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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,作业疗法专业知识讲座,作业疗法,(occupational therapy,OT),一、概念：,应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生存质量的康复治疗方法。,二、活动特点,针对性：目标明确，针对性强,科学性：在活动分析和功能评定的基础上,趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受,主动性：患者的主动参与，从中得到满足,调节性：根据患者的年龄、功能情况,三、治疗作用,1,）改善躯体感觉和运动功能，,最大限度发挥残存功能,2,）改善认知和感知功能,3,）提高生活自理能力,4,）为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具；,5,）改善心理状态,四、,OT,与,PT,的区别,OT PT,治疗的重点,ADL/,感觉,/,认知 肌力、,ROM,、平衡,精细,/,协调性步态矫正,介入时间 较,PT,晚 急性期即介入,治疗手段日常活动、环境调整 运动疗法、理疗,辅助器具,趣味性,强,弱,治疗目标提高生活适应力 提高运动功能,五、作业疗法的流程,接 诊 患 者,检 查,初 期 评 定,制 订 康 复 目 标,制 订 治 疗 计 划,实 施 治 疗 计 划,再 次 评 定,继 续 作 业 治 疗,末 期 评 定,出 院,六、治疗原则,选择内容和方法需与治疗目标一致,根据患者的愿望和兴趣选择作业活动,选择患者能完成,80,以上的作业活动,注意对全身功能的影响,作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合,七、治疗方法,A,滚筒训练,目的：,1,抑制患侧上肢屈肌痉挛,2,诱发患侧上肢出现分离运动,注意事项：,1,掌握动作要领,2,治疗者要认真矫正错误的动作模式，防止出现代偿,3,运动速度要缓慢,B.,木钉训练,目的,1,练习患侧上肢支撑，提高上肢近端控制能力,2,抑制患侧上肢屈肌痉挛,3,缓解躯干痉挛,注意事项：,1,臀部不得离开凳面,2,健手从患侧取木钉时重心向患侧上肢转移,3,患侧足始终不得离开地面,C.,扶球训练,目的：,1,改善肩胛带的迟缓状态,2,改善上肢肩 肘 腕关节的稳定性,3,促通上肢的控制能力,注意事项：强调全身放松状态,D.,操球训练,目的：,1,提高上肢近端控制能力,2,缓解上肢痉挛,注意事项：,1,躯干伸展，肘关节伸展，患肢尽量前伸,;,2,手指伸展，不得屈曲，肩关节不得出现代偿,.,E.,磨,砂板训练,目的：,1,诱发上肢分离运动,2,提高上肢运动功能,注意事项：,上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点，防止体干的代偿,.,F.,双手交叉起立训练,目的：,1,练习患肢负重,2,体会正确的立位动作模式,注意事项：,1,防止健侧代偿,2,动作左右对称，抑制痉挛模式,G.ADL,能力训练,a.ADL,训练的环境和常用设备,设计一间专门的训练室，房中模拟典型的中国式家庭环境布置，配备床，椅，衣柜，个人卫生用品，坐便器，浴盆，炊事用具，扫除用具，电话，洗衣机，电冰箱等家具和日常生活常用设施，当然还须考虑本地区本部门的发展水平，经济能力等因素，遵循因地制宜，就地取材的原则。,b.ADL,训练的具体步骤,1,）先进行评定，了解患者的功能状态，确定患者需要,2,）确定治疗目标，制定,ADL,训练计划,3,）进行活动分析，选择适合患者能力，需要的,ADL,的活动,并组织实施,c.,1,运动与转移（床上运动，室内运动，室外运动）,2,个人的,ADL,（饮食训练，更衣训练，用厕训练，大小便控制训练，个人卫生）,3,家务活动（包括洗衣，做饭，购物，情节卫生，经济管理，照料小孩等。）,4,社会活动 （重返社会标志着功能活动恢复到最理想的水平，无论对患者的躯体，新林，社交,经济有情灰椒时分有益的,但对少部分有严重病伤残者而言就不太符合实际。治疗师在患者出院之前就应着手为其改善社交能力。）,七、作业治疗的处方,（,一）治疗目标与项目（治疗项目应根据患者的性别，年龄，职业，兴趣及诊断和评定情况，同时也要根据所确定的训练目标选定训练项目和重点）,（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）,（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排）,（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗方法相结合）,八、常用的,OT,设备,1.,适应证,1),中枢神经系统损伤：脑卒中、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤,2),骨骼运动系统损伤或术后：骨折、关节置换术后、各种关节炎、脱位,3),外周神经损伤,4),烧伤,5),心肺疾患任,6,）何由于手术导致或需要手术的功能障碍,7,）学习障碍,8,）老年痴呆,9,）发运迟缓,10,）任何影响精神功能的障碍：抑郁、精神分裂,2.,使用方法,(,略,),2.,滚筒,主要用于：,1,）对运动失调的患者进行平衡、协调训练,2,）抑制患侧上肢屈肌痉挛,3,）诱导患侧上肢分离运动的出现,4,）改善上肢各关节活动度,1.,可调式,OT,桌,主要用于：,作业训练桌、高度可根据患者所需调节,3.,木钉板,主要用于：,1,）提高手指的精细动作,(,包括伸手握放旋前旋后的综合训练,),2,）肩关节活动范围的改善,3,）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛,4,）训练患者手、眼协调功能,4,、,砂磨板,主要用于：,1,）增强上肢的运动控制能力,2,）改善上肢肌力协调活动能力,3,）进行关节活动度的作业训练,6,、上肢协调功能训练器,主要用于,1,）训练上肢稳定性,2,）训练上肢的协调性,3,）提高上肢的活动能力,5,、,体操棒抛接球,主要用于：,1,）改善上肢活动范围,2,）提高肢体协调控制能力,3),提高平衡能力,7,肩抬举训练器主要用于：,1,）训练上肢抬举功能，诱发分离运动,2,）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻运动，增加上肢的肌力和耐力,3,）改善患者肩关节的活动度,8,、腕关节旋转训练器,主要用于,:,1),改善腕关节各个活动范围,2),进行抗阻训练，增强各个活动的力量,9,、重锤式手指训练桌主要用于,:1),手指屈伸抗阻肌力训练,2),改善指关节活动范围,3,）进行上肢抗阻屈、伸训练,10,、作业训练器,包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子,主要用于：,1,）改善手指功能,2,）提高手的协调性、灵活性,3,）进行手的感觉功能训练,11.,上螺丝、上螺母,12,、,滑轮吊环训练器,主要用于,:,1),健肢带动患肢进行关节牵引、肌力训练,2),改善关节活动范围,13,、几何、动物图形插板,主要用于：,1,）训练患者感知能力,2,）大脑对图形的识别训练,14.,日常生活能力训练板、夹子,15,、前臂旋转训练器,主要用于：,1,）增加前臂旋转的关节活动度,2,）调节阻力大小使患者做不同阻力下的抗阻主动运动，训练相关肌肉的肌力和耐力,16,、分指板,主要用于：,1,）防止和矫正手指挛缩畸形,2,）抑制手的屈肌痉挛,17,、手动功率车,主要用于：,1,）训练患者上肢各个,ROM,2,）增强上肢肌力,3,）提高上肢协调能力,4,）增加心肺功能,18,、套圈,主要用于：,1,）训练患者手、眼协调功能,2,）训练患者立位平衡,19,、姿势矫正镜,主要用于：,1),步态、姿势的矫正,2),控制不随意运动,平衡训练,3),协调性训练,20,、训练床,主要用于：,床上相关训练,21,、沙袋组合,主要用于：,肌力训练,肌肉耐力训练,关节活动度训练,22,、站立架,主要用于：,改善或避免长期坐、卧位导致的并发症,进行立位下多种训练活动,23,、肋木和肩梯,主要用于：,姿势矫正,肌力及肌肉耐力训练,关节活动度训练,平衡训练,24,、手指阶梯,主要用于：,改善手指功能，提高手的灵活性、协调性及手的感觉功能练习,25,、手功能组合箱,主要用于：,手的协调性、灵活性训练,手,眼协调性训练,25,、训练球,主要用于：,放松训练,平衡训练,26,、铁棍插盘,主要用于：,手的精细运动,手的协调性训练,27,、上肢悬吊架,主要用于：,上肢肌力训练,关节活动度训练,28,、各种支具,主要用于：,稳定关节、矫正畸形,辅助或替代手的功能（这类支具又称功能性支具或动力性支具）,28,、自助具,自助具,一、进食自助具,二、梳洗自助具,三、更衣自助具,四、如厕自助具,自助具,自助具,五、沐浴自助具六、阅读自助具七、书写打字自助具八、通讯自助具九、厨房自助具十、家居自助,29,、作业活动用具,书法、绘画用工具及材料,毛衣编织机、样书、材料,皮革工艺用工具及材料,铜板作业用工具及材料,木工用工具及材料,雕刻用工具及材料,30,、日常生活活动能力训练用具,坐便器、浴盆、炊事用具及材料、电话、扫除用具等等。,Thank you,！,
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