社区为基础艾滋病自愿咨询检测及综合防治dljt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案,深圳市,CDC,谭京广,200,8,年,4,月,29,日,主要内容,一、背景,二、策略,三、目的,四、目标,五、实施原则,六、组织领导与职责分工,七、工作方案,八、督导评估,背 景,艾滋病疫情逐年上升，年均增长率达,58.3%,我市有比较完善的社区健康服务网络,VCT,是对感染者进行干预、治疗和关怀最好的切入点,策 略,以社区健康服务中心为依托,以社区居委会为载体,以多部门合作为主导,计生专干,卫生专干,妇委委员,治保专干,出租屋管理,业主经营者管理,宣传专干,社区居委会,多部门合作平台,HIV/AIDS,的预防,健康,临床前期,临床期,结局,控制,伤残,死亡,行为监测及干预（一级预防),）,HIV,监测（二级预防）,AIDS,监测（三级预防）,0,3个月左右,10年左右,0级,预防,相关政策,社会环境,因素监测,健康促进,行为指引,易感者,健康教育,行为干预,危险因素监测,感染监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,HIV,感染者,感染监测,健康教育,行为干预,危险因素监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,PMTCT,HAART/OIs,延迟发病,提高生活质量,AIDS,病人,感染监测,健康教育,行为干预,危险因素监测,安全套推广,清洁针具,美沙酮替代,血液安全,PMTCT,HAART/OIs,缓解病情/恢复,延迟死亡,提高生活质量,社区选择标准,外来人口较集中,娱乐场所众多,社区领袖支持，政策环境较好,社区健康服务中心积极配合，与社区居委会关系良好,目 的,发现,HIV,感染者和艾滋病病人，预防二代传播；,提高社区居民艾滋病检测参与意识,为自愿咨询检测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务；,通过外展服务，提高社区居民艾滋病预防知识，促使有高危行为的人改变或降低危险行为，降低艾滋病的流行传播；,为,HIV,感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务，减少歧视；,提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性；,探索在社区中开展艾滋病综合防治工作的方法和有效模式,目 标,充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效利用卫生资源；,发现,HIV,感染者，防止或降低,HIV,二代传播；,引导就医行为，提高艾滋病防范意识，居民艾滋病知识知晓率,80%,高危人群安全套使用率60%;,试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达100%,并能提供规范化的咨询和预防保健服务。,实施原则,自愿知情原则,保密原则,综合防制原则,多部门合作原则,组织管理,市防治艾滋病工作委员会办公室：,负责全市试点工作的领导、协调工作。,市卫生局：,负责全市试点工作的组织管理、实施及督导检查。,区卫生局：,负责辖区内试点社区的选择、试点工作的管理及组织实施等工作。,市,CDC,：,承担试点工作的具体组织落实、技术指导和培训、信息收集与分析、督导评估等工作。,区,CDC,：,负责辖区内试点工作的具体组织落实，技术培训、开展外展服务，信息收集和上报，及督导检查等工作。,组织管理,社区居委会,1、艾滋病防治宣传、健康教育和行为干,预的组织动员。,2、组织相关场所、业主和经营管理者及,社区居民参与艾滋病预防。,3、组织计生、妇联、工会等成员开展艾,滋病宣传教育和行为干预工作,。,组织管理,试点医院或社区健康服务中心,1、提供艾滋病自愿咨询检测的工作人员和工作,场所；,2、承担艾滋病咨询、健康教育；,3、为社区中发现的,HIV,感染者和艾滋病病人提,供基本医疗、支持与关怀服务；,4、与街道办事处和社区居委会协作开展宣传及,外展服务；,5、有关记录和报表的填报。,工作方案,选择试点社区，现状评估和基本情况调查，填写现况评估调查表。,人员培训：社康中心的所有医护人员进行有关培训。,咨询服务,原则：方便、保密、人性化、个性化。,工作程序：接待室（处）登记，稍做休息后由咨询员为其提供检测前咨询服务。求询者在接受咨询后，在知情基础上自愿进行,HIV,检测。检测后，咨询员根据检测结果，为求询者提供检测后阴性或阳性结果的咨询,。,工作方案,检测前咨询服务的要点,什么是,HIV,筛查检测及其目的、作用；,评估个人感染,HIV,的危险因素；,讨论降低危险行为的办法；,讲解艾滋病的预防措施，包括使用安全套等；,HIV,检测对其健康的好处，以及,HIV,传播过程；,介绍检测步骤、安排检测事宜、预约取结果时间、地点等；,提供有关预防,HIV,感染的信息。,工作方案,检测后咨询服务要点,帮助求询者正确理解他们的检测结果；,HIV,抗体检测结果阴性者，咨询员要解释阴性结果及窗口期的含意，帮助其制定改变危险行为计划；,HIV,抗体检测结果阳性者，咨询员要向其提供心理、情感支持，详细解释检测结果的含意，建议其进行,HIV,确认试验；,HIV,确认阳性者心理沟通，预防和防护措施，提供抗病毒治疗、母婴阻断、预防和关怀等转介服务信息，鼓励通知性伴作,HIV,检测。,工作方案,监测,监测对象：性病门诊（或全科门诊）中的,性病患者,和妇科门诊中的患有,生殖道炎症,患者、其他自愿咨询检测人员提供免费,VCT,。,根据检测结果，检验员要填写“检测结果报告单”和“检测登记表”，并送交咨询员。应遵守,保密原则,。,不得将检测结果告知任何无关人员。,HIV,筛查试验的方法和结果判定见“全国艾滋病检测技术规范,2004,版”,工作方案,登记报告,填写咨询个案登记表；,HIV,筛查阳性者，疫情报告；,填写咨询登记月报表和,HIV,抗体检测统计表，并于每月5日前上报区,CDC,，各区,CDC,每月10日前将咨询登记月报表和,HIV,抗体检测统计表报市,CDC,；,档案记录要有专人妥善保管，存放在保密的档案柜内，查阅要有登记。,工作方案,转介服务,为求询者或艾滋病病毒感染者提供转介服务，告知需转介的机构或组织及转介程序。,熟悉和掌握本地和其它地区转介服务机构或组织的信息，如联系电话、联系人、服务时间和单位地址等，并对这些信息及时予以更新。,每次转介服务后要及时登记。,工作方案,宣传教育及外展,每季度组织开展一次宣传教育和外展活动。,针对公共娱乐场所的,外展活动,最好以提供生殖健康咨询服务的形式进行，外展人员由区疾病预防控制中心、社区健康中心妇产科医生、社区居委会计生专干和同伴教育者组成。,工作方案,宣传教育及外展,在社区公共场所开设艾滋病知识宣传橱窗、张贴宣传画、海报等，播放影音制品，发放宣传册。,在社区中组织相关场所的业主、经营管理者及其从业人员（特别是性工作者和吸毒者），接受艾滋病知识健康教育和宣传，推介艾滋病咨询检测和安全套推广使用等服务。,工作方案,宣传教育及外展,针对目标人群开展,VCT,宣传活动,在社区健康服务中心的候诊大厅、诊室等设置宣传栏、橱窗、板报等放置宣传资料，播放影音制品，可张贴宣传画、发放宣传册等方式开展多种形式的艾滋病知识宣传、提供自愿咨询检测服务信息,与多部门一道在社区内开展,AIDS,宣传、安全套的推广活动。,工作计划,现状评估：200,8,年,1,3,月，已完成。,人员培训：200,8,年,4,月,基线调查：,2008,年,5,月开始，对健康服务中心的妇产科门诊、性病门诊就诊者及娱乐场所人员进行艾滋病相关知识,知晓率调查,，每个社康中心每类人员调查各,50,人。,组织落实：,2008,年,5,月开始，按方案要求组织实施，每个点每年至少完成,500,例自愿咨询检测任务。,督导评估,组织管理：相关文件、组织实施、工作程序、责任人员、实施方案和措施、建立咨询、转介、登记等制度，场所、人员、经费。,业务技能：医护人员艾滋病知识受训率、咨询员和检验人员的知识与技能掌握情况，求询者知识和满意度调查。,工作内容：,就诊者登记,咨询检测：艾滋病咨询率，,HIV,抗体检测率；,阳性者处理：传染病报告卡和流行病学调查表填报及时率、合格率及完整率等；健康教育咨询、心理支持与关怀、基本医疗服务情况；转介服务，包括登记详细、转介及时。,宣传及外展服务,报表填写：相关表格填报及时率、完整率等,。,督导评估,工作内容：,就诊者登记,咨询检测：艾滋病咨询率，,HIV,抗体检测率；,阳性者处理：传染病报告卡和流行病学调查表填报及时率、合格率及完整率等；健康教育咨询、心理支持与关怀、基本医疗服务情况；转介服务，包括登记详细、转介及时。,宣传及外展服务,报表填写：相关表格填报及时率、完整率等,。,谢谢,下载课件,