,,总死亡率低,22,。,乔根森等人(,1997,)在瑞典研究了,7142,名,47,55,岁的男子,20,年;在多锻炼与少锻炼的对照中,冠心病死亡率的相对危险系数(,RR,)为,0.72,,总死亡率的相对危险系数为,0.70,。,其它自报体育锻炼研究与冠心病的研究(续),罗德里格斯等人(,1994,)研究了,8006,名,45,68,岁的日本和美国男子,23,年,冠心病的,RR,为,0.83,,冠心病死亡率为,0.74,,在调整了其它危险因素或,这个值有所降低。,福尔松等人(,1997,)研究了,45,64,岁的,7459,名美国男子和女子,4,7,年,表明体育锻炼中的冠心病危险率或,SD,增加的,RR,,女性为,0.73,,男性为,0.82,,已经调整了其它危险因素。,标准的体育锻炼适合度和冠心病,布莱尔等人(,1989,)对,10,224,名男性和,3,120,名女性进行了持续,8,年的追踪调查,在最低和最高适合度的对照组中,男性,RR,为,1.58,,女性为,1.94,。,艾克路德等人(,1988,)研究了,30,69,岁德,4276,名男性,10,年,在,35,下,/,每分的极限下踏旋器测试中,心血管疾病的死亡率的,RR,为,2.7,,冠心病死亡率为,3.2,。,体育锻炼对心血管的益处,对芬兰孩童和年轻人的研究(,9,24,岁,共,2358,名)表明,体育锻炼的程度肯定与高密度脂蛋白,C,有关,并且和甘油三酯载脂蛋白,B,以及在男子中与胰岛素水平成负相关。(女性中只与甘油三酯相关),波塔基特热研究表明,评价最大氧消耗量和自报体育锻炼强度与血压,,BMI,和高密度脂蛋白,C,有关。,体育锻炼对心血管的益处(续),对,3331,名日本男性的研究表明,频繁的体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇和危险因素的数目有关,那些分别锻炼,1,,,2,和大于,3,天每周的人的危险因子为,1.38,,,1.19,和,0.99,。,PEPI,研究表明,在,851,位绝经妇女中,自报体育锻炼与高密度脂蛋白胆固醇有正相关,而与胰岛素和纤维蛋白原有负相关。,对体育锻炼和适合度的评价,直接的监视需要行为观察或者使用机械或电子设备,或者生理测量比如热量测量,自报技术:,在一段时期内记体育锻炼的细节日记,日志提供了特殊活动的记录,回忆在大范围人群内有用的调查,回顾性的定量历史,全球的自报,标准的体育锻炼强度,强度可以用定量的术语来表现,如轻,适中,强或者剧烈。,估价能量消耗可以用代谢等值来计算(,METS,),即代谢率在运动中与休息中的比值:,强度大的活动(举重,高强度锻炼),8.0,慢走,跑步,越野滑雪,8.0,游泳,其他强度大的水中运动,6.0,小强度的家庭劳动,园艺,5.0,保龄球,高尔夫,3.5,1996,年美国全国卫生研究所会议的建议,所有的美国人都应该进行规律的体育锻炼,依个人的能力,需要和兴趣来选择合适的强度。,儿童和成年人应该设置一个累积的目标,一周几天,每次至少,30,分钟的适宜强度的锻炼。每天进行更好。,对于已经患有心血管疾病的人,应当广泛的进行心血管的复原程序,结合适当减量的体育锻炼。,二级预防的体育锻炼,开始一项新的体育锻炼程序之前应该先咨询一下医生。,早期锻炼时应先进行散步,然后慢慢提高强度,至可以进行,5,10,分钟的连续锻炼,一直到状态稳定下来。,在训练程序开始前应先进行一个症状限制的锻炼测试。主要集中在大的肌肉群。每次,20,30,分钟(每周将时间增加,5,分钟)。锻炼强度也应该达到,50,80,的最大氧容量。,儿童的体育锻炼:简要纲要(,NASPE,),小学儿童应该几乎每天进行,30,60,分钟的年龄适宜的体育锻炼。,鼓励,60,分钟以上和一天几小时的体育锻炼。,一些锻炼应该进行,10,15,分钟左右,并且强度适宜。(一场剧烈的运动要有休息和恢复期),增强不锻炼的时间是不适当的。,小学儿童应该进行多样化的体育锻炼。,
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