护士工作问题处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护士工作问题处理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护士工作问题处理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护士工作问题处理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护士工作问题处理,*,新护士日常工作问题处理及应急抢救技巧,护士工作问题处理,1,新护士日常工作问题处理及应急抢救技巧 护士工,新护士日常工作问题处理,角色适应,责任心与经验不足,法律意识,缺乏与专业相关的技能和技巧 急危重症应急抢救,护士工作问题处理,2,新护士日常工作问题处理角色适应 护士工作问题处理2,当,“,我,”,在这些人面前或与他们打交道时，,“,我,”,扮,演着什么角色？不同角色的我有哪些不同的责任呢？,护士长,病人,/,家属,老师,医生,同事,想一想,“,我”,护士工作问题处理,3,当“我”在这些人面前或与他们打交道时，“我,新护士日常工作问题处理,角色转换,同学同事落,实习生护士,环境转变,学校单位（医院）,责任,护士工作问题处理,4,新护士日常工作问题处理角色转换护士工作问题处理4,做好自己的健康管理，保持身体健康状态。,老同事们习惯不良不要被同化。,要知道保护自己。,护士工作问题处理,5,做好自己的健康管理，保持身体健康状态。护士工作问题处理5,新护士日常工作问题处理,角色转换,心理上面：,过度依赖 无法独立,过份自信 越权越级,护士工作问题处理,6,新护士日常工作问题处理角色转换心理上面：护士工作问题处理,新护士日常工作问题处理,角色转换,总而言之：就是跟着看，跟着学，不要因为自己被称呼为“新猪肉”就不开心，不要因为做的打杂的事情太多就不平衡，要让自己适应环境。尽量多看多学习。,护士工作问题处理,7,新护士日常工作问题处理角色转换总而言之：就是跟着看，跟着,新护士日常工作问题处理,角色转换,-,导师们（就算是教的不尽心的那种），他们也是你们的导师。病人就算是瘫在床上的，他们也是你们的老师，整个社会都是你们的课堂。,护士工作问题处理,8,新护士日常工作问题处理角色转换-导师们（就算是教,新护士日常工作问题处理,环境转变,用一颗真心对待你的工作，对待其他人，是一个无往不利的宝器。同时社会中各种不良的人不良的事情也会入你们眼。注意保护自己，注意辨别美丑善恶。,护士工作问题处理,9,新护士日常工作问题处理环境转变用一颗真心对待你的工作，对,新护士日常工作问题处理,经验不足与责任心,我们这个团队不怕某个人经验不足，最怕没有责任感。,要知道你面对的是至高无尚的生命。,病情观察 如实记录,护士工作问题处理,10,新护士日常工作问题处理经验不足与责任心护士工作问题处理10,什么是负责,?,护士工作问题处理,11,什么是负责?护士工作问题处理11,责任是一个人最重要的品质，是一个人立足社会的基础，只有具有强烈的责任感，才有可能获得最大的成功。,护士工作问题处理,12,责任是一个人最重要的品质，是一个人立足社会的基础，只有具有,1,、与人约会，你通常会提前一会出门，以保证能准时赴约吗？,2,、当你发现自己脚下有纸屑你会拾起扔进垃圾桶吗？,3,、你会把零用钱储蓄起来吗？,4,、发现朋友违规，你会作出善意的提醒吗？,5,、当外出的你找不到垃圾桶时，会把垃圾带回家去吗？,6,、你会坚持运动以保持健康吗？,7,、你忌吃垃圾食物、脂肪性过高和其他有害健康的食物吗？,测测看,护士工作问题处理,13,1、与人约会，你通常会提前一会出门，以保证能准时赴约吗？测测,8,、你永远将正事列为优先，完成后再做其他休闲吗？,9,、当你玩得正兴起时，领导叫你去加班，你会放弃玩？,10,、收到别人的信，你总会尽快回信吗？,11,、没有警察时，你也会遵守交通规则吗？,12,、你经常拖延上级交给你的任务吗？,13,、你经常帮同事的忙吗？,14,、你会认真对待每一项工作吗？,15,、每天出门前，你有照镜子的习惯吗？,16,、当你写份报告做到深夜还未完成时，你会继续努力直至完成吗？,护士工作问题处理,14,8、你永远将正事列为优先，完成后再做其他休闲吗？护士工作问,回答是的就得,1,分。,分数为,13,上：你是个非常有责任感的人。你行事谨慎、懂礼貌、为人可靠，并且相当诚实。,分数为,9,12,：大多数情况下你都很有责任感，只是偶尔有些率性而为，没有考虑得很周到。,分数为,4,8,：你的责任感有所欠缺，这将会使得你难以得到大家的充分信任。,分数为,3,以下：你是个完全不负责任的人。,护士工作问题处理,15,回答是的就得1分。护士工作问题处理15,负责任：,一、认真做好份内应做的事,二、对自己的过错勇于承担,护士工作问题处理,16,负责任：一、认真做好份内应做的事护士工作问题处理16,南丁格尔语录（共勉）,什么是负责,大到巨大的灾难，小到无足轻重的意外事情发生，发生的原因都可归结到没有人负责，或没有知道怎样“负责”。负责也不是要你去做每一件事情，也不是说每一件事情都要指派很多的人去做。,护士工作问题处理,17,南丁格尔语录（共勉）什么是负责护士工作问题处理17,新护士日常工作遇到的问题（案例,1,）,“找茬,”,问题,1,怎样避免找茬类事件的发生,2,你应当如何处理这类事件,首先你要明白你的职位性质，你本身应该要学会理解病人,愤怒的人，其实内心是很痛苦的，很可怜的。保持沉默和关注的眼神，他会慢慢平息的,。,护士如果与病人家属争吵，将失去什么？,护士工作问题处理,18,新护士日常工作遇到的问题（案例 1）“找茬”护士工作问题处理,新护士日常工作遇到的问题（案例,2,）,穿刺失败的投诉,问题,1,进行套管针穿刺前我们那些工作没做到位,2,穿刺失败后怎样向病人解释,护士工作问题处理,19,新护士日常工作遇到的问题（案例 2）穿刺失败的投诉护士工作问,新护士日常工作遇到的问题（案例,3,）,医嘱处理错误或医嘱转抄错误,问题：应当采取哪些措施可以避免医嘱漏处理：,护士工作问题处理,20,新护士日常工作遇到的问题（案例 3）医嘱处理错误或医嘱转抄错,新护士日常工作遇到的问题（案例,4,）,从这起输血错误中接受教训,问题：你认为怎样做可以避免此类输血错误的发生,护士工作问题处理,21,新护士日常工作遇到的问题（案例 4）从这起输血错误中接受教训,新护士日常工作遇到的问题（案例,5,）,病人走失,问题,1,怎样交接班才能及时发现病人不在病房内,2,发现病人走失后你应该怎样处理,护士工作问题处理,22,新护士日常工作遇到的问题（案例 5）病人走失护士工作问题处理,新护士日常工作遇到的问题（案例,6,）,跳楼自杀身亡讨论,问题,1,如何能发现病人有自杀倾向,2,发现后怎样处理,3,采取什么措施可以避免此类事件的发生,护士工作问题处理,23,新护士日常工作遇到的问题（案例 6）跳楼自杀身亡讨论,新护士日常工作遇到的问题（案例,7,）,过期药物用于病人,问题,1,怎样防止失效药物用于临床,2,发现失效药物输于病人后应怎样处理,护士工作问题处理,24,新护士日常工作遇到的问题（案例 7）过期药物用于病人护士工作,法律意识 法律责任,第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其,6,个月以上,1,年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例,第十七条,的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生,自然灾害,、,公共卫生事件,等严重威胁公众生命健康的,突发事件,，不服从安排参加医疗救护的。,护士在执业活动中造成,医疗事故,的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。,护士工作问题处理,25,法律意识,第十七条：,注释,护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。,护士工作问题处理,26,第十七条：注释护士在执业活动中，发现患者病情危急，应,缺乏与专业相关的技能和技巧,常见急危重症的应急抢救,护士工作问题处理,27,缺乏与专业相关的技能和技巧护士工作问题处理27,常见急危重症的,范畴,护士工作问题处理,28,常见急危重症的范畴 护士工作问题处理28,急危重症,通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越,危重（两个以上称“多,脏器功能衰竭”,），而最危重的情况莫过于心跳骤停。,1,、,脑功能衰竭,：,如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,护士工作问题处理,29,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器,2,、,各种休克：,由于各种原因所引起的循环功能衰竭，,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。,护士工作问题处理,30,2、各种休克：护士工作问题处理30,3,、,呼吸衰竭：,包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为,型呼衰（单纯低氧血症）、,型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。,4,、,心力衰竭：,如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（,心源性休克,）等。,护士工作问题处理,31,3、呼吸衰竭：护士工作问题处理31,5,、,肝功能衰竭：,表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。,6,、,肾功能衰竭：,可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。,护士工作问题处理,32,5、肝功能衰竭：护士工作问题处理32,7,、,有生命危险的,急危重症,五,种表现,A.,Asphyxia,窒息及呼吸困难,（常见胸部穿透伤、气胸或上,R,梗阻）,B.,Bleeding,大出血与休克,（短时间内急性出血量,800ml,）,C.C,1,：,Cardiopalmus,心悸,或者,C,2,：,Coma,昏迷,D.,Dying(die),正在发生的死亡,（心脏停搏时间不超过,8 10,分钟）,护士工作问题处理,33,7、有生命危险的急危重症五种表现护士工作问题处理33,急危重症的处理技巧,护士工作问题处理,34,急危重症的处理技巧护士工作问题处理34,1,、最重要的专业思路与对策,对,有,生命危险的急症者，必须先,“,开枪,”,、再,“,瞄准,”,，即：,判断、但暂不诊断,对症、但暂不对因,救命、但暂不治病,所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病救人”的常规！,护士工作问题处理,35,1、最重要的专业思路与对策对有生命危险的急症者，必须先护,（,1,）先“开枪”、再“瞄准”！,A,、呼吸困难（,Asphyxia,）,端坐体位,立即开放气道,给予有效吸氧,护士工作问题处理,36,（1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia,（,2,）先“开枪”、再“瞄准”！,B,、大出血（,Bleeding,）,立即彻底止血,建立静脉通路,快速补液扩容,护士工作问题处理,37,（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding）,（,3,）先“开枪”、再“瞄准”！,C1,、心悸（,Cardiopalmus,）,端坐体位,有效吸氧,建立静脉通路,护士工作问题处理,38,（3）先“开枪”、再“瞄准”！C1、心悸（Cardiopal,（,4,）先“开枪”、再“瞄准”！,C2,、昏迷（,Coma,）,开放气道,有效吸氧,建立静脉通路,护士工作问题处理,39,（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma）护士工作,