围手术期输液课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,围手术期输液,围手术期输液,不同年龄体液分布(占体重的%),不同年龄体液分布(占体重的%),围手术期输液课件,围手术期输液课件,Shires(1961),手术丧失细胞外液，术中ADH和肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加是由于功能性细胞外液减少所致，术中应输含钠溶液,。,Shires(1961)手术丧失细胞外液，术中ADH和,1.术前禁食禁水所致的失液量,2.正常维持输液量,3.麻醉引起的失液量,4.手术所致的失液量,术中输液包括,1.术前禁食禁水所致的失液量术中输液包括,每小时液体维持量,体重,液体维持量(ml/h),21kg,Kg+40,每小时液体维持量体重液体维持量(ml/h)600mlO,2,/min.m,2,预后好,氧供围术期输液管理的目标,围术期医师不能准确评估,血容量,组织灌注情况,输液是否过量,是否存在低血容量,正确的输液速度,围术期医师不能准确评估,体液分布容量,体液分布容量,输液后血容量扩充量预测公式,血浆扩充容量（PVE)=静脉液体输入量*血浆容量/液体分布容积,输,5%葡萄糖,500ml,因液体分布容积为,全身液体总量,（体重的60%),PVE=500*(3/42)=36ml,输,平衡液,500ml,其分布容积为,细胞外液,PVE=500*(3/14)=107ml,输,胶体液,的扩充容量约等于,输入容量,输液后血容量扩充量预测公式血浆扩充容量（PVE)=静脉液体输,输液后液体分布,输液后液体分布,谢 谢！,谢 谢！,