胆石症健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,胆石症健康教育,*,胆石症的健康教育及出院指导,胆石症健康教育,1,胆石症的健康教育及出院指导胆石症健康教育1,一、,心理指导,二、,入院指导,三、,术前指导,四、,术后指导,五、,出院指导,胆石症健康教育,2,一、心理指导胆石症健康教育2,一、心理指导：,1,、,环境介绍,:,病人从家庭走进医院，从心理上讲已经有一种陌生感，要消除这种感觉就必须及时介绍所在科室的有关环境、规章制度、主管医生护士等，以及早适应这种环境。,2,、,心理疏导,：由于病人存在年龄、性别、性格、文化程度的差异，在心理疏导时要有针对性，在早期护士应注意观察病人的心理反应，耐心听病人的诉说，用鼓励的语言安慰病人，增强病人对手术的信心，减轻思想顾虑及精神负担。,胆石症健康教育,3,一、心理指导：胆石症健康教育3,二、入院指导,1,、介绍病房环境，住院规章制度、分管医生及护士,以帮助病人尽快适应环境及角色变化，对医护人员产生信赖感。,2,、向病人介绍有关本病知识，并解释所采取的治疗措施，消除其顾虑。,反复,上腹疼痛，是由于胆道系统炎症或结石刺激所致，向病人解释疼痛加重,诱因，教会病人提高对疼痛耐受性的,方法,，,减轻疼痛。,胆石症健康教育,4,二、入院指导1、介绍病房环境，住院规章制度、分管医生及护士,进清淡、易消化饮食，忌肥肉、油煎、油炸等高脂食物，因高脂饮食进入十二指肠后，刺激小肠粘膜分泌缩胆囊素，引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。,向病人详细介绍做各项辅助检查的意义，如：各种血、尿、便、,B,超、,CT,、胆囊造影、,MRI,，以了解胆囊、胆管的形态及结石的部位大小等。,胆石症健康教育,5,进清淡、易消化饮食，忌肥肉、油煎、油炸等高脂食物，,三、术前指导,1,、,向病人说明手术的必要性及安全性，介绍先进的医疗技术水平，帮助病人树立战胜疾病的信心，使其主动与医护配合。,2,、,呼吸道准备,做深呼吸运动并进行有效地咳嗽排痰练习，以增加肺通气量，预防术后肺部感染和肺不张。,注意保暖、预防,感冒,。,胆石症健康教育,6,三、术前指导1、向病人说明手术的必要性及安全性，介绍先进的,3,、,注意排尿、排便练习，练习床上大小便，以防止术后,便秘,和尿潴溜。,4,、,术前备皮、备血，防止术后切口感染，为术中、术后用血、用药作准备。,5,、,术晨,插尿管,：,避免术中膀胱充盈及术后尿潴溜。,插胃管,：,防止胃扩张、肠胀气，降低吻合口张力。,胆石症健康教育,7,3、注意排尿、排便练习，练习床上大小便，以防止术后便秘和,四、术后指导,1,、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流的颜色、量、性质的意义，及时了解病情变化，为治疗提供依据。,2,、术后,6,小时血压平稳后取,半卧位,，利于腹腔液体局限于盆腔，减少脏器对横膈的压迫，改善呼吸。术后第,1,天在床上进行上下肢及翻身活动,;,尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。,胆石症健康教育,8,四、术后指导1、说明术后监测体温、脉搏、呼吸、血压及观察引流,3,、吸氧,:,术后氧气吸入可增加动脉血氧含量，改善呼吸困难，缓解心动过速和呼吸频率过快等作用，嘱病人不能随意拨除鼻导管。,4,、各种管道护理指导,保持各种引流管通畅，勿扭曲受压，经常从上向下挤压管子，防止堵塞。,血浆引流管：观察腹腔有无出血、渗液，预防腹腔感染。,胆石症健康教育,9,3、吸氧:胆石症健康教育9,T,形管：,注意观察胆汁的颜色及引流量，,术后,3,4,天,胆汁量应,不少于,500ml/d,。如胆汁引流少或无胆汁流出，病人出现黄疸不退、发热等，可能是引流管堵塞或肝内胆管有堵塞及感染，应及时报告医生处理。,能带引流管下床活动时，应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防胆汁逆流。,T,形管引流,2,周左右，若流出胆汁澄清无渣，色泽转为深黄，夹闭,T,型管后无腹痛、黄疸、发热等症状，,T,形管造影显示胆总管下端通畅，无残结石，可拨除,T,形管。,胆石症健康教育,10,T形管：注意观察胆汁的颜色及引流量，术后34天胆汁,5,、疼痛,6,、营养与饮食,术后禁饮食，待肠蠕动恢复、肛门排气拨出胃管后开始进少量流质饮食。以后指导病人逐渐进高碳水化合物、高维生素、高蛋白、低脂半流质、普食，以增加营养。,7,、,行为及功能锻炼：,鼓励病人术后早期下床活动，以促进肠蠕动。,胆石症健康教育,11,5、疼痛胆石症健康教育11,.,8,、,各种症状的原因及应对方法：,（,1,）疼痛：手术切口所致，可使用持续镇痛泵，疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛药物。,（,2,）腹胀：术后肠蠕动未恢复前可致腹胀，可指导患者多活动，必要时使用开塞露或行胃肠减压。,（,3,）发热：一般在术后,3,日内，体温波动在,37.5,38.5,之间，为术后吸收热，不必紧张。,（,4,）恶心呕吐：有可能是患者对术中麻醉剂敏感而产生的胃肠道症状。必要时报告医生给予止吐剂。,（,5,）,便秘,:,指导患者多活动，,予以肠痹灌肠液灌肠理气通腑,。（,10,月,12,日,）,胆石症健康教育,12,.8、各种症状的原因及应对方法：胆石症健康教育12,五、出院指导,（一）饮食指导：,1,、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食为宜，忌暴饮暴食。,2,、,“,无胆族,”,病人会对脂肪的消化受到影响，初期要减少油脂摄入，如瘦肉、鱼肉、豆制品，减少烹调用油。,3,、,不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。此外，还因补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。,4,、随着身体的恢复，逐渐增加油脂摄入量，但要以不出现腹痛、腹泻等症状为前提。,5,、大约需要半年才能恢复接近正常人的饮食。,胆石症健康教育,13,五、出院指导（一）饮食指导：胆石症健康教育13,（二）作,息,、,运动指导,1,、生活起居有规律，保证足够的睡眠，,畅情志,，防风寒、防外感,。,2,、根据自己的体力合理安排锻炼，如散步、慢跑、伏案工作者要抽空多走动。加强体育锻炼，增强机体抵抗力。,3,、,出院后可从事轻体力工作，一月内避免重体力劳动。若出现腹部不适等异常情况，应停止工作，去医院求诊。,胆石症健康教育,14,（二）作息、运动指导胆石症健康教育14,（三）用药指导：,中药宜饭后温服。,（四）疾病指导：,带,T,形管出院病人的指导,注意,T,形管护理，并保持畅通,、防折叠滑脱,。,注意,T,形管周围皮肤护理，,保持敷料的清洁干燥。,并告知伤口感染征象。,若发现胆汁引流量减少或增多，引流物混浊或血性伴有腹痛者，应及时就医。,(4),遵医嘱定期到医院拔管、复查。,胆石症健康教育,15,（三）用药指导：中药宜饭后温服。胆石症健康教育15,谢谢！,胆石症健康教育,16,谢谢！胆石症健康教育16,