不同人群营养

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,不同人群营养,不同人群营养,第一节 孕妇的营养与中医保健,第二节 乳母的营养与中医保健,第三节 婴儿营养与中医保健,第四节 幼儿营养与中医保健,第五节 学龄前儿童营养与中医保健,第六节 学龄儿童与青少年营养,第七节 老年人营养与中医保健,内容总览,第一节 孕妇的营养与中医保健内容总览,妇女怀孕后，由于胎儿生长发育和孕妇自身的需要，必须从膳食中获得足够的营养物质。孕妇营养状况的好坏，直接影响胎儿的生长发育，包括脑细胞的发育以及胎儿智力发育等。如果孕妇膳食中营养素供给不足，胎儿就要吸收母体中贮存的钙、铁、蛋白质等营养素，致使孕妇发生营养缺乏病，如常见的缺铁性贫血、骨软化症等。孕妇营养不良还容易引起,流产、早产、死产、畸胎,等，因营养不良而发育不良的胎儿，体重偏低，出生后免疫力低，也容易得病，并且病死率高。可见，保证孕妇有足够的营养，对优生、优育都是很重要的。所以在孩子出生前，即在胎儿期就要采取积极有效的措施，以保证每一个孩子都能够健康的成长。,妇女怀孕后，由于胎儿生长发育和孕妇自身的需要，必须从膳食中,4,周,5,周,4周5周,一、孕早期胎儿与母体的营养生理特点,孕早期是指妇女怀孕的最初,3,个月（,12,周）。,怀孕一个月时，可以说孕妇毫无自觉症状，但在母体内，受精卵却已经着床于子宫内壁变成胚胎，并发展出许多可透过子宫吸收母血中所含营养的绒毛组织，亦即准备成长为胎儿的种种变化正在悄无声息的正在进行着。也就是说，母体已经开始向未来的胎儿供给营养素。妊娠早期是胚胎发育形成的重要时期，也是容易发生流产的时期。因为这一时期胎盘发育尚不完善，容易受到外界影响，如感染、药物、毒物以及不洁食物等。因此，饮食卫生及其他方面影响都应格外注意。,一、孕早期胎儿与母体的营养生理特点孕早期是指妇女怀孕的最,妊娠,2,个月，胚胎约长,2.5cm,，重量可达,4g,，也有的胚胎长达,2cm,，重,3g,。头和体已可清楚区分，能比较清楚的看出手、脚、眼、口等部位。母体的子宫和阴道因充血而变得相当柔软，阴道内的分泌物也较以前增加。在,6,周左右，大多数妇女会出现早孕反应，表现为疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退或味觉改变，容易发生恶心、呕吐，有的反应剧烈。,妊娠2个月，胚胎约长2.5cm，重量可达4g，也有的胚胎长达,从妊娠第,8,周开始，胚胎改称为胎儿。胎儿的尾巴已经消失，初见人形，五官清楚，重要器官已经出现，心脏开始跳动，大脑逐渐可以发布命令，骨头也开始长硬，手指已经长出。到,12,周末，胎儿身长,8,9cm,，外生殖器已发育。孕妇进入,8,周后，恶心、呕吐等反应日趋缓和，轻度呕吐一般于,12,周后逐渐消失。反应过后，孕妇饮食增加。同时母体有明显变化，身体教以前丰腴，下腹稍有隆起，可以摸到胎儿是个小圆球。,从妊娠第8周开始，胚胎改称为胎儿。胎儿的尾巴已经消失，初见人,孕早期是胚胎发育和各个器官形成的重要时期，营养不合理容易导致流产、胎儿畸形、先天愚型等异常。特别是妊娠反应严重的孕妇，由于妊娠呕吐、挑食和偏食，很容易造成营养失衡。如母体蛋白质和氨基酸缺乏，可引起胎儿生长迟缓，胎儿过小，甚至胎儿畸形等现象；孕早期铜、锌摄入不足，可以导致胎儿内脏、骨骼畸形，引起中枢神经系统发育不良或畸形，生长发育迟缓；孕早期缺碘可以导致孩子呆小症；孕早期维生素,E,缺乏可引起流产。因此，孕早期要特别注意，重要的是保证每日进食量，并把每日的进食量合理地安排在一日三餐之中。各类食物搭配要合理，多进食一些富含铜、锌、碘、维生素,E,的食物，以保证胎儿正常生长发育。,孕早期是胚胎发育和各个器官形成的重要时期，营养不合理容易导致,二、孕中期胎儿与母体的营养生理特点,妊娠第,13,周至第,28,周为妊娠中期，也就是怀孕的第,4,个月至,7,个月。妊娠中期，胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各器官系统增殖发育。孕中期胎儿各系统器官继续发育，已形成的器官虽未成熟，但某些器官已具有一定的功能。孕,10,18,周成神经元细胞开始分裂增殖并延续至,2,岁。胎儿消化道已具有功能，小肠内可见有胎粪，并开始吞咽羊水。孕中期胎儿骨骼也逐渐发育，骨骼开始骨化，手腿肌肉开始活动。肺泡开始发育，胎血中可检得血红蛋白，基础代谢率逐渐增加，胎儿皮肤增厚。胎儿,16,周身长,10,17cm,，体重约,120g,，骨骼系统进一步发育，孕妇能感到胎动，胎儿可分辨男女。,20,周末，胎儿心脏发育，临床可听到胎心。,24,周末，胎儿身长,30,35cm,，体重,1kg,，皮下脂肪仍少，开始长指甲和头发，娩出后能啼哭和吞咽，存活率,10%,左右。,二、孕中期胎儿与母体的营养生理特点妊娠第13周至第28周为,妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大，乳腺增生加速，乳房增大。孕妇的血容量扩充，肾脏排泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失。孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素,C,，出现齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状，蛋白质、血糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营养素的需要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体重增加大约,10kg,，妊娠早期仅增加,0.8,1.5kg,，妊娠中期和后期每周大约增加,0.4kg,。妊娠中期，大部分孕妇的早期妊娠中毒症状消失，食欲改善，饮食量增加。,妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生了巨大的,三、孕晚期胎儿与母体的营养生理特点,妊娠晚期，即怀孕的第,29,周至,40,周，也就是怀孕的最后,3,个月。,孕晚期胎儿生长迅速，细胞体积迅速增加，大脑增殖达到高峰，表现为大脑皮层和脊髓变化的迅速。肺部迅速发育，以适应产后血氧交换功能。皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增。鉴于孕晚期细胞体积增长迅速，尤其是大脑细胞的增长，营养对胎儿的影响较前两孕期更为重要。妊娠,32,周，胎儿体重,1500g,，皮肤深红色，面部毛已脱落，娩出后加强护理，存活率,70%,左右。妊娠,36,周，胎儿有大量皮下脂肪沉积，娩出后生活力良好。妊娠,40,周，胎儿身长,50cm,，体重,3kg,，为成熟儿。,三、孕晚期胎儿与母体的营养生理特点妊娠晚期，即怀孕的第29,孕晚期母体也发生了适应性变化。孕晚期子宫增大可引起母体不适，如“烧心”、便秘以及胃容量减少。孕,32,36,周，血容量增长达到高峰，血液脂质水平增加。由于孕酮及雌激素的作用，基础代谢率进一步上升，致使有些孕妇妊娠晚期有较多水钠贮留，而出现轻度高血压、水肿。此外，雌激素作用使甲状腺素分泌进一步增加。孕晚期胎儿生长迅速，对能量需要达到高峰，胎盘催乳素分泌进一步增高，拮抗胰岛素的效应，使更多的血糖为胎儿利用。,孕晚期母体也发生了适应性变化。孕晚期子宫增大可引起母体不适，,四、产褥母体的营养生理特点,妇女产褥期，一般为从分娩至产后,6,8,周。产后母体生殖器官将进行一系列的退行性变化。产后,3,天内，子宫每隔,30,50,分钟产生一次宫缩，迅速变小复原，,6,周后由,1kg,以上恢复到,60,80g,的非妊娠状态。分娩时阴道腔扩大，阴道表面上皮、结缔组织以及肌层均有不同程度的损伤。这些撕裂损伤一般要在,1,周后才能得到修复。,分娩后，血容量逐渐减少，红细胞压积基本保持稳定，脉搏、血压渐趋正常，由孕妇胸式呼吸转为腹,胸式呼吸。此外，分娩后排尿量增加。产后,1,2,天内，常喝多饮，而胃纳减退，以后逐渐好转。胃液内盐酸的减少需在产后,10,天恢复正常。又因产褥期卧床较多，缺少运动等原因易患便秘。,四、产褥母体的营养生理特点妇女产褥期，一般为从分娩至产后6,孕期的中医食疗食补观,千金要方,说：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则惧寒，病则惧病，安则惧安，母之饮食起居，尤当慎密。”孕期饮食养生，不仅对于保护孕妇身体健康，预防孕期并发症，而且对于胎儿的正常生长发育，减少胎儿的死亡率，以及为临产分娩和产后哺乳的需要都具有十分重要的作用。根据妇女孕期肾气偏虚，脾胃偏虚及阴血偏虚的生理特点，孕期饮食养生宜以补肾安胎、补牌益胃、滋养阴血为原则。在具体应用时还应根据孕期的不同阶段及不同体质状况而有所侧重。,孕期食疗食补与宜忌,孕期的中医食疗食补观孕期食疗食补与宜忌,常用食疗食补膳,（一）补肾安胎,中医认为肾为先天之本，主生殖功能，肾气亢盛，胎有所系，是母体孕育胎儿的先决条件，故补肾安胎对于保护胎儿生长发育具有重要作用。特别是怀孕早期，胎儿尚未成形，易致胎动而坠，尤以补肾安胎为重要。,常用食物,海参、胡桃仁、山药、人参、栗子、鹌鹑、莲子、鸡肉等。,食谱举例,(1),海参炖肉。海参猪肉，炖食。用于朴肾益精养血安胎。,(2),枸杞山药炖鸡。枸杞子，山药，鸡肉、炖食。用于补肾安胎。,（,3,）胡桃粥。胡桃仁，粳米，煮粥。用于补肾固胎。,常用食疗食补膳（一）补肾安胎,(,二,),补脾益胃,脾胃为后天之本，气血生化之源，是母体和胎儿养生之本，故补脾益胃对于保证母体和胎儿营养具有重要作用。特别是怀孕中期和晚期，胎儿生长较快，营养需求不断增加，补脾益胃尤为重要。此外，在怀孕早期，脾虚伴有胃失和者，宜补脾兼以和胃降逆，在怀孕晚期，脾虚不能制水而兼水肿者，宜补牌兼以利水。,常用食物,（,1,）补脾益胃食物。山药、大枣、茯苓、牛肉、猪肚、鲫鱼、莲子，蜂蜜，糯米等。,（,2,）和胃降逆食物。紫苏叶、生姜、陈苏、砂仁等。,（,3,）利水消肿食物。鲤鱼、茯苍、亦小豆、鲫鱼、冬瓜等。,食谱举例,（,1,）糯米大枣粥。糯米、大枣，煮粥。用于补脾益胃。,（,2,）茯苓牛乳饮。茯苓霜、牛乳，煮沸。用于补脾益胃，健脾安胎。,（,3,）生姜紫苏汤。生姜、紫苏叶，煮汤。用于和胃降逆。,（,4,）鲤鱼汤。鲤鱼，煮汤。用于补脾利水。,（,5,）鲫鱼冬瓜汤。鲫鱼、冬瓜，煮汤。用于补脾益胃，利水消肿。,不同人群营养,(,三,),滋养阴血,妇人规,说：“妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成。”,育婴家秘,又说：“儿在母腹之时，赖血以养。”胎孕形成，需赖精血，即成以后，母体和胎儿又赖血以养，故滋阴养血对于滋养母体和胎儿生长发育，对于为分娩及产后哺乳做好物质准备有积极意义。,常用食物,牛乳、鸡蛋、猪肝、阿胶、乌贼、胡萝卜、黑芝麻、枸杞子等。,食谱举例,（,1,）枸杞蛋汤。枸杞子、鸡蛋，煮汤。用于养血安胎。,（,2,）阿胶炖肉。阿胶、猪肉，炖食。用于滋阴养血。,(三)滋养阴血,（四）孕期饮食禁忌,医学心传全书,说：“怀胎忌香、忌活血。胎前忌热。”,时病论,又说：“清肠之槐花，去寒之姜桂，利湿之米仁，皆为犯胎之晶，最易误投，医者不可不敬俱乎”孕期饮食禁忌是指怀孕期间，孕妇应尽量避免食用或忌食对胎儿不利的食物，以保证胎儿的正常生长发育，又称“忌食养胎”、“忌食护胎”。否则，轻者可影响胎儿的生长发育，重者可致胎儿畸形，甚则引起流产或早产。所以，孕期饮食禁忌对孕妇养生同样重要。根据饮食物对胎儿的不同影响，归纳起采，孕期饮食禁忌主要为活血类食物、滑利类食物、大辛大热类食物、酒类饮料以及其他有关食物。,（四）孕期饮食禁忌,（,1,）忌活血类食物。活血类食物能活血通经，下血堕胎，故孕期应忌食。活血类食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。如,本草纲目,说蟹爪能：“堕生胎，下死胎”。,千金要方,并有“下胎蟹爪散”等。,（1）忌活血类食物。活血类食物能活血通经，下血堕胎，故孕期应,（,2,）忌滑利类食物。滑利类食物能通利下焦，克伐肾气，使胎失所系，导致胎动不安或滑胎，故孕期应避免食用或忌食。这类食物主要有冬葵叶、苋莱、马齿苋、茄子、荸荠、慈姑、薏苡仁等。如,本草纲目,说苋莱能滑胎，马齿苋能