宫颈疾病预防与诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宫颈疾病预防与诊治,宫颈疾病预防与诊治宫颈疾病预防与诊治正常女性生殖系统解剖图2,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；,宫颈疾病预防与诊治宫颈疾病预防与诊治宫颈疾病预防与诊治正常女,正常女性生殖系统解剖图,2,正常女性生殖系统解剖图2,正常女性生殖系统解剖图,3,正常女性生殖系统解剖图3,宫颈常见疾病的阴道镜下图片,慢性宫颈炎,4,宫颈常见疾病的阴道镜下图片慢性宫颈炎4,5,5,宫颈常见疾病的阴道镜下图片,宫颈息肉,6,宫颈常见疾病的阴道镜下图片宫颈息肉6,宫颈常见疾病的阴道镜下图片,宫颈癌前病变 期,7,宫颈常见疾病的阴道镜下图片宫颈癌前病变 期7,8,8,9,9,10,10,宫颈疾患是妇科常见病、多发病，宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。近年来由于大环境的变化，病原体的增多、发病率增高，癌变逐年增长且年轻化已成为女性健康的头号杀手，影响着育龄妇女的孕育，危胁着患者的生命。,11,宫颈疾患是妇科常见病、多发病，宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶,由于宫颈受各种不良因素刺激宫颈良性病变癌前病变癌，故重视诊治宫颈良性病变，阻止癌前病变，有效预防宫颈癌迫在眉睫、刻不容缓，下面为大家介绍宫颈疾患防治的有关知识。,12,由于宫颈受各种不良因素刺激宫颈良性病变癌前病变癌,一、宫颈疾患包括哪些？,、宫颈急性炎症,、宫颈慢性炎症：肥大、糜烂、囊肿、息肉、宫颈管粘膜炎,、病毒性、结核性、阿米巴性、放线菌性（局限肿块、中央有黄色硫磺样颗粒，查宫颈涂片巴氏染色）,、宫颈尖锐湿疣,、宫颈裂伤外翻,、宫颈肿瘤：良性肿瘤、癌前病变、癌,13,一、宫颈疾患包括哪些？、宫颈急性炎症13,二、宫颈疾患特别是宫颈癌的高发因素与人群:,、早婚早育，孕产频多,、年轻人宫颈上皮发育不成熟，抗病能力差，免疫系统不完善，故年轻化,、宫颈损伤、糜烂、各种病原感染、感染,、性卫生、性病患者、多个性伴侣、性伴侣有多个性伴侣、过早性生活、经期产褥期性生活,14,二、宫颈疾患特别是宫颈癌的高发因素与人群:、早婚早育，孕产,、包皮垢因素，癌前妻、阴茎癌、前列腺癌,、性激素服避孕药年，内分泌变化,、吸烟、吸毒,、妇科癌肿瘤家族史,、免疫因素,、岁以后逐渐上升，岁发病高峰，岁后下降,15,、包皮垢因素，癌前妻、阴茎癌、前列腺癌15,三、宫颈癌为什么发病率逐年升高且年轻化？,这与女性朋友卫生知识贫乏、忽视密不可分，因为旧时封建习惯势力，女性对自身健康漠不关心、不重视妇科早期症状，或有症状不以为然、不治疗或盲目用药，导致病情延误、恶变，宫颈糜烂症状与宫颈癌外观相似，靠肉眼无法分辧。下级医院不具备诊疗设备和技术，致误诊、漏诊。,16,三、宫颈癌为什么发病率逐年升高且年轻化？,四、宫颈癌症状：,、早期无症状,、阴道出血：常为接触性出血（性生活、妇科检查、便后等），早期量少，晚期量大，甚至是致命大出血，老年常为断经后不规则出血,、阴道排液：增多、白色或血性，稀薄如水样或米汤样，腥臭味，晚期合并感染有大量脓性米汤样恶臭性白带。,、晚期癌症状：癌波与盆腔、骨盆壁、输尿管、直肠坐骨神经受压尿频、尿急、肛门坠胀、下腹胀疼、钝疼、腰骶部髂部持续性疼痛，逐渐加重，向大腿放射，下肢浮肿、低热、恶病质等,17,四、宫颈癌症状：、早期无症状17,、视诊：早期光滑或糜烂，中晚期肿瘤呈菜花、息肉、结节状、空洞状,、触诊：双合诊、三合诊，了解宫颈、阴道、宫颈旁有无浸润、肿瘤与盆壁关系,、宫颈、阴道细胞学检查、活检组织病理检查,18,、视诊：早期光滑或糜烂，中晚期肿瘤呈菜花、息肉、结节状、空洞,五、如何预防宫颈癌？,、避免高发因素，改变不良生活习惯,、有症状者即到专科医院检查：宫颈刮片、活检，排除癌前病变,、积极正规治疗宫颈良性病变,、无症状者，岁以下的女性，每年排癌检查一次，岁以上每年查一次，连续三年查阴性，可年查一次。有高危因素应月查一次，可疑者，正规治疗后个月复查,19,五、如何预防宫颈癌？、避免高发因素，改变不良生活习惯19,、有宫颈炎或癌前病变者治疗后仍应个月内复查,、宫颈液基细胞学检查（）：宫颈上皮内病变（）未明意义的不典型磷腺状上皮细胞阴道镜检查、活检，治疗后复查,、：人乳头状腺检测,20,20,21,21,22,22,六、为什么定期检查能有效预 防宫颈癌的发生？,宫颈是可看到的内生殖器，可直接检视、取材、细胞病理学检查，与时发现癌前病变，一般癌前病变癌需要年，这期间任何一次检查都可以把宫颈癌扼杀在初期，早期宫颈癌治愈率,23,六、为什么定期检查能有效预 防宫颈癌的发生？宫颈是可,七、宫颈疾患为什么影响生育？,、分泌物多、粘稠影响精子通过，大量白细胞吞噬精子活性下降破坏营养,、上行感染宫颈炎内膜炎输卵管炎盆腔炎通道异常影响精卵会合，孕育环境异常不孕不育、胎儿停止发育、习惯性流产,、导致免疫不孕抗精子抗体子宫内膜、心磷酯抗体、卵巢抗体,24,七、宫颈疾患为什么影响生育？、分泌物多、粘稠影响精子通过，,八、筛查为什么做？,涂片在显微镜下观察，细胞呈薄层分布，形态清晰，对低度病变比传统巴氏涂片检出率提高，且能检查出病毒，特别病毒，宫颈液基细胞学检查是目前筛查宫颈癌的首要手段。,25,八、筛查为什么做？涂片在显微镜下观察，细胞呈薄层分布,九、宫颈细胞学涂片注意事项？,、月经彻底干净后，无阴道用药，禁房事,、涂片前勿行阴道检查，窥器上不用润滑剂,、取材部位在宫颈磷柱状上皮交界处，老年上移应从宫颈管取材涂片，连续圈，刮片圈，用力适当。,26,九、宫颈细胞学涂片注意事项？、月经彻底干净后，无阴道用药，,十、如何看细胞学检查结果？,巴氏级：级 正常 级 炎症 级交界性有核异质，可疑恶性，应重视进一步检查。级：已发现癌细胞，较少 级：具有典型的癌细胞。,级、尤其是、级应在阴道镜下碘试验多点取材，、或、病检，活检阴性应该扫刮宫颈管组织病检。,27,十、如何看细胞学检查结果？巴氏级：级 正常 级,上皮内瘤变（）癌前病变的,统一名称：,级 轻度不典型增生,级 中度不典型增生,级 重度不典型增生,即原位癌,28,上皮内瘤变（）癌前病变的28,未明意义的不典型鳞状上皮细胞（）：,组织学诊断的分类具多样性：,感染无关的宫颈上皮的良性病变,也包括与感染密切相关的不同级别的与少数的癌,的这种生物学特性，真实的反映出病理学家对这类标本无法做出准确的、可重复性判读的现状。,29,未明意义的不典型鳞状上皮细胞（）：29,的转归：消退、稳定，向高一级进展癌 级 逆转，发展为癌年 级 发展为癌年 级 发展为癌年,30,的转归：消退、稳定，向高一级进展癌 级 逆转，发展为,的检测：,、定期宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查、刮取宫颈内膜组织病理检查,、检测：持续高危性感染应定期检查，级级主要发生在感染后的两年内。,31,的检测：31,的治疗：,级 冷冻、电凝、激光，个月,随防次,级 刀,级 宫颈锥切或全子宫切除,治疗前必须经阴道检查、阴道镜活检,宫颈切除国内刀，宫颈冷刀锥切。,32,的治疗：32,Thanks,！,结束语：,您的健康是我们最大的心愿！您的需要是我们永恒的追求 ！愿所有的女性健康生活每一天！,33,Thanks！结束语：33,谢谢大家！,谢谢大家！,