口腔护理及操作课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔护理,患者女性，,39,岁，发热伴出血 入院，诊断为再生障碍性贫血。患者虚弱无力、焦虑，,不能自行进食，,检查发现口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈出血,，散在溃疡,。,1、该案例反应了什么口腔问题？,2、我们正常人为什么没有口腔疾患？,3、口腔护理的对象是哪些？,4、为患者进行口护注意些什么？,健康人的口腔有细菌吗？,我们正常人,为什么不会引起口腔感染 ？,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗强,正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,请问：你准备怎么为患者进行口腔护理？,教学,目标,知识目标,：,能说出特殊口腔护理的对象、操作要点和注意事项,、,口腔护理溶液的选择,。,技能目标,：,1.,能正确进行口腔护理的操作。,2.,能正确对患者进行口腔健康的指导和宣教。,态度目标,：,1.,培养护生的爱伤观念，真正做到关心体贴患者。,2.,培养护生的团队协作精神。,一、,口腔卫生的评估,口腔评估：是为诊断任何现存的或潜在 的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。,一、口腔护理评估,1、口腔卫生状况：,口唇；口腔黏膜；牙齿；牙龈；舌及腭部；口腔异常气味,；,2、自我照顾能力的评估,全身自主活动能力,口腔清洁的能力,配合程度,部分协助还是完全协助,3、,口腔保健知识,评估病人对保持口腔卫生重要性及预防口腔疾病知识的了解情况,对清洁口腔正确方法的认识和掌握程度,正常口唇颜色,正常舌腹口底粘膜,正常硬腭粘膜,正常软腭粘膜,正常牙龈,正常舌背粘膜,正常舌缘粘膜,正常颊粘膜,二、,口腔护理技术,（,掌握,）,适应症,目的,操作方法,禁食,高热,昏迷,术后,口腔疾患,危重病人,气管插管,生活不能自理的患者,适应症,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。,去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。,观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。,口腔护理的目的,（掌握）,评估,1、口腔情况唇、舌、牙、粘膜 / 色、温、病,2、口腔卫生习惯及自理能力,3、口腔卫生知识,计划,目标：,1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味,2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈,3、患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识,准备：护士、病人、用物、环境,实施,评价,操作步骤,护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查。,（一）、评估,（二）、准备,1、护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩,2、病人准备 了解口腔护理的目的、方法及配合要点，愿意合作,（二）、准备,3、,用物准备：,（1）治疗车：,上层：治疗盘、治疗碗（内根据口腔情况选择合适的棉球数量（,清点棉球数、一般16个,）、血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、纱布、漱口杯内备温开水及吸管（,昏迷病人除外,）、弯盘、手电筒、洗手液。,下层：医疗垃圾桶（黄色）,生活垃圾桶,（二）、准备,3、用物准备：,（2）常用药物,西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。,锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。,口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。,液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。,新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油,（3）,口腔护理常用溶液,（,掌握,）,实施步骤,1、核对,（床号、姓名、住院号等）,、解释,2、,安置体位：,侧卧或仰卧，头侧一边，围治疗巾，置弯盘于嘴角,3、湿润口唇,4、温水漱口,（,昏迷患者不宜；,）,5、观察口腔：,口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味,6、,嘱病人咬合上下齿，擦洗左外侧面和右外侧面,7、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面、舌下。,8、,清点棉球数,，漱口、擦净口唇,9、再次观察口腔,10、有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏,11、健康宣教,12、取舒适体位、整理,13、处理用物，洗手、记录,实施步骤,口腔护理,评价,1、护士操作方法正确，动作轻巧、细致，患者满意,2、患者感觉舒适，没有污湿衣被,3、患者了解口腔护理及口腔保健的意义和方法,注意事项,操作时注意患者的,舒适与安全,擦洗过程中，,每次只取一个棉球,并夹紧，,避免棉球遗漏,在口腔内,棉球不宜过湿,避免患者吸入,过多的溶液,擦洗动作要轻柔,避免损伤粘膜及,牙龈，尤其是,凝血功能差的患者,昏迷和意识不清的,患者禁忌漱口，,避免引起误吸,对有义齿的患者，,应协助其取下并,用冷水清洁，,漱口后帮助其佩带。,或浸泡于冷水中，,每日更换冷水，,禁忌使用热水,或酒精避免变形,长期使用抗生素,的患者，,应注意观察,口腔粘膜有无霉菌感染,口腔卫生的护理措施,口腔卫生指导,告知口腔卫生的重要性,清洁用具选择的指导,洁牙的方法,义齿的清洁和护理,一些常见口腔问题的护理,清洁用具选择的指导,牙刷,牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑,牙线,牙膏,牙线；尼龙线、丝线、涤纶线,牙膏：无腐蚀性，交替使用,清洁用具选择的指导,牙刷的选择,软毛,小头：,刷头小、短、窄，毛束不超过,3,排，毛束牙距不小于,1,.,5mm,。尼龙丝直径不超过,0,.,3mm,。刷毛成锯齿状。,适时更换：3,个月更换一次,认清“牙医协会认可”,的标志,清洁用具选择的指导,牙膏：,牙膏是氟化物的最好来源,选择氟化物的牙膏。,洁牙的方法,刷牙方法的指导,（,熟悉,）,正确握法,使用镜子,时间,：早晨起床、晚上临睡，进食后,位置,：牙刷涵盖住一点点牙龈，,刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处，与牙齿呈,40-60,度角。刷下牙刷毛则向下斜,方法,：快速的环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙,力度适当、按照顺序,清理牙菌斑易于堆积的地方,总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至少持续,3,分钟,。,刷牙方法的指导,洁牙的方法,牙线的使用方法,（,了解,）,牙线（约长,30cm,），将线两端缠在左右手中指上,食指与另一只手的拇指绷紧牙线，两指间的距离约,5cm,缓和的拉锯样的动作,义齿配戴状况,取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。,义齿的清洁和护理,清洁剂,义齿的刷洗法,：,彻底清洗、冷水浸泡,口腔的清洁,：,取下后，温水漱口，用质软的尼龙小牙刷或纱布，从口腔后部向前部刷动，同时清洁牙面,按摩,：,震颤方式，拇指、食指放在牙龈的边缘上，用指尖做一压一指的动作来按摩,希望你们都拥有整齐健康的牙齿.,_,48,谢谢！,