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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,重点单元,Unit 4 The respiratory system,Unit 5 The circulatory system,Unit 6 The digestive system,Unit 7 The nervous system,Unit 8 The musculer and skeletal system,Unit 9 The urinary system,Unit 11 The endocrin system,重点单元Unit 4 The respiratory,Unit 4 The respiratory system,呼吸系统有三个功能，它包括：血液、空气在肺内进行气体交换；在血液和组织间隙内进行气体交换；在肺和组织内进行气体交换。这种发生在肺内的交换叫做外呼吸，发生在组织内的交换称为内呼吸,Unit 4 The respiratory syst,呼吸系统包括鼻，咽，喉，气管，支气管和肺。我们将介绍这些器官的结构和功能。,鼻子被鼻中隔分为左右两个骨分区，每个鼻腔又被起源于固有鼻腔外侧壁的鼻夹骨进一步分为三条通路。,鼻子让空气进入鼻咽时，通过它广泛的鼻粘膜进行过滤，温暖，湿化。但鼻子最明显的功能可能是作为嗅觉的器官。,咽，也就是喉咙。位于喉下，食管的上底部。它向上延续到鼻咽，里面有鼻后孔和来自中耳的咽鼓管。鼻子和鼻咽如同气管和支气管那样是由同种类型的纤毛上皮细胞连起来的。但作为呼吸和消化的共同通道的咽却是由鳞状上皮细胞覆盖的。,呼吸系统包括鼻，咽，喉，气管，支气管和肺。我们将介,喉，恰当的称为“语音盒”，位于气管的上方，起着把气管与咽连接起来的作用。,气管，是一根12cm长的软骨，是食道前从喉下降到细支气管的圆柱形管道。它的直径大约2cm，同其它呼吸管道一样，气管表面覆盖着纤毛上皮细胞。,气管使空气进入肺部，在这一过程中通过它粘膜层的纤毛过滤温暖湿润。,在第五胸椎的水平，气管被划分为支气管，右边比左边的更短，粗，直。随着支气管被再细分为越来越小的结构，它逐渐丢失了软骨和纤维组织直到最后仅留下极薄层的平滑肌和弹性纤维组成的细支气管。,喉，恰当的称为“语音盒”，位于气管的上方，起着,肺是轻巧，海绵状的，柔软的器官，位于胸腔的侧腔；它们被心脏和其它纵膈结构分离。从组织结构上讲，肺是由许许多多的小肺泡组成的。,左边的肺被分为两叶而右边的肺被分为三叶。据测试表明，肺，以肺单位的形式，允许了气体在血液和大气之间的交换。,肺最主要的功能是气体交换，全部的心输出量都要通过肺，在肺里二氧化碳被置换出来，氧气被被吸收。气体交换充分的心输出量、肺泡通气量、肺泡毛细血管表面积和交界处的通气血流比。在正常的肺中，肺泡毛细血管表面积可以通过闭塞的毛细血管和肺泡的补充而扩大到50100平方米。肺部的疾病可以危及到通气、肺的血流量或者肺泡毛细血管表面积，通常也会危及到肺的肺通气血流比的功能。所有这些改变都会危及肺满足机体气体交换的功能。,肺是轻巧，海绵状的，柔软的器官，位于胸腔的侧,胸，由胸骨、肋骨、胸椎、和横膈膜组成。在内部，纵膈把胸腔分成两部分。,当横膈膜和肋间外肌收缩的时候，胸在长度、高度、体积各方面都增加，从而增加了腔隙的体积，使得空气被鼓入气管和支气管。为了形成一次正常的呼吸，身体仅仅需要放松这些肌肉，也就是说，横膈膜由低平的伸展状态变回圆穹形，并且这些肋间肌肉放松对肋骨的牵拉。这个引起了胸腔在长度、高度、体积等各方面都减小，压力增加，从而使得肺弹性回位。,胸，由胸骨、肋骨、胸椎、和横膈膜组成。在内部,Unit 5 The circulatory system,当一个病人因为心脏病发作而就医，这经常是一个威胁生命的情景。护士对病人的症状和食物疗法的观察是非常重要的。心脏疾病的出现往往与心脏疾病所呈现的程度相关联，尽管这有些例外（心绞痛和心律不齐）。心脏中大部分的症状见于心前区疼痛、呼吸困难、心悸、虚弱、消化不良、咳嗽和吐痰（血）。,循环系统是由大量管道（血管），一个泵（心脏），和液体（血液）组成的，血液是通过血管泵出的。这里有三种主要的血管类型：动脉、静脉和毛细血管。动脉运输血液离开心脏；静脉把血液运回心脏；毛细血管连接动脉和静脉。这个循环系统的主要功能是维持内外环境的稳定。这要求一个广泛的活动变化，例如：给细胞带来营养、氧气和更新物质；从细胞中带走废物，二氧化碳和产物；帮助调节人体温度和避开感染。,Unit 5 The circulatory syst,心脏是一个位于胸腔两肺之间的中空的肌性器官，连接到心脏的主要血管由上、下腔静脉、主动脉、肺动脉、肺静脉组成。心脏被膈膜分为左右两边，每一边又被进一步分为两个腔室，一个上面的心房和一个下面的心室。因此，心脏由四个腔室组成：右心房，右心室，左心房和左心室。,心脏负责运输血液到全身。通过细胞的呼吸作用，细胞消耗氧气并产生二氧化碳。血液离开组织时比达到组织时氧气更低，二氧化碳更高。低氧，高二氧化碳浓度的血液被称为静脉血或无氧血。它通过静脉回到心脏右边，并且被泵到吸收氧气并释放二氧化碳的肺内。这些有着高氧，低二氧化碳浓度的血液被称为动脉血或被氧化血。它回到心脏的左边，在心脏的左边被泵到那些释放氧气到细胞并吸收二氧化碳的组织。,心脏是一个位于胸腔两肺之间的中空的肌性器官，连,血管，和心脏的四个腔相连，形成一个血液循环的密闭系统。只有当血管系统的某些血管壁受到伤害，才会引起血液流出。既然我们知道了血液的作用，及血液的流向，这样我们就能更加容易理解循环系统。,根据这些功能，血管可以分成下面三种：,1 动脉，将血液从心脏运出至身体各个器官及其他部位。,2 静脉，将组织及气管内的血液运送回心脏,3 毛细血管，是血液与组织细胞进行气体交换的场所，或者是血液与空气在肺内交换的场所，毛细血管连接细动脉和细静脉。,动脉和静脉都被分为两个部分：,1 肺血管连接着肺，它们包含着肺动脉，通向肺的分支，带着肺毛细血管的静脉。肺动脉运输来自右心室低氧的血液，而肺静脉运输来自肺的含氧高的血液到左心房。这个循环确保肺排除来自血液中的二氧化碳，充分供给肺本身的氧气,血管，和心脏的四个腔相连，形成一个血液循环的密,2 全身的动脉和静脉与身体其他部位息息相关，这个循环确保身体所有组织的物质供应和氧气供给并运输出组织中的废弃物并处理掉。,心血管病人的护理,在美国、加拿大以及西欧地区，心血管疾病的致死率已经跃居首位。事实上，其流行的比例已经达到流行病的程度，美国民众已高度警觉，非常关注个人诊断为心脏疾病的危害。,对患有心脏疾病病人的护理从来不是例行程序的，因为心脏疾病有太多的变数了。在护理管理这些病人的修订方案中，护士必须问：哪种方案对病人来说更容易呢？它会减少病人养活自己或养活病人的人的压力吗？病人的日常生活被护理或不被护理，或者接受帮助，哪种会使病人更加感到沮丧吗？,2 全身的动脉和静脉与身体其他部位息息相关，这,在给予心脏病患者他们所需要的护理支持时，护士一定要把他当一个人而不是一个病人来对待。给他被理解尊重的感觉，这对帮助病人处理他的焦虑是非常重要的。解除焦虑是关心任何一个患心血管疾病患者的主要因素。护士有健康评估、健康保持的重要责任，预防心脏病病人护理是建立在关心人的各个方面的基础上的，不管是在医院里还是在医院外，在为病人或者他的家人工作时，护士可能碰到特别的心血管症状，他们并没有要求帮助，但实际上他们是需要诊断治疗或提供预防的。,在给予心脏病患者他们所需要的护理支持时，护士一,Unit 6 The digestive system,消化系统的功能是为了提供机体细胞摄取所需的食物，营养通过机械和化学方式分成小分子，被吸收到血循环中。在细胞里，这些营养用于能量和重建细胞结构。消化发生在适当的消化道中，也叫做食物的管道或胃肠道，它包括口、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。几个附属器官释放分泌物进入小肠也为促进消化进程。食物通过蠕动，也就是器官壁的波浪形收缩进入消化道。蠕动也可以使不能消化的代谢物移出体外。,Unit 6 The digestive system,消化从口开始，通过牙齿的咀嚼食物被嚼碎，咀嚼的过程中，舌头、腭、口的顶部帮助分解食物使其与唾液混合。唾液就是湿润食物、开始消化淀粉类食物的分泌物。然后湿润的食物被送入咽和食管。,食管是将被吞咽的食物进一步被推入的器官。它连接着上部的咽和下部的胃，在食管和胃的连接点，有一个环形的像瓣膜一样封住两个器官的管道。然而当食物通过这个闭合的环时，周围的肌肉放松，允许食物通过。,然后食物进入胃中，一个弯曲、囊袋状的器官，有三种机械性任务。第一，胃必须储藏吞咽的食物和液体，这个要求胃上部分肌层放松和接收大容量的吞咽的食物。第二个工作是混合食物、液体和胃产生的消化液。胃较下面的部分通过它的肌层行动混合这些食物。胃的第三个工作是排空食物到小肠。,消化从口开始，通过牙齿的咀嚼食物被嚼碎，咀嚼,部分消化的食物通过胃较低的部分幽门进入小肠的起始部分十二指肠。随后食物继续通过空肠和回肠，存留在小肠部位，消化完成。在小肠中参与消化的物质包括来自小肠本身的酶和来自附属器官的分泌物。消化的营养物质及水、矿物质和维生素在小肠上一排凸出物叫做绒毛的帮助下被吸收入循环系统。,未消化的食物、水和消化液进入大肠，这部分的消化管开始于腹部的右下边的小囊袋即盲肠与阑尾相接的器官。大肠延续下去为结肠，经常用于表示大肠因为结肠组成了大部分的这个器官。随着食物、水等推进入结肠，水被重吸收，粪便形成，这些废弃的代谢物通过s形的乙状结肠，被储存在直肠直到被肠移动通过直肠被排出体外。,部分消化的食物通过胃较低的部分幽门进入小肠的,Unit 7 The nervous system,神经系统是由多个成分组成的多功能系统。它控制人类的高级功能比如记忆和思考。它控制和协调身体的各个部分，并提供机体内外环境复杂的通信系统,神经和它的功能,神经元，也就是神经细胞，是神经系统最基本的结构。神经元在很多方面都与众不同，但是它最根本的属性是它们通过突触交流，突触就是膜与膜相连接的结构，它包含允许快速传递冲动信号，无论是电信号还是化学信号的分子机制。,Unit 7 The nervous system,神经系统的分区 结构上，神经系统由两部分组成：中枢神经系统（CNS）和周围神经系统。CNS是由脑和脊髓组成，而周围神经系统是由脊神经和脑神经组成。这神经系统的两个职能分区是躯体或自愿神经系统和自主或非自愿神经系统。躯体神经系统与冲动及躯体感受器的传导有关，比如骨骼肌、骨头、关节、韧带、皮肤、眼睛与耳朵。自主神经系统与平常的内脏肌及腺体的活动有关。,神经系统常见的症状,一个突发的神经系统问题根据其涉及的部位可以引起很多不同的症状。敲击和短暂性脑缺血发作（TIA）是突发问题中常见的。你可能经历过一个或多个猝发的症状，比如：,神经系统的分区 结构上，神经,1 麻痹，刺痛，虚弱，或者无力去移动身体的某一部分或者一半的躯体（麻痹）。,2 混浊，模糊，复试，或者一只或者双眼失明。,3 不能讲话，交谈障碍，或者理解谈话困难。,4 突发的严重的头痛。,5 头晕，站不稳，或者不能站立或走路，特别是如果其他症状同时出现时。,6 意识模糊或行为程度改变。,7 严重的恶心或呕吐,癫痫发作可引起意识、感觉、情感、或者思想的突然改变。不正常的身体活动，比如肌肉抽搐，可能出现或者不出现。癫痫的发作频率及严重程度依赖于引起癫痫的原因及其涉及的大脑区域。,1 麻痹，刺痛，虚弱，或者无力去移动身体的,大多数的头痛并不是由严重的中枢神经系统问题引起的。跟随者头痛的疼痛可因跳痛或戳痛不同而不同，比如偏头痛，严重的疼痛停几天又发作几天的间歇性，比如群集性疼痛。头痛经常由鼻窦，头皮，或头部周围的肌肉的问题引起。,神经护理是一个有吸引力的领域。在这个领域里护士有利用他一切观察能力的机会。他是帮助诊断制定患者治疗方案的重要信息来源。,通过乐观，护理能
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