胸腔闭式引流的护理-课件_2

胸腔闭式引流的护理,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸腔闭式引流的护理,心外科 丁云,胸腔闭式引流的护理,胸腔闭式引流,目的,适应症,原理,引流管的选择,引流管的安置位置,护理,胸腔闭式引流,胸腔闭式引流的护理,胸腔闭式引流能,排除,胸腔内,液体或气体,，维持胸膜腔的,负压,，使肺保持,膨胀状态,，使纵隔处在正常位置。,胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体,胸腔闭式引流的护理,脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸,食管、气管、支气管瘘者,开胸手术者,胸腔闭式引流的护理脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸,胸腔闭式引流的护理,胸腔闭式引流是根据胸腔的,生理特点,设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。,水位线,储液腔,负压腔,隔离腔,胸腔闭式引流的护理 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理,胸腔闭式引流的护理,选择长度约,100cm,的橡胶管作为引流,排液管：选择管径,1.52.0cm,的橡胶管作为排液管。,排气管：选择管径,1.0cm,左右的橡胶管作为排气管。,胸腔闭式引流的护理选择长度约100cm的橡胶管作为引流,胸腔闭式引流的护理,排气管,排液管,胸腔闭式引流的护理排气管排液管,胸腔闭式引流的护理,排气管一般置于,锁骨中线第二肋间,排液管一般置于,腋中线或腋后线第,68,肋间,脓胸常选在,积液最低位,胸腔闭式引流的护理排气管一般置于锁骨中线第二肋间,胸腔闭式引流的护理,一、维持引流效能,正确连接引流装置,病人取,半卧位,定时,挤捏引流管,，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞,注意,无菌操作,，保持引流装置的密闭,鼓励病人,咳嗽,、,深呼吸,运送病人,时及,下床活动,时的注意事项,胸腔闭式引流的护理一、维持引流效能,搬运病人中,下床活动中,搬运病人中下床活动中,胸腔闭式引流的护理,量,性状,水柱波动,准确记录,一度漏气：咳嗽时有气泡逸出,二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出,三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出,每小时,100ml,，持续,3,小时，提示活动性出血,鲜红色，提示有活动性出血,胃内容物，提示有食管,-,胃吻合瘘,乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸,胸腔闭式引流的护理量一度漏气：咳嗽时有气泡逸出每小时100,胸腔闭式引流的护理,向患者及家属讲解,放置管道意义,及,维护,的相关注意事项,教会患者及家属,管道滑脱的应急措施,指导患者,肢体功能锻炼,胸腔闭式引流的护理向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注,胸腔闭式引流的护理,术后,48-72,小时，引流量减少且颜色变淡,24,小时引流量,50ml,，或脓液,10ml,X,线,胸片示肺膨胀良好、不漏气,病人无呼吸困难即可拔管,胸腔闭式引流的护理术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡,“,五心具备”：,热心,接待、,精心,护理、,细心,计划、,耐心,治疗、,暖心,沟通。,“,三分治疗、七分护理”,“三分治疗、七分护理”,胸腔闭式引流的护理,谢谢！,胸腔闭式引流的护理谢谢！,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,胸膜腔示意图,1,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙胸膜腔示意图1,胸腔闭式引流的护理,负压，是胸膜腔的生理特征,正常平静呼吸时吸气压力为,-0.8,-1.0kpa,（,-8,-10cmH,2,O,）。,呼气时,-0.3-0.5kpa(-3,-5cmH,2,O),胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。,胸腔闭式引流的护理负压，是胸膜腔的生理特征,醒目,标识,胶布,固定,醒目胶布,放置水封瓶的木盒子,60cm,放置水封瓶的木盒子60cm,衔接处,1,衔接处,2,衔接处1衔接处2,活动性出血,乳糜胸,正常胸引液,活动性出血乳糜胸正常胸引液,床上下肢运动,床上上肢被动运动,床上下肢运动床上上肢被动运动,