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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,*,第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,神经系统,nervous system,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓的被膜,二、脑的被膜,10/2/2024,2,人体解剖学,自外向内,硬 膜,蛛网膜,软 膜,厚而,坚韧,薄而,半透明,紧贴于硬,膜内面,薄而,富含血管,紧贴脑,和脊,髓的表面,并深入其沟,裂中,功能,:,对脑和,脊髓有,支持、保护,和,营养,的作用,.,组成：,10/2/2024,3,人体解剖学,一、脊髓的被膜,（一）硬脊膜,（二）脊膜蛛网膜,（三）软脊膜,10/2/2024,4,人体解剖学,(,一,),硬脊膜,位置,:,上,:,附于,枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续,;,下,:,达,第,2,骶椎平面,逐渐变细,包裹终丝,末端附于尾骨,;,两侧,:,在椎间孔处与脊神经的被膜相延续,.,10/2/2024,5,人体解剖学,结构,:,硬膜外隙,不与颅内相通,10/2/2024,6,人体解剖学,(,二,),脊髓蛛网膜,位置,:,紧贴硬脊膜内,向上,:,与,脑蛛网膜,相续,;,向下,:,包绕,脊髓和马尾,达第,2,骶椎,平面。,10/2/2024,7,人体解剖学,结构,:,蛛网膜下隙,终,池,10/2/2024,8,人体解剖学,(,三,),软脊膜,齿状韧带,10/2/2024,9,人体解剖学,二、脑的被膜,（一）硬脑膜,（二）脑蛛网膜,（三）软脑膜,10/2/2024,10,人体解剖学,10/2/2024,11,人体解剖学,(,一,),硬脑膜,包裹脑,由,两层,构成,外,层,:,颅骨内面的骨膜,;,内层,:,硬膜,.,两层间有分布于硬脑膜的,血管,和,神经,。,脑膜中动脉,翼点,10/2/2024,12,人体解剖学,特点,硬脑膜与,颅盖,骨结合,疏松,硬脑膜与,颅底,骨结合,紧密,骨折时,硬膜外血肿,易将硬脑膜及蛛网膜撕裂,脑脊液外漏,10/2/2024,13,人体解剖学,硬脑膜形成的板状结构,1.,大脑镰,大 脑 镰,小 脑 幕,小脑幕切迹,小脑幕切迹疝,瞳孔放大,肢体瘫痪,2.,小脑幕,10/2/2024,14,人体解剖学,硬脑膜窦,特点,无,瓣膜,;,窦壁无平滑肌,无收缩性,损伤时,出血较多,上矢状窦,窦汇,下矢状窦,直窦,横窦,乙状窦,海绵窦,10/2/2024,15,人体解剖学,海绵窦,垂体,蝶窦,两侧,有,横支,相连；,窦内侧壁,有,颈内动脉、展神经,通过；,颈内动脉,展神经,窦外侧壁,有,动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经,通过,.,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,10/2/2024,16,人体解剖学,硬膜膜窦血流方向,10/2/2024,17,人体解剖学,(,二,),脑蛛网膜,蛛网膜,薄,而,半透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂,.,10/2/2024,18,人体解剖学,(,二,),脑蛛网膜,蛛网膜下隙,蛛网膜下池,小脑延髓池,10/2/2024,19,人体解剖学,蛛网膜颗粒,10/2/2024,20,人体解剖学,(,三,),软脑膜,薄而透明,富含血管,紧贴脑的表面并伸入沟裂中,.,脉络丛,产生脑脊液,脉络丛,10/2/2024,21,人体解剖学,第二节,脑,和,脊髓,的血管,一、脑的血管,二、脊髓的血管,10/2/2024,22,人体解剖学,10/2/2024,23,人体解剖学,一、脑的血管,(,一,),脑的动脉,颈内动脉,:,颈内动脉,椎动脉,分布于,大脑半球前,2/3,和,间脑的前部,;,分布于,大脑半球后,1/3,和,间脑后部、小脑和脑干,.,椎动脉,:,10/2/2024,24,人体解剖学,1.,颈内动脉,10/2/2024,25,人体解剖学,1.,颈内动脉,前交通动脉,后交通动脉,眼动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,10/2/2024,26,人体解剖学,(1),大脑前动脉,皮质支,:,半球,额、顶叶,(,枕叶以前,),的内侧面,及其,上外侧面的上部,;,中央支,:,供应,豆状核、尾状核前部,和,内囊前肢,.,10/2/2024,27,人体解剖学,(2),大脑中动脉,皮质支：,半球,外侧面的大部分,;,中央支：,尾状核、豆状核、内囊膝,和,后肢,.,10/2/2024,28,人体解剖学,2.,椎动脉,大脑后动脉,皮质支：,颞叶下面,和,枕叶内侧面,及,两叶上外侧面边缘部,;,中央支,:,分布于,间脑,.,还发出分支营养,脊髓、延髓、脑桥,和,小脑,.,10/2/2024,29,人体解剖学,3.,大脑动脉环,位置,组成,意义,前交通动脉,大脑前动脉,颈内动脉,后交通动脉,大脑后动脉,10/2/2024,30,人体解剖学,1.,不与动脉伴行,;,2,分深、浅两组：,浅静脉,直接注入,硬脑膜窦,深静脉,汇合成,大脑大静脉,注入,直窦,（二）脑的静脉,10/2/2024,31,人体解剖学,二、脊髓的血管,(,一,),脊髓的动脉,椎动脉,节段性动脉,椎动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉,吻合,颈升动脉,肋间后动脉,腰动脉,10/2/2024,32,人体解剖学,进入方式：,动脉冠,10/2/2024,33,人体解剖学,（,二）,脊髓的静脉,椎内静脉丛,椎外静脉丛,10/2/2024,34,人体解剖学,第三节,脑脊液及其循环,脑室系统,10/2/2024,36,人体解剖学,侧脑室脉络丛产生,室间孔,第三脑室,脉络丛产生,中脑水管,第四脑室,脉络丛产生,正中孔 外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,脑脊液的产生及其循环,静脉,10/2/2024,37,人体解剖学,1.,掌握,脑和脊髓被膜的层次名称,脑室的名称和位置,大脑动脉环的位置和组成,;,2.,熟悉,硬膜外隙,、,蛛网膜下隙,和,蛛网膜粒,的位置，,硬脑膜窦,的概念，,脑脊液的循环途径,，,大脑中动脉的分布范围,；,10/2/2024,38,人体解剖学,
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