北京市通州区潞河医院

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/12/21,#,北京市通州区潞河医院,急诊分诊,分诊定义,分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册（档），时间一般应在,2,一,5,分钟内完成。高质量的分诊能使病人得以及时救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用。,急诊分诊制度,1,.,预检护士须在,5,分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。,2.,办理挂号登记手续（危重患者应先通知医生抢救，后补办手续）。,3.,认真接待和处置患者，按病情轻重缓急决定送入诊察室或抢救室，对危重抢救者做出相应急救处理。,4.,绿色通道的患者，要及时报告，呼叫有关人员增援。,5.,对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。,6.,对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。,7.,做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。,8.,对突发事件，立即执行呈报制度并记录。,急诊分诊技巧,（,1,）,SOAP,公式：,是四个英文单词第一个字母的缩写。,S,（,subjective,，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。,O,（,objective,，客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。,A,（,assess,，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初步诊断。,P,（,plan,，计划）：根据判断结果，医学教,|,育网搜集整理进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。,（,2,）,PQRST,记忆公式,一般,用于有疼痛的病人。,PQRST5,个字母相连，刚好是心电图的五个波形字母,顺序,，因而极易记忆和应用。,P,（,provoke,，诱因）：疼痛的诱因是什么？什么可以使之缓解或加重？,Q,（,quality,，性质）：疼痛是什么性质的？病人是否可以描述？,R,（,radiate,，放射）：疼痛位于什么部位？是否向其他部位放射？,S,（,severity,，程度）：疼痛的程度如何，如果把无疼痛至不能忍受的疼痛比喻为,1,10,的数字的话，病人的疼痛相当于哪个数字？,T,（,time,，时间）：疼痛的时间有多长？何时开始的？何时终止？持续多长时间？,病情分级,一级：（急危症）,病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。,决定：开放绿色通道和抢救室。,目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。,二级：（急重症）,病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续,36,小时以上、开发性创伤、儿童高热等。,决定：各诊室优先就诊。,病情分级,三级：（亚紧急）,病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。,决定：各诊室候诊。,目标反应时间：,30,分钟。能在目标反应时间内处理,90%,病人。,四级：（非紧急）,病人情况：病情不会转差的非急诊患者。,决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。,目标反应时间：,180,分钟。能在目标反应时间内处理,90%,病人。,谢谢,观看,再见,！,