新生儿常见疾病课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2019,-,感谢您下载包图网平台上提供的,PPT,作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,新生儿肺炎,1,新生儿黄疸,2,新生儿脐炎,4,目,录,CONTENTS,新生儿腹泻,3,5,鹅口疮,2019,-,1,新生儿肺炎1新生儿黄疸 2新生儿脐炎4目CONTENTS新生,新生儿常见疾病,新生儿肺炎,2019,-,2,新生儿常见疾病新生儿肺炎2019-2,一、新生儿肺炎,新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型，如果稍不注意就会有不好的后果。,新生儿肺炎分类,1,、吸入性肺炎,乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急，发绀等，严重者的会窒息。,羊水，胎粪吸入者多数会窒息，在复苏和出生后出现呼吸急促和呼吸困难，伴呻吟，发绀。,其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭，肺气肿，肺不张，肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸，纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。,2019,-,3,一、新生儿肺炎 新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡,2,、感染性肺炎,新生儿感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。,（1）产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。,产前感染：母孕期受病毒（如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等），细菌，原虫（如弓形体病），衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。,产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。,（,2）出生后感染性肺炎,呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。,血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。,（3）医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。,2019,-,4,2、感染性肺炎 新生儿感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染,新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。,新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式，其他表现有精神萎靡或烦躁不安，拒奶，呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况，就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时，如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人，这种情况下宝宝也需要特别看护,新生儿肺炎早期症状,2019,-,5,新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫,治疗方法,1、一般治疗,保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。,加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。,2,、抗生素治疗,2019,-,6,治疗方法1、一般治疗2019-6,新生儿肺炎有轻有重，宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗，可以在家里吃药打针。,高热不退、呼吸困难明显，精神不好，就要应住院治疗,。,由于引起肺炎的病原菌不同，在治疗和用药上也会有所不同。细菌性肺炎应用抗生素，而病毒性肺炎抗生素则起不了作用，可服用中药。新生宝宝因为身体敏感，所以,涉及到用药问题，需要征询医生意见，不能盲目用药。,1、,要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。,2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利，会使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。新生儿室内温度应在2024为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。,3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳，要立即停止，并给他吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。,4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。,5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。,6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。,新生儿肺炎护理,2019,-,7,新生儿肺炎有轻有重，宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗，可以在,出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。,1,出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。,2,预防,2019,-,8,出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁,新生儿常见疾病,新生儿黄疸,2019,-,9,新生儿常见疾病新生儿黄疸2019-9,概念,生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的1751mol/L(13mg/dl)逐步上升到86mol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，12周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204mol/L（12mg/dl），早产儿不超过255mol/L（15mg/dl）。但个别早产儿血清胆红素不到204mol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。,2019,-,10,概念生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17,临床症状,1，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，23日后消退，至第56日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。,2，黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。,3，黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。,4，新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。,5，早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟12d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至24周。,2019,-,11,临床症状2019-11,新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点(,1,)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(,2,),注意观察胎黄婴儿的全身症候，,有无精神萎靡,、,嗜睡,、,吮乳困难,、,惊惕不安,、,两目斜视、四肢强直或抽搐等症,，以便对重症患儿及早发现及时处理。,(,3,)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。(,4,),注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染,。(,5,)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。,黄疸预防与护理,2019,-,12,新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点(1)婴儿出生后就密,新生儿常见疾病,新生儿脐炎,2019,-,13,新生儿常见疾病新生儿脐炎2019-13,新生儿脐炎,新生儿脐炎是由于断脐时或,出生后处理不当,而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。引起新生儿脐炎的原因脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，,脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。,常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。,2019,-,14,新生儿脐炎新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄,新生儿脐炎的症状,第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。第二步：脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。第三步：病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。,2019,-,15,新生儿脐炎的症状 第一步：宝宝的脐带根部发红，或脱落,如何才能预防新生儿肚脐炎,1,、保持局部干燥，干净，脐带刚刚断落的几天，可以用碘酒局部消,毒。2、,勤换尿布，防止尿液污染。,3、,局部换药：用3%双氧水冲洗局部23次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每曰涂23次。,2019,-,16,如何才能预防新生儿肚脐炎 1、保持局部干燥，干净，脐,新生儿常见疾病,新生儿腹泻,2019,-,17,新生儿常见疾病新生儿腹泻2019-17,新生儿腹泻,新生儿的消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。,2019,-,18,新生儿腹泻新生儿的消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物,症状对策,1、生理稀便,不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达78次，甚至1012次，大便通常较稀薄，,如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。,症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。,对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。若怀疑是真腹泻，应考虑以下原因，或及时进行专家治疗。,2019,-,19,症状对策2019-19,2、喂养不当,给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。,症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。,对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。,2019,-,20,2、喂养不当2019-20,3、奶粉过敏,1,00名宝宝中有27名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于23个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。,症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。,对策：根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。,2019,-,21,3、奶粉过敏2019-21,4、患感冒,在宝宝患