护理程序在临床上的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,护理程序在临床上的应用,*,护理程序在临床上的应用,护理程序在临床上的应用,护理程序在临床上的应用护理程序在临床上的应用,护理程序,护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，,是一个持续的、循环的、动态的过程。,护理程序在临床上的应用,护理程序护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系,步骤,1.,评估,2.,诊断,3.,计划,4.,实施,5,.,评价,护理程序在临床上的应用,步骤1. 评估2. 诊断3. 计划4. 实施5. 评价护理程,评估,是通过与病人交谈，观察和护理体检等方法，有目的、有计划地收集资料，为护理活动提供可靠依据。,目的：找出护理对象存在的健康问题,护理程序在临床上的应用,评估是通过与病人交谈，观察和护理体检等方法，有目的、有计划地,护理评估：,四史、五方面、六心理社会、七体检,四史：,现病史围绕主诉，询问患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过,既往史既往健康状况和曾患疾病、手术史，尤其与现病有关的疾病,过敏史药物与食物过敏史,家簇史如高血压、糖尿病等,护理程序在临床上的应用,护理评估：四史、五方面、六心理社会、七体检四史：护理程序在临,五方面：饮食、排泄、休息与睡眠、自理情况及保健措施、嗜好。,六心理社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格及交往能力、家庭关系、经济状况,七体检：生命体征、身高、体重；一般状况；头颈部；肺；心；腹部；脊柱四肢、神经系统,护理程序在临床上的应用,五方面：饮食、排泄、休息与睡眠、自理情况及保健措施、嗜好。护,发现和确定需解决的问题,有些通过患者主诉，其他人员反映，也有的通过观察。一般来说，每天每位患者出现很多问题，护士要抓住那些主要的，并与其他问题比较，最后确定重点问题与问题的实质。如一位责任护士观察到某患者进餐很少，她先要了解平时患者进食量，以及他对饮食有何喜好，医院膳食是否适合其口味，通过了解分析后才能找到解决问题的办法。,护理程序在临床上的应用,发现和确定需解决的问题 有些通过患者主诉，其他人员反映，,诊断,是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题,和需求,的一种临床判断。,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。,护理程序在临床上的应用,诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题和需求的,护理诊断的形成过程,分析资料,找出健康问题,作出护理诊断,护理程序在临床上的应用,护理诊断的形成过程护理程序在临床上的应用,注意点：,紧扣阳性体征、记住相关因素,注意诊断的准确性,分轻重缓急、优先原则,护理程序在临床上的应用,注意点：护理程序在临床上的应用,护理诊断的排列顺序,当病人出现多个护理诊断时，要对护理诊断进行排序，确定解决问题的优先顺序，根据问题的轻、重、缓、急安排护理工作。,首优问,题：,是指威胁病人生命、需要及时行动、采取护理措施解决的问题。,中优问,题：,是指虽然不直接威胁病人的生命，但可能影响病人身心健康的问题。,次优问,题：,是指与此次发病关系不大，不属于此次疾病的反应问题，这些问题并不重要， 在安排护理工作时可以稍后考虑。,护理程序在临床上的应用,护理诊断的排列顺序护理程序在临床上的应用,护理诊断与医疗诊断的区别与联系,侧重点,病因诊断,/,病理生理诊断,/,病理解剖诊断（疾病）,反应（护理服务对象）,稳定性,相对稳定,不稳定，随病情发展或病程而发生变化,数目,少,/,多,护理程序在临床上的应用,护理诊断与医疗诊断的区别与联系侧重点护理程序在临床上的应用,计划,对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。,制定护理计划,护理程序在临床上的应用,计划对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施,实施,是护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变能力去执行护理措施、帮助病人达成目标的过程。,护理程序在临床上的应用,实施 是护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变,实施后记录,及时、准确、真实、重点突出,病人有什么问题？护士做了什么？病人的反应？,有无新情况出现？,护理程序在临床上的应用,实施后记录护理程序在临床上的应用,实施后记录,可作为护理质量评价的内容；,有利于其他医护人员了解病人情况；,为以后的护理工作提供资料和经验；,是护士完成护理工作和病人接受护理的证明。,护理程序在临床上的应用,实施后记录护理程序在临床上的应用,护理评价的目的及意义：,了解病人病情进展和反应,明确护理措施的效果,总结护理经验,确认健康目标是否实现,必要时制定下一个目标,评价,护理程序在临床上的应用,护理评价的目的及意义：确认健康目标是否实现评价护理程序在,关系图,评估,诊断,计划,实施,评价,护理程序在临床上的应用,关系图评估诊断计划实施评价护理程序在临床上的应用,通过实施整体护理，科学地运用护理程序，增加了与病人接触的机会，促使我们更多地去学习相关知识，有效的提高了护理质量，同时也改善了护患、护护、医护关系。,护理程序在临床上的应用,通过实施整体护理，科学地运用护理程序，增加了与病人接触的机会,Thank You !,护理程序在临床上的应用,Thank You !护理程序在临床上的应用,