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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,过敏性疾病包括哪些？,变态反应性疾病包括,I,、,II,、,III,、,IV,型，通常说的过敏性疾病指的是,I,型变态反应性疾病，临床上常见疾病包括：过敏性鼻炎、过性哮喘、过敏性结膜炎、特异性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性肠炎等。,引发疾病的主要原因：,遗传和过敏原（环境）,过敏性疾病的治疗方法：,对症控制治疗、对因治疗（脱敏治疗）,两种治疗方法的特点,对症控制治疗：见效快；一旦停药，立即复发；不能阻断疾病的发展。脱敏治疗：见效较慢；有长期疗效；有预防作用；有可能彻底治愈疾病。,什么是脱敏？,让患者由低剂量开始接触变应原制剂，剂量逐渐增加，达至维持量后持续足够的疗程，以刺激机体免疫系统对该变应原产生耐受，使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。,脱敏的给药方式：,皮下注射和舌下含服,脱敏治疗可以为患者带来哪些好处？,1,）早期作用：显著改善症状，部分患者在用药,1-6,周内就可以显著改善症状；显著地减少对症用药；,2,）持续效果 取得了早期作用，即症状明显改善、对症用药减少后，在持续用药期间患者病情稳定，已经取得了疗效的持续存在；,3,）长期疗效 脱敏治疗终止后，疗效可持续,10,甚至终生；,4,）预防作用 预防过敏性体质人群发生新的过敏症。,、“畅迪”,粉尘螨滴剂,国家,I,类新药，是国内唯一的舌下脱敏药物。上市一年半，目前在全国,180,多家医院临床应用，超过,10,000,例患者正在服用，疗效显著，已经取得临床专家和患者的信赖。,用药方法：,将药物滴于舌下，含,1-3,分钟后吞咽，每日一次。,治疗方案：,儿童（,14,岁）：,1,、,2,、,3,号为递增剂量，,4,号为维持剂量 成人（,14,岁）：,1,、,2,、,3,、,4,号为递增剂量，,5,号为维持剂量,起效时间：,鼻炎较哮喘快，二者合并则哮喘较快；儿童较成人起效早。,不良反应（副作用）：,不良反应轻微，主要是由于对变应原的量不耐受。药物的主要成分是蛋白质，所以不会对其他器官产生毒副作用，也不会影响孩子的生长发育。,疗程：,建议,2,年，疗程越长，疗效越巩固。,“畅迪”脱敏治疗费用,200250,元,/,月，约,2700/,年 治疗,2,年费用：约,5500,元左右,脱敏治疗成功的关键：,避免接触过敏原 坚持足够的疗程 早期联合对症控制药物,目前开展的,20,种过敏原检测,:,粉尘螨 蟑螂,狗毛 猫毛 羽毛,带鱼 海蟹 黄鳝 鸡蛋清 花生 草莓,法国梧桐花粉 葎草花粉 艾蒿 玉米花粉 酵母菌 香烟 棉絮,舌下脱敏的操作（即明确适应证后用药）,（一）、过敏原检测（点刺实验,-,找准过敏原）,点刺试验概念：,点刺试验是将抗原导入皮肤浅表水平的一种简便的皮肤试验。试验时先在受试者前臂曲侧经消毒的皮肤上，滴一滴变应原浸液，然后用消毒的点刺针在滴有抗原的皮肤中央进行点刺。,点刺试验特点：,运用点刺试验，受试者几乎没有疼痛，小儿患者也能接受，且快速、简便、适合一次进行多个变应原的测定。,皮肤点刺诊断试剂盒,成分,点刺液为变应原活性蛋白提取液，溶于含,50%,甘油的生理盐水中，用,0.25%,苯酚保存。基于变应原物质的天然颜色，点刺液会有不同色泽；阴性对照为含,50%,甘油的生理盐水；阳性对照为磷酸组胺溶于含,50%,甘油的生理盐水。,适应证,用于点刺试验，诊断,IgE,介导的过敏性疾病（,I,型变态反应）。,用法,：,与说明书基本一致。,诊断前先用酒精清洁前臂掌侧皮肤，对酒精过敏的患者可使用生理盐水清洁皮肤。,在点刺实验时，基于个体的敏感性差异及服药后的抑制因素，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验。,每次用滴瓶滴一滴在皮肤上，每两滴间距离,35,厘米，以防止反应红晕相互融合。,点刺时，拉紧皮肤，将点刺针透过每一液滴，垂直刺破皮肤，轻柔、压力均匀地维持,1,秒后垂直拔除点刺针，每刺一下即换针。,23,分钟后用软纸拭去皮肤上的残留液，注意不要混合相邻液滴。,点刺后,1520,分钟后观察试验结果,结果判定,根据点刺液及阳性对照所致丘疹面积比判定反应级别：,比值为阳性对照丘疹,0-25%,或与阴性对照相同者为（,）,比值为阳性对照丘疹,26%50%,者为（,+,）,比值为阳性对照丘疹,51%100%,者为（,+,）,比值为阳性对照丘疹,101%200%,者为（,+,）,比值为阳性对照丘疹,200%,以上者为（,+,）,不良反应,可能产生局部的过敏反应；系统性不良反应发生率极低。为安全起见，病人接受点刺试验后应留观,30,分钟。,禁忌症,严重影响全身状态的疾病，试验部位发生病理变化，怀孕期，同时接受,受体阻滞剂或,ACE,抑制剂治疗，肾上腺素禁忌症。,注意事项,1.,应在过敏性疾病非急性发作期进行。,2.,点刺前,37,天内停用抗组胺药物。,3.,如处于过敏性疾病急性发作期，或在服用抗组胺药物，有条件的医院可选择检测血清特异性,IgE,。,4.,在进行点刺试验前，应详细询问过敏史，判断患者是否属于高敏体质，对个别高敏患者在实施点刺试验时，应备有休克抢救措施。,5.,皮肤划痕试验阳性患者如进行点刺试验结果均为阳性，需考虑点刺结果的准确性,6.,四岁以下儿童不建议做本试验,
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