常见病中医辨证治疗课件

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薄荷5g 甘草5g,4,2风热感冒 主症:发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,,2024/10/2,二、咳 嗽,5,2022/10/2二、咳 嗽5,1,风寒袭肺,主症:,咳嗽声重,气急咽痒,痰稀色白。鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗。,舌脉:,舌苔薄白;脉浮或浮紧。,治法:,疏风散寒,宣肺止咳。,方药:,三拗汤合止嗽散加减:麻黄10g 杏仁10g 生姜10,荆芥10g 桔梗10g 甘草6g 陈皮6g 白前10g 百部10g 紫菀10g,6,1风寒袭肺 主症:咳嗽声重,气急咽痒,痰稀色白。鼻塞,,2,、风热犯肺,主症:,咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热。,舌脉:,舌质红,舌苔薄黄;脉浮数或浮滑。,治法:,疏风清热,宣肺止咳。,方药:,桑菊饮加味:桑叶10g 菊花10g 连翘10g 薄荷5g 桔便10g,杏仁10g 芦根15g 甘草5g 鱼腥草15g,7,2、风热犯肺 主症:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉,3,痰湿蕴肺,主症:,咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,痰出则咳缓,胸闷,脘痞,呕恶,纳差,腹胀,大便时溏。,舌脉:,舌苔自腻;脉濡滑。,治法:,燥湿化痰,理气止咳。,方药:,二陈汤合三子养亲汤加味:半夏10g 茯苓10g 陈皮6g,白芥子12g 苏子10g 莱菔子12g 苍术10g 厚朴10g,8,3痰湿蕴肺 主症:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚,4,痰热郁肺,主症:,咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质黏厚或稠黄,略吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸肋胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮。,舌脉:,舌质红,苔薄黄腻;脉滑数。,治法:,清热化痰,肃肺止咳。,方药:,清金化痰汤加减:桑白皮10g 黄芩10g 山栀10g 知母10g 贝母10g 瓜蒌10g 桔梗10g 茯苓10g 甘草6g 橘红10g 麦冬12g 天竺黄10g 竹茹5g 鱼腥草15g,9,4痰热郁肺 主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,5,肺阴亏耗,主症:,干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦;神疲。,舌脉:,舌质红,少苔;脉细数。,治法:,养阴清热,润肺止咳,方药:,沙参麦冬汤加减:沙参15g 麦冬15g 天花粉12g 玉竹12g 桑叶10g 扁豆15g 甘草6g 桑白皮12g 地骨皮12g,10,5肺阴亏耗 主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹,2024/10/2,三、心 痛,11,2022/10/2三、心 痛11,1心血瘀阻,主症:,胸部刺痛,固定不移,入夜加重,胸闷心悸,时作时止,日久不愈,或眩晕,或因恼怒而致心胸剧痛。,舌脉:,舌质紫暗,或有瘀斑,苔薄白,或白腻,或黄腻;脉沉涩,或弦涩,或结、代。,治法:,活血化瘀,通脉止痛。,方药:,血府逐瘀汤:当归10g 赤芍15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 牛膝12g 柴胡10g 桔梗10g 枳壳10g 生地15g,12,1心血瘀阻 主症:胸部刺痛,固定不移,入夜加重,胸闷,2.痰浊内阻,主症:,胸闷痛如窒,痛引肩背,疲乏,气短,肢体沉重,痰多,或时有胸闷刺痛、灼痛。,舌脉:,舌质淡,或紫暗,苔厚腻,或黄腻;脉滑,或弦滑,或滑数。,治法:,通阳泄浊,豁痰开结。,方药:,栝蒌薤白半夏汤加味:栝蒌10g 薤白12g 半夏12g 茯苓10g 陈皮6g 甘草5g 桃仁10g 红花5g 丹参15g 郁金12g,13,2.痰浊内阻 主症:胸闷痛如窒,痛引肩背,疲乏,气短,,2024/10/2,四、不 寐(失眠),14,2022/10/2四、不 寐(失眠)14,主症:,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,或脘闷纳呆。,舌脉:,舌质淡,苔薄白,或苔滑腻;脉细弱,或濡滑。,治法:,补养心脾,以生气血,方药:,归脾汤加味:黄芪15g 白术10g 甘草6g 当归10g 龙眼肉10g 茯神15g 酸枣仁15g 远志15g 木香5g 夜交藤15g 合欢花15g 柏子仁15g,1,心脾两虚,15,主症:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无,2,阴虚火旺,主症:,心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少。,舌脉:,舌质红,少苔或无苔;脉细数。,治法:,滋阴降火,养心安神。,方药:,黄连阿胶汤加味:黄连10g 黄芩8g 生地15g 白芍15g 阿胶10g 鸡子黄 首乌藤15g 淡竹叶5g,16,2阴虚火旺 主症:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,主症:,不寐,急躁易怒,心烦,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,或头晕目眩,头痛欲裂,或大便秘结。,舌脉:,舌暗红,苔薄黄,脉弦。,治法:,疏肝理气,清心安神。,方药:,逍遥散合酸枣仁汤加味:当归10g 白芍15g 柴胡10g 茯苓10g 白术10g 甘草6g 生姜10g 薄荷5g 酸枣仁15g 知母12g 川芎10g 茯苓10g 首乌藤15g,3,肝郁气滞,17,主症:不寐,急躁易怒,心烦,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,2024/10/2,五、头 痛,18,2022/10/2五、头 痛18,1风寒头痛,主症:,头痛连及项背,痛势较剧烈,常喜裹头,恶风寒,遇风尤剧,口不渴。,舌脉:,苔薄白;脉浮紧。,治法:,疏 散寒。,方药:,川芎茶调散加味:川芎10g 荆芥10g 细辛3g 白芷10g 防风10g 羌活10g 薄荷5g 甘草5g,19,1风寒头痛 主症:头痛连及项背,痛势较剧烈,常,2风热头痛,主症:,头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤。,舌脉:,舌尖红,苔薄黄;脉浮数。,治法:,疏风清热。,方药:,芎芷石膏汤加味:川芎10g 白芷10g 菊花10g,羌活10 生石膏15g 藁本10g 黄芩10g 薄荷5g 金银花10g,20,2风热头痛 主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热恶,3,肝阳头痛,主症:,头胀痛,或抽掣而痛,两侧为重,头晕目眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦胁痛。,舌脉:,舌质红,苔黄;脉弦数。,治法:,平肝潜阳。,方药:,天麻钩藤饮加味;天麻10g 钩藤15g 生石决明20g,山栀子10g 黄芩8g 牛膝15g 桑寄生15g 杜仲15g 益母草15g 茯神15g 夜交藤15g 夏枯草15g,21,3肝阳头痛 主症:头胀痛,或抽掣而痛,两侧为重,4,气血亏虚头痛,主症:,头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,头晕,神疲乏力,气短懒言自汗,面色少华,心悸,怔忡,失眠多梦。,治法:,补益气血,方药:,八珍汤加味:太子参15g 茯苓10g 白术10g 甘草5g,熟地15g 当归10g 白芍15g 川芎10g 黄芪15g 首乌15g,22,4气血亏虚头痛 主症:头痛隐隐,时发时止,遇劳加,5,瘀血头痛,主症:,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,头部有外伤史。,舌脉:,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白;脉弦细或细涩。,治法:,活血化瘀,通窍止痛。,方药:,桃药四物汤加味:桃仁10g 红花5g 川芎10g 当归10g 生地15g 赤芍15g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g,23,5瘀血头痛 主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,,2024/10/2,六、眩 晕,24,2022/10/2六、眩 晕24,1,痰浊中阻,主症:,视物旋转,头重如裹,胸闷作恶,呕吐痰涎,脘腹痞满,纳少神疲。,舌苔:,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻;脉弦滑。,治法:,燥湿祛痰,健脾和胃。,方药:,半夏白术天麻汤加味:半夏15g 天麻10g 白术10g 茯苓10g 橘红10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g 竹茹5g 僵蚕15g,25,1痰浊中阻 主症:视物旋转,头重如裹,胸闷作恶,,主症:,眩晕时作,头痛如刺面色黧黑,口唇紫暗,肌肤甲错,健忘,失眠,心悸。,舌脉:,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑;脉弦涩或细涩。,治法:,祛瘀生新,通窍活络。,方药:,通窍活血汤加减:赤芍15g 川芎10g 桃仁10g 红花5g 当归10 生地15 大枣10g 生姜10g 鸡血藤15g 丹参15g 黄芪15g,2,瘀血阻窍,26,主症:眩晕时作,头痛如刺面色黧黑,口唇紫暗,肌,2024/10/2,七、中风(脑梗死、脑出血),27,2022/10/2七、中风(脑梗死、脑出血)27,1,肝阳暴亢,主症:,半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌喎斜,言语不利,眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。,舌脉:,舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有力。,治法:,平肝潜阳、泻火熄风。,方药:,天麻钩藤饮加减:天麻10g 钩藤15g 生石明15g,川牛膝15g 黄芩10g 山栀子10g 杜仲15g 桑寄生15g,茯神15g 夜交藤15g 女贞子15g 何首乌15g 生地黄15g,28,1肝阳暴亢 主症:半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,主症:,半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体拘急或麻木,头晕目眩。,舌脉:,舌质暗红,苔白腻或黄腻;脉弦滑。,治法:,化痰熄风通络。,方药:,化痰通络汤:半夏12g 茯苓10g 白术10g 胆南星8g 天竺黄10g 天麻10g 香附10g 丹参15g 大黄8g 钩藤15g 菊花10g,2,风痰阻络,29,主症:半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体拘急或,主症:,半身不遂,言语不利,口舌喎斜,腹胀便秘,口黏痰多,午后面红烦热。,舌脉:,舌红,苔黄腻或黄燥;脉弦滑大。,治法:,通腑泄热化痰。,方药:,星蒌承气汤
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