重症患者的皮肤管理及输液反应防治-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Coloplast Academy-Wound Care,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,重症患者的皮肤管理,重症患者的皮肤管理,主要内容,3.,输液治疗并发症预防、护理,2.,浸渍预防、护理,1.,压疮预防、护理,皮肤问题的管理,重症患者皮肤问题,Company Logo,主要内容3.输液治疗并发症预防、护理2.浸渍预防、护理1.压,重症患者皮肤问题,两大问题,皮肤完整性,压疮、浸渍,皮肤深层,静脉炎、,药液外渗,3,重症患者皮肤问题两大问题3,重症患者的皮肤管理及输液反应防治-课件,重症患者的皮肤管理及输液反应防治-课件,重症患者的皮肤管理及输液反应防治-课件,皮肤管理,压疮,预防：,评估量表,高危,&,易发部位提示卡,警示,&,护理规范,实施预防,&,敷料使用,加强预防,&,护理：,/,期压疮,#,皮肤管理压疮预防：,压疮发生危险因素评估表,Norton Scale：,诺顿评估表,Braden Scale：Braden,评估表,Waterlow Scale：Waterlow,评估表,Anderson Scale：,安德森评估表,Jackson Scale：,杰克逊评估表,Cubbin Scale：,卡宾评估表,压疮发生危险因素评估表Norton Scale：诺顿评估表,压疮易发部位,仰卧位：,枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,注：制动患者,尤其臀裂处、尾骨,压疮易发部位仰卧位：注：制动患者尤其臀裂处、尾骨,侧卧位：,耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝,压疮易发部位,侧卧位：压疮易发部位,俯卧位：,耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾,压疮易发部位,俯卧位：压疮易发部位,压疮易发部位,特殊形体,水肿患者,下垂部位、会阴部,消瘦患者,骨隆突处、脚趾,肥胖患者,腋窝、乳房下、腹股沟,特殊治疗,无创通气,面罩压伤,动脉置管,指间,留置胃管,鼻翼 气管插管,口唇、舌尖,氧气吸入,耳廓,压疮易发部位特殊形体,护理规范,保持正确体位，,Q2h,翻身，避免局部过度受压,因疾病采取被迫体位时，每半小时至,2,小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间,避免局部皮肤刺激：床单整洁平整、无皱褶、无碎屑；内衣柔软，保持清洁干燥；大小便失禁者、呕吐及出汗多着，及时擦洗干净，更换衣服床单,规范操作，动作轻柔，避免拖、拉、拽,￥,护理规范保持正确体位，Q2h翻身，避免局部过度受压,预防,压疮的敷料：,透明贴,泡沫敷料,预防压疮的敷料：透明贴,优势,防水并且透气：,表层半透膜,透气防水,阻隔细菌入侵,15,优势防水并且透气：15,泡沫垫使得受压局部压力重新分布（压强），从而缓解局部受压情况,用于,受压局部的,压疮预防,建议,隆突部位,泡沫敷料：,建议隆突部位泡沫敷料：,建议,受压平面、塑形功能位,早期预防,增强贴,改善局部血液循环,阻隔细菌,服帖皱褶,建议受压平面、塑形功能位,水胶体敷料的使用注意事项,特点：,身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。,18,使用透明贴促进血运，改善压红和淤血,18,水胶体敷料的使用注意事项特点：18使用透明贴促进血运，改,为什么会卷边,1.,要注意清洁皮肤，,去除油脂，,面积要大于敷贴的面积,（,9cm*14cm,）或（,10cm*10cm,）,2.,可用,生理盐水,清洁；,如果皮肤完整的话，可以使用,酒精,清洁；,使用,碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使粘贴力下降,3.,皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响敷料的粘性,4.,敷贴粘贴后，用手给敷贴,加温,1,2,分钟,，粘性会更好,5.,注意裁剪,19,为什么会卷边1.要注意清洁皮肤，去除油脂，面积要大于敷贴的,您是否担心：在撕除敷贴时会把表皮层一起撕破？,如何处理？,1,、在清洁皮肤后，首先擦拭皮肤保护膜，保护皮肤。,2,、不必频繁更换敷贴（,3,7,天更换）,3,、在更换敷贴时，应当,0,度（或小于,30,度）牵拉撕除敷贴，减少疼痛。,如果皮肤非常脆弱怎么办,您是否担心：在撕除敷贴时会把表皮层一起撕破？如果皮肤非常脆弱,何时更换敷料,颜色的改变,注意：吸收渗液或汗液时，透明贴会变白（,2/3,），提示应该更换,21,何时更换敷料颜色的改变注意：吸收渗液或汗液时，透明贴会变,粘贴水胶体敷料、泡沫敷料时的注意事项：,透明贴本身具有一定的张力，因此粘贴时，要等张力完全消除后再粘贴,不建议边撕除保护纸边粘贴，这样容易造成机械性损伤,通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料（减压）,体型正常且轻度发红，建议使用透明贴,￥,22,粘贴水胶体敷料、泡沫敷料时的注意事项：透明贴本身具有一定的张,皮肤管理,浸渍,浸渍,腹泻,腹泻,危害,大便化学刺激,+,反复擦拭清洗机械性刺激肛周皮肤潮红、水肿、糜烂、破溃、皮疹,浸渍,预防,生活用品,臀红膏,药品,氯锌油,敷料,皮肤管理浸渍浸渍腹泻,建议,治疗前,建议治疗前,使用康惠尔透明贴,阻隔细菌、渗液,使用康惠尔透明贴阻隔细菌、渗液,糜烂、破溃使用粉,+,皮肤保护膜,+,康惠尔透明贴,注意：完全覆盖皮损范围并超出患处,12 cm,，敷料有浸湿或卷边,2 cm,时须更换敷料,糜烂、破溃使用粉+皮肤保护膜+康惠尔透明贴,皮肤管理,浸渍,浸渍,气切伤口渗液,皮肤管理浸渍浸渍气切伤口渗液,传统敷料遇到哪些问题？,1.,气切部位出现的症状：,浸渍；,皮疹；,红肿；,糜烂；,感染。,2.,护理工作量大（每天换几次纱布）；,3.,增加病人经济负担。,传统敷料遇到哪些问题？1.气切部位出现的症,新型泡沫敷料在气切后的应用,使用无粘胶泡沫敷料解决,新型泡沫敷料在气切后的应用使用无粘胶泡沫,新型泡沫敷料,独特的,3D,发泡结构，具有超强吸收力,吸收渗液向内突起，贴合创面减少死腔的形成，使创面处在湿润平衡的状态，促进伤口的愈合。,Biatain.wmv,新型泡沫敷料独特的3D发泡结构，具有超强,体会,多孔泡沫,+,内层亲水性材料吸收,渗液设计，能充分吸收创口周围,渗液，使皮肤保持干燥，最大程度,的降低浸渍风险,保持周围易损皮肤与无菌环境，,透气、水分蒸发促愈合,伤口换药时不会牵拉伤口及周,围皮肤减少皮肤刺激和过敏,减少生理损,害及并发症,Company Logo,体会多孔泡沫+内层亲水性材料吸收保持周围,体会,减轻护理工作量,换药频次,泡沫敷料与无菌纱布使用,敷料外表面污染时,吸痰刺激性咳嗽，喷溅到泡沫敷料背衬的痰液直接擦掉（表面,pu,半透膜防水）；纱布被污染,提高患者舒适度,顺应性好，感觉舒适,频繁更换纱布，易使气管外套管固定系带松动引起患者剧烈咳嗽、咳痰，气管套管易脱出,体会减轻护理工作量,皮肤管理,静脉炎、药液外渗,静脉炎：静脉壁,内膜,的炎症,是一种进行性的并发症,如何判断？,静脉炎的症状及体征,:,红、肿、热、痛,滴速减慢,沿静脉走向出现红色条纹,静脉呈条索状,穿刺点脓性分泌物,血管壁内皮细胞受损、通透性增高、微血管扩张充血、血浆外渗水肿等组织学变化,皮肤管理静脉炎、药液外渗静脉炎：静脉壁内膜的炎症,是一种进,康惠尔透明贴治疗静脉炎,应用康惠尔透明贴,数小时后，红线消失，疼痛减轻,输注凯时后引起局部反应,34,康惠尔透明贴治疗静脉炎应用康惠尔透明贴数小时后，红线消失，疼,用康惠尔透明贴治疗,外周静脉输液引起的静脉炎：红、肿、痛,治疗前 治疗后,35,用康惠尔透明贴治疗外周静脉输液引起的静脉炎：红、肿、痛治,