心电监护仪的使用泌尿中心培训课件

,泌尿中心,临床护理文书书写,王宏梅,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,概念,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。,基本内容,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,概念,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。,基本内容,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,穿插页面,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,基本内容,反映住院患者病情和治疗护理过程的各类记录,体温单,首次护理记录单,护理记录单,医嘱护嘱执行单,入院出院须知,健康教育单等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,反映住院患者病情和治疗护理过程的各类记录,体温单,首次护理记录单,护理记录单,医嘱护嘱执行单,入院出院须知,健康教育单等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录,急救药品器械交接记录,麻醉药品交接记录,护理交接班日志等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录,急救药品器械交接记录,麻醉药品交接记录,护理交接班日志等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,反映住院患者病情和治疗护理过程的各类记录,体温单,首次护理记录单,护理记录单,医嘱护嘱执行单,入院出院须知,健康教育单等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,种类,保证日常工作规范管理和有效衔接的各类记录,急救药品器械交接记录,麻醉药品交接记录,护理交接班日志等,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,概念,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,概念,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,*,心电监护仪的使用泌尿中心,*,心电监护仪的使用泌尿中心,心电监护仪的使用泌尿中心,一、,意义和作用,监护仪是一种以测量和控制病人生理,参数，并可与已知设定值进行,比较，如果出现超标可发出警,报的装置或系统。它必须24小,时连续监护病人的生理参数，,检出变化趋势指出临危情况，,供医生应急处理和进行治疗的,依据，使并发症减到最少达到,缓解并消除病情为目的。,心电监护仪的使用泌尿中心,2,一、意义和作用 监护仪是一种以测量和控制病人生理心电监护仪的,参数：,心电,、,呼吸,、,血压,（有,无创 和有创两种）、,血,氧饱和度、脉率、,体温、,呼吸末二氧化碳、呼吸,力学、麻醉气体、心输,出量（有创和无创）、,脑电双频指数等,心电监护仪的使用泌尿中心,3,参数：心电、呼吸、血压（有心电监护仪的使用泌尿中心3,二、临床应用范围,手术中、手术后、外伤护理,冠心病、危重病人、新生儿,早产儿、高压氧舱、分娩室,心电监护仪的使用泌尿中心,4,二、临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理心电监护仪的使用泌,三,、,监护仪分类,根据结构分为四类：便携式监护仪,插件式监护仪,遥测监护仪,HOLTER,根据功能分为三类：床边监护仪,中央监护仪,离院监护仪,心电监护仪的使用泌尿中心,5,三、监护仪分类根据结构分为四类：便携式监护仪心电监护仪的使用,四、生理参数的正常值,心率-为60-100次/分,呼吸-为16-20,次/分,血压-为小于140/90mmHg,血氧饱和度-,为动脉血90100,静脉血6488,心电监护仪的使用泌尿中心,6,四、生理参数的正常值心率-为60-100次/分 心电监护,五、心,导联线连接,应注意,人体的具体位置用砂片擦试，再用,75%的乙醇进行清洁,电极头与5个电极片上电极扣扣好,乙醇挥发干净后，将电极片贴到清洁,后的位置上使其接触可靠，不致脱落,将导联线床边固定好。并叮嘱病人和,医护人员不要扯拉电极线和导联线,心电监护仪的使用泌尿中心,7,五、心导联线连接应注意心电监护仪的使用泌尿中心7,心,导联连接具体位置,右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第一肋,右下(RL)右锁骨中线剑突水平处,中间(C)胸骨左缘第四肋间,左上(LA)胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL)左锁骨中线剑突水平处,心电监护仪的使用泌尿中心,8,心导联连接具体位置右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第一肋心电,心电监护仪的使用泌尿中心培训课件,六、血氧监护时应注意,插头于主机插孔一定要插接到位,病人指甲不能过长，不能有任何染色,物污垢或灰指甲,不应碰撞及拉扯探头和导线,探头放置位置应与测血压手臂分开,心电监护仪的使用泌尿中心,10,六、血氧监护时应注意 心电监护仪的使用泌尿中心10,七、血压监护时应注意,袖带分成人、儿童、新生儿三种,1肘关节上12cm，松紧插入12指。,过松偏高；过紧偏低，袖带的导管应放在肱,动脉处，且导管应在中指的延长线上 2 与心脏保持平齐，充气时嘱不要讲话或乱动,3测血压手臂不宜用来测量体温,4不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液,回流或伤口出血。5一般而言，第一次测压值只做为参考,心电监护仪的使用泌尿中心,11,七、血压监护时应注意 袖带分成人、儿童、新生儿三种心电监护仪,八、接电源注意,电源开关插头应牢靠，以免接触不良使主,机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏,供电线路要求：交流电220V10%,(不能把380V接入配电盒),电源供应以不间断、稳定为原则。,心电监护仪的使用泌尿中心,12,八、接电源注意电源开关插头应牢靠，以免接触不良使主心电监护仪,九、地线连接注意,地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。另一端,夹在建筑设施的公共接地端,切不可把地线夹在与接地无关的病,床或其他金属上，那样如同没有连接地,线，如果不接地线或地线连接不好可能,会造成心电波形干扰较大，同时可能对,仪器操作人的人身安全带来伤害。,心电监护仪的使用泌尿中心,13,九、地线连接注意 地线连接时应把带有铜片套的一,长家型号不同使用方法也不同,接血氧探头红色发光面和指甲紧贴,接袖带后调整测血压时间,袖带必须做到每班放松1-2次，,间隔,6-8h更换监测部位一次,易忽略的问题一,心电监护仪的使用泌尿中心,14,长家型号不同使用方法也不同 易忽略的问题一心电监护仪的,袖带使用3天以上注意更换、清洁、消毒,袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修,测量成人儿童时，注意调节正常值,血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳,易忽略的问题二,心电监护仪的使用泌尿中心,15,易忽略的问题二心电监护仪的使用泌尿中心15,病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大,误差，勿过频测量,血氧探头尽可能专人专用，每班用75,酒精消毒一次；每1-2h更换一次部位,尽量测量指端，病情不允许时测趾端,嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监,护仪，造成仪器的损坏,易忽略的问题三,心电监护仪的使用泌尿中心,16,病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大易忽略的问题三心电监护,常见故障分析与排除,一,、,屏幕无显示,解决办法 将所有连接部位连接可靠,二、,屏幕无显示但面板指示灯亮,解决办法 拔下插座，用无水酒精擦拭地座，重,新插紧；在高低压供电电路正常的情,况下可更换液晶板,心电监护仪的使用泌尿中心,17,常见故障分析与排除一、屏幕无显示 心电监护仪的使用泌尿中心1,常见故障分析与排除,三、无心电波形或心电出现较大干扰,解决办法 检查所有心电导联外接部位按照设,备使用要求接好相应的地线；如果,电显示波形通道显示“无信号接收”,则表明心电测量模块与主机通讯有,问题,心电监护仪的使用泌尿中心,18,常见故障分析与排除三、无心电波形或心电出现较大干扰 心电监护,常见故障分析与排除,四、血压不能测量,解决办法 检查充气泵和与之相关的线路接头插好,五、血压充气不足,解决办法 更换质量好的血压袖带及其延长管,心电监护仪的使用泌尿中心,19,常见故障分析与排除四、血压不能测量 心电监护仪的使用泌尿中心,常见故障分析与排除,六、血压测量值不正常,解决办法 更换袖带及连接头；调节放气伐；使患,者在测量前或测量中保持安静，身体应,平卧袖带处于心脏水平后在进行测试；,重新调整袖带的位置,心电监护仪的使用泌尿中心,20,常见故障分析与排除六、血压测量值不正常心电监护仪的使用泌尿中,常见故障分析与排除,七、无血氧数值,解决办法 血氧探头无红光闪烁，一般情况下是,由于导线接口部位接触不好或折断所致,八、血氧值时断时续,解决办法 尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂,乱动引起无血氧值也可认为是正常；更,换血氧探头,心电监护仪的使用泌尿中心,21,常见故障分析与排除七、无血氧数值 心电监护仪的使用泌尿中心2,总 结,在应用之前做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响护患关系。专业性强，又很难解释清的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。,总之，监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来更多的方便。,心电监护仪的使用泌尿中心,22,总 结在应用之前做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧,谢谢,心电监护仪的使用泌尿中心,23,谢谢心电监护仪的使用泌尿中心23,