临床实验室安全管理(1)课件

上传人:阳*** 文档编号:24397994 上传时间:2021-06-29 格式:PPT 页数:149 大小:2.82MB
返回 下载 相关 举报
临床实验室安全管理(1)课件_第1页
第1页 / 共149页
临床实验室安全管理(1)课件_第2页
第2页 / 共149页
临床实验室安全管理(1)课件_第3页
第3页 / 共149页
点击查看更多>>
资源描述
临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 1 第 九 章 临 床 实 验 室 安 全 管 理 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 2 第 九 章 临 床 实 验 室 安 全 管 理第 一 节 概 述第 二 节 实 验 室 生 物 安 全 管 理 体 系第 三 节 实 验 室 生 物 安 全 风 险 评 估第 四 节 临 床 实 验 室 生 物 安 全 防 护第 五 节 实 验 用 菌 ( 毒 ) 种 及 废 弃 物 处 理第 六 节 临 床 实 验 室 其 他 安 全 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 3 第 九 章 临 床 实 验 室 安 全 管 理 临 床 实 验 室 是 医 疗 机 构 病 原 体 最 集 中 区 域 也 是 科 研 工 作 的 特 殊 场 所 这 些 病 原 体 对 实 验 室 工 作 人 员 、 周 围 人 员 及 环 境具 有 一 定 的 潜 在 危 害 它 甚 至 可 以 造 成 疾 病 的 流 行 , 危 及 广 大 群 众 的 健康 和 生 命 安 全 , 妨 碍 社 会 经 济 发 展 及 和 谐 社 会 的建 设 , 使 得 实 验 室 生 物 安 全 管 理 成 为 临 床 实 验 室安 全 管 理 工 作 的 核 心 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 4 第 一 节 概 述 一 、 实 验 室 生 物 安 全 有 关 概 念 二 、 临 床 实 验 室 主 要 危 害 源 三 、 相 关 的 法 律 法 规 和 标 准 四 、 实 验 室 的 常 用 安 全 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 5 一 、 实 验 室 生 物 安 全 的 有 关 概 念1.生 物 因 子 ( biological agents)2.生 物 危 害 ( biohazard)3.生 物 危 险 (biorisk)4.气 溶 胶 ( aerosols)5.生 物 安 全 ( biosafety)6.实 验 室 生 物 安 全 ( laboratory biosafety) 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 6 1 生 物 因 子 ( biological agents)是 可 能 引 起 感染 、 过 敏 或 中 毒 的 所 有 微 小 生 物 体 , 包 括 基 因 修饰 的 、 细 胞 培 养 的 和 寄 生 于 人 体 的 一 切 微 生 物 和其 他 相 关 的 生 物 活 性 物 质2. 生 物 危 害 ( biohazard) 是 由 生 物 因 子 对 环 境及 生 物 体 的 健 康 所 造 成 的 危 害一 、 实 验 室 生 物 安 全 的 有 关 概 念 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 7 3. 生 物 危 险 (biorisk) 是 生 物 因 子 将 要 或 可 能形 成 的 危 害 , 是 伤 害 概 率 和 严 重 性 的 综 合 , 又 叫风 险 。 研 究 病 原 微 生 物 是 有 一 定 风 险 , 生 物 安 全实 验 室 能 够 降 低 这 种 风 险4. 气 溶 胶 ( aerosols) 是 指 悬 浮 于 气 体 介 质 中 的粒 子 , 一 般 直 径 为 0.001 m 100 m的 固 态 或 液态 微 小 粒 子 形 成 的 相 对 稳 定 的 分 散 体 系一 、 实 验 室 生 物 安 全 的 有 关 概 念 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 8 5. 生 物 安 全 ( biosafety) 是 指 人 们 对 于 由 动 物 、植 物 、 微 生 物 等 生 物 体 给 人 类 健 康 和 自 然 环 境 可能 造 成 不 安 全 的 防 范6. 实 验 室 生 物 安 全 ( laboratory biosafety) 是 指 在 实 验 室 从 事 病 原 微 生 物 实 验 活 动 中 , 采 取措 施 避 免 病 原 微 生 物 对 工 作 人 员 和 相 关 人 员 造 成危 害 、 对 环 境 造 成 污 染 和 对 公 众 造 成 伤 害 , 保 证实 验 研 究 的 科 学 性 并 保 护 被 实 验 对 象 免 受 污 染 返 回 节 目 录 一 、 实 验 室 生 物 安 全 的 有 关 概 念 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 9 二 、 临 床 实 验 室 的 主 要 危 害 源( 一 ) 生 物 危 害 源( 二 ) 化 学 危 害 源( 三 ) 物 理 危 害 源 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 10 ( 一 ) 生 物 危 害 源 生 物 危 害 源 主 要 由 病 原 微 生 物 引 起 的 包 括 细 菌 、 病 毒 、 真 菌 及 寄 生 虫 等 实 验 室 相 关 感 染 的 原 因 : 被 锐 器 刺 伤 吸入 气 溶 胶 被动 物 咬 伤 或 抓 伤 感染 性 材 料 处 理 不 当 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 11 ( 二 ) 化 学 危 害 源 化 学 危 害 源 主 要 指 在 临 床 实 验 室 的 操 作 过 程 中 所使 用 的 危 险 性 化 学 品 引 起 的 危 害 。 包 括 : 易 燃 性 化 学 品 、 易 爆 性 化 学 品 、 腐 蚀 性 化 学 品 、强 酸 性 化 学 品 、 有 毒 性 化 学 品 、 有 害 性 化 学 品 入 侵 方 式 : 通 过 吸 入 、 接 触 、 食 入 、 针 刺 及 破 损皮 肤 等 方 式 侵 入 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 12 ( 三 ) 物 理 危 害 源 临 床 实 验 室 中 物 理 危 害 源 主 要 放 射 性 核 素 的 辐 射 、 紫 外 线 和 激 光 光 源 照射 、 电 磁 场 、 噪 音 等 的 危 害1 放 射 性 核 素 使 用 理 由 、 限 度 和 地 点 进 行 评 估 2. 紫 外 线 和 激 光 光 源 提 供 个 人 防 护 装 备 3. 电 主 要 危 害 是 引 起 火 灾 4. 噪 音 采 用 工 程 控 制 措 施 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 13 三 、 相 关 的 法 律 法 规 和 标 准( 一 ) 国 际 的 相 关 法 律 法 规( 二 ) 我 国 生 物 安 全 法 律 、 法 规 和 标 准 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 14 ( 一 ) 国 际 的 相 关 法 律 法 规 20世 纪 50 60年 代 欧 美 国 家 开 始 关 注 实 验 室生 物 安 全 问 题 世 界 卫 生 组 织 在 1983年 出 版 了 实 验 室 生 物安 全 手 册 ( 第 一 版 ) WHO于 1993年 组 织 编 写 了 该 手 册 的 第 二 版 。 2004年 WHO正 式 发 布 了 实 验 室 生 物 安 全 手册 ( 第 三 版 ) 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 15 ( 二 ) 我 国 有 关 生 物 安 全 的 法 律 法 规 和 标 准1. 我 国 有 关 生 物 安 全 的 法 律 法 规 ( 1) 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 ( 2) 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 管 理 条 例 ( 3) 医 疗 废 物 管 理 条 例 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 16 2 我 国 有 关 实 验 室 生 物 安 全 的 标 准 和 规 范( 1) 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 : 实 验 室 生 物 安 全 通 用 要 求 ( GB19489-2008) 、 医 学 实 验 室 安 全 要 求 ( GB19781-2005/ISO15190) 、 生 物 安 全 实 验 室 建 设 技 术 规 范 ( GB50346-2004)( 2) 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 : 微 生 物 和 生 物 医 学 实验 室 生 物 安 全 通 用 准 则 、 人 间 传 染 的 病 原 微 生 物 名录 、 可 感 染 人 类 的 高 致 病 性 病 原 微 生 物 菌 ( 毒 ) 种 或样 本 运 输 管 理 规 定 ( 3) 国 家 环 境 保 护 总 局 : 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 环 境管 理 办 法 ( 第 32号 ) 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 17 四 、 实 验 室 的 安 全 标 识( 一 ) 生 物 危 害 标 识( 二 ) 感 染 性 物 品 标 识( 三 ) 电 离 辐 射 标 识( 四 ) 危 险 化 学 品 警 示 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 18授 权 人 员 方 可 进 入生 物 安 全 水 平 : -责 任 人 : -紧 急 联 系 电 话 : -白 天 电 话 : - 家 庭 电 话 : -必 须 得 到 上 述 责 任 人 的 授 权 方 可 进 入 生 物 危 害 警 告 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 19感 染 性 物 品 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 20 当 心 电 离 辐 射 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 21爆 炸 品 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 22易 燃 气 体 、 不 燃 气 体 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 23易 燃 液 体 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 24氧 化 剂 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 25腐 蚀 品 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 26 返 回 章 目 录 警 示 标 识 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 27 第 二 节 实 验 室 生 物 安 全 管 理 体 系 一 、 生 物 安 全 管 理 组 织 体 系 二 、 生 物 安 全 管 理 体 系 文 件 三 、 生 物 安 全 管 理 规 章 制 度 四 、 生 物 安 全 管 理 规 范 五 、 记 录 与 资 料 的 管 理 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 28 一 、 生 物 安 全 管 理 组 织 体 系( 一 ) 国 家 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 专 家 委 员 会( 二 ) 地 区 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 专 家 委 员 会( 三 ) 医 疗 机 构 生 物 安 全 管 理 委 员 会( 四 ) 实 验 室 主 任 与 安 全 管 理 员 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 29 一 、 生 物 安 全 管 理 组 织 体 系 实 验 室 安 全 负 责 人 的 工 作(1)生 物 安 全 、 生 物 安 全 保 障 以 及 技 术 规 章 方 面 的 咨 询 工 作 。(2)对 技 术 方 法 、 程 序 和 方 案 、 生 物 因 子 、 材 料 和 设 备 定 期进 行 内 部 安 全 检 查 (3)记 录 违 反 生 物 安 全 方 案 或 程 序 的 情 况 ,与 有 关 人 员 讨 论 并提 出 改 进 的 办 法(4)进 行 生 物 安 全 继 续 教 育 和 适 当 的 生 物 安 全 培 训(5)对 于 所 有 涉 及 潜 在 泄 漏 或 意 外 事 故 调 查 ,并 将 调 查 结 果 以及 处 理 意 见 及 时 向 实 验 室 主 任 和 生 物 安 全 委 员 会 报 告 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 30 一 、 生 物 安 全 管 理 组 织 体 系(6)在 出 现 涉 及 感 染 性 物 质 溢 出 或 其 他 事 故 时 ,要 确保 清 除 污 染(7)确 保 医 疗 废 弃 物 的 正 确 管 理(8)根 据 国 家 规 定 ,制 定 病 原 微 生 物 的 运 入 /运 出 的程 序(9)对 涉 及 感 染 性 物 质 实 验 的 计 划 、 方 案 以 及 操 作 程序 ,要 在 具 体 操 作 实 施 以 前 进 行 生 物 安 全 审 查 。(10)负 责 实 验 室 应 急 预 案 的 演 练 与 实 施 等 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 31 二 、 生 物 安 全 管 理 体 系 文 件 体 系 文 件 的 编 制 一 般 都 采 用 四 层 “ 金 字 塔 ” 建 构 第 一 层 生 物 安 全 管 理 手 册 , 主 要 叙 述 生 物 安全 原 则 、 方 针 、 意 图 和 指 令 等 第 二 层 是 程 序 文 件 , 是 将 生 物 安 全 管 理 指 令 、意 图 转 化 为 行 动 的 途 径 和 相 关 联 的 行 动 第 三 层 是 作 业 指 导 书 (SOP) , 是 用 来 指 导 相 关活 动 的 实 验 操 作 技 术 细 节 性 文 件 第 四 层 是 记 录 , 是 用 来 阐 明 安 全 关 联 活 动 的表 达 方 式 , 它 可 追 溯 性 提 供 结 果 的 证 据 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 32 二 、 生 物 安 全 管 理 体 系 文 件1 生 物 安 全 管 理 手 册 核 心 是 生 物 安 全 方 针 、 目 标 、 原 则 、 组 织 机 构及 各 组 成 要 素 的 描 述 手 册 中 “ 方 针 目 标 ” 应 口 号 式 生 物 安 全 方 针 概 述 生 物 安 全 目 标 , 明 确 实 验 室 对 生 物 安 全 管理 的 承 诺 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 33 二 、 生 物 安 全 管 理 体 系 文 件2 生 物 安 全 管 理 程 序 文 件 是 对 生 物 安 全 活 动 进 行 全 面 策 划 和 管 理 , 是 对 各项 生 物 安 全 管 理 活 动 的 方 法 所 作 的 规 定 , 不 涉 及纯 技 术 性 细 节 。 程 序 文 件 一 般 包 括 ; 文 件 标 题 、目 的 、 适 用 范 围 、 职 责 、 工 作 流 程 、 记 录 表 格 目录 、 支 持 性 文 件 等 。 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 34 三 、 生 物 安 全 管 理 规 章 制 度1 建 立 安 全 管 理 制 度 的 基 本 原 则 制 定 生 物 安 全 管 理 制 度 必 须 根 据 相 关 的 法 律 法 规 、 标 准 , 并 结 合 本 实 验 室 情 况 还 应 考 虑 其 科 学 性 、 合 理 性 和 可 操 作 性 控 制 源 头 、 切 断 途 径 、 避 免 危 害 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 35 三 、 生 物 安 全 管 理 规 章 制 度2 基 本 规 章 制 度 实 验 室 安 全 管 理 制 度 生 物 安 全 防 护 制 度 内 务 清 洁 制 度 实 验 室 消 毒 灭 菌 制 度 安 全 培 训 制 度 微 生 物 实 验 室 菌 (毒 )种 管 理 制 度 传 染 病 病 原 体 报 告 制 度 。 防 火 、 防 电 、 防 意 外 事 故 管 理 制 度 尖 锐 器 具 安 全 使 用 制 度 实 验 室 医 疗 废 弃 物 处 理 制 度 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 36 四 、 生 物 安 全 管 理 规 范构 成 临 床 实 验 室 生 物 安 全 的 三 要 素 : 工 作 人 员 、 硬 件 和 软 件 人 是 核 心 要 素 , 又 是 最 宝 贵 的 要 素 实 验 室 或 者 实 验 室 的 设 立 单 位 应 当 每 年 定 期 对 工作 人 员 进 行 培 训 , 保 证 其 掌 握 实 验 室 技 术 规 范 、操 作 规 范 、 生 物 安 全 防 护 知 识 和 实 际 操 作 技 能 ,并 进 行 考 核 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 37 四 、 生 物 安 全 管 理 规 范 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 管 理 条 例 规 定 : 实 验 室 应 当 每 年 定 期 对 工 作 人 员 进 行 培 训 , 保 证 其 掌 握 实验 室 技 术 规 范 、 操 作 规 范 、 生 物 安 全 防 护 知 识 和 实 际 操 作技 能 , 并 进 行 考 核 工 作 人 员 经 考 核 合 格 的 , 方 可 上 岗 对 实 验 室 相 关 人 员 , 包 括 实 验 室 操 作 人 员 、 保 洁 人 员 等 也要 进 行 岗 前 培 训 和 考 核 , 持 证 上 岗 同 时 要 进 行 周 期 性 (一 般 每 年 一 次 )生 物 安 全 知 识 的 继 续 教育 , 并 记 入 个 人 技 术 档 案 。 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 38 五 、 记 录 与 资 料 的 管 理 将 所 取 得 的 结 果 或 所 完 成 的 活 动 以 记 录 方 式 形 成的 文 件 , 它 可 追 溯 性 提 供 证 据 实 验 室 活 动 的 表 达 方 式 之 一 记 录 还 可 为 纠 正 措 施 、 预 防 措 施 的 验 证 提 供 证 据 实 验 室 采 取 纠 正 措 施 、 预 防 措 施 的 过 程 与 效 果 可 以 通 过 相 对 的 记 录 予 以 验 证 返 回 章 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 39 第 三 节 实 验 室 生 物 安 全 风 险 评 估 一 、 生 物 因 子 风 险 程 度 分 级 二 、 病 原 微 生 物 危 害 程 度 分 类 三 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 分 级 四 、 风 险 评 估 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 40 一 、 生 物 因 子 风 险 程 度 分 级 级 风 险 : 低 个 体 危 害 , 低 群 体 危 害 。 不 会 导 致 健 康 工 作 者 和 动 物 致 病 的 细 菌 、 真 菌 、病 毒 和 寄 生 虫 等 生 物 因 子 。 级 风 险 : 中 等 个 体 危 害 , 有 限 群 体 危 害 。 能 引 起 人 或 动 物 发 病 , 但 一 般 情 况 下 对 健 康 工作 者 、 群 体 、 家 畜 或 环 境 不 会 引 起 严 重 危 害 的 病原 体 。 实 验 室 感 染 不 导 致 严 重 疾 病 , 具 备 有 效 治疗 和 预 防 措 施 , 并 且 传 播 风 险 有 限 。 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 41 一 、 生 物 因 子 风 险 程 度 分 级 级 风 险 : 高 个 体 危 害 , 低 群 体 危 害 。 能 引 起 人 类 或 动 物 严 重 疾 病 , 或 造 成 严 重 经 济损 失 , 但 通 常 不 能 因 偶 然 接 触 而 在 个 体 间 传 播 ,或 能 使 用 抗 生 素 、 抗 寄 生 虫 药 治 疗 的 病 原 体 。 级 风 险 : 高 个 体 危 害 , 高 群 体 危 害 。 能 引 起 人 类 或 动 物 非 常 严 重 的 疾 病 , 一 般 不 能治 愈 , 容 易 直 接 或 间 接 或 因 偶 然 接 触 在 人 与 人 ,或 动 物 与 人 , 或 人 与 动 物 , 或 动 物 与 动 物 间 传 播的 病 原 体 。 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 42 二 、 病 原 微 生 物 危 害 程 度 分 类 我 国 在 病 原 微 生 物 实 验 生 物 安 全 管 理 条 例 中 ,按 危 害 程 度 将 病 原 微 生 物 分 为 四 类 。 一 类 : 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 非 常 严 重 疾 病 的 微生 物 , 以 及 我 国 尚 未 发 现 或 者 已 经 宣 布 消 灭 和 微生 物 。 二 类 : 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 严 重 疾 病 , 比 较 容易 直 接 或 者 间 接 在 人 与 人 、 动 物 与 人 、 动 物 与 动物 间 传 播 的 微 生 物 。 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 43 二 、 病 原 微 生 物 危 害 程 度 分 类 三 类 : 能 够 引 起 人 类 或 动 物 疾 病 , 但 一 般 情 况下 对 人 、 动 物 或 者 环 境 不 构 成 严 重 危 害 , 传 播风 险 有 限 , 实 验 室 感 染 后 很 少 引 起 严 重 疾 病 ,并 且 具 备 有 效 治 疗 和 预 防 措 施 的 微 生 物 。 四 类 : 通 常 情 况 下 不 会 引 起 人 类 或 者 动 物 疾 病的 微 生 物 。 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 44 三 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 分 级1 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-l)2 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-2)3 三 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-3)4 四 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-4) 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 45 与 风 险 等 级 相 对 应 的 生 物 安 全 水 平 、 操 作 和 设 备 选 择危 害 等 级 生 物 安 全 水 平 实 验 室 类 型 实 验 室 操 作 安 全 设 施 BSL-1 基 础 教 学 、 研 究 G MT 不 需 要 ; 开 放 实 验 室 BSL-2 初 级 卫 生 服 务 、 诊 断 G MT、 防 护 服 、 开 放 实 验 室 , 需 要 BSC 微 生 物 危 害 标 识 用 于 可 能 生 成 的 气 溶 胶 BSL-3 特 殊 的 诊 断 、 研 究 在 BSL-2上 增 加 特 BSC和 ( 或 ) 其 他 所 有 殊 防 护 服 、 进 入 制 实 验 室 工 作 所 需 的 基 本 度 、 定 向 气 流 设 备 BSL-4 危 险 病 原 体 研 究 在 BSL-3上 增 加 气 锁 级 或 级 BSC并 穿 入 口 、 出 口 淋 浴 、 污 着 正 压 服 、 双 开 门 高 染 物 的 特 殊 处 理 压 灭 菌 器 , 经 过 滤 空 气 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 46 病 原 微 生 物 危 害 等 级 划 分 与 生 物 安 全 实 验 室 的 分 级分 类 病 原 微 生 物 实 验 生 物 安 全管 理 条 例 等 级 代 号 实 验 室 生 物 安 全 通 用 要 求 ( GB19489-2004)四 类 在 通 常 情 况 下 不 会 引 起 人 类 或者 动 物 疾 病 的 微 生 物 级 BSL 1 低 个 体 危 害 , 低 群 体 危 害 。不 会 导 致 健 康 工 作 者 和 动 物 致 病 的 细 菌 、真 菌 、 病 毒 和 寄 生 虫 等 生 物 因 子 。三 类 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 疾 病 ,但 一 般 情 况 下 对 人 、 动 物 或 者环 境 不 构 成 严 重 危 害 , 传 播 风险 有 限 , 实 验 室 感 染 后 很 少 引起 严 重 疾 病 , 并 且 具 备 有 效 治疗 和 预 防 措 施 的 微 生 物 。 级 BSL 2 中 等 个 体 危 害 , 有 限 群 体 危 害 。能 引 起 人 或 动 物 发 病 , 但 一 般 情 况 下 对 健康 工 作 者 、 群 体 、 家 畜 或 环 境 不 会 引 起 严重 危 害 的 病 原 体 。 实 验 室 感 染 不 导 致 严 重疾 病 , 具 备 有 效 治 疗 和 预 防 措 施 , 并 且 传播 风 险 有 限 。 二 类 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 严 重 疾病 , 比 较 容 易 直 接 或 者 间 接 在人 与 人 、 动 物 与 人 、 动 物 与 动物 间 传 播 的 微 生 物 级 BSL 3 高 个 体 危 害 , 低 群 体 危 害 。能 引 起 人 类 或 动 物 严 重 疾 病 , 或 造 成 严 重经 济 损 失 , 但 通 常 不 能 因 偶 然 接 触 而 在 个体 间 传 播 , 或 能 使 用 抗 生 素 、 抗 寄 生 虫 药治 疗 的 病 原 体 。一 类 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 非 常 严重 疾 病 的 微 生 物 , 以 及 我 国 尚未 发 现 或 者 已 经 宣 布 消 灭 和 微生 物 级 BSL 4 高 个 体 危 害 , 高 群 体 危 害 。能 引 起 人 类 或 动 物 非 常 严 重 的 疾 病 , 一 般不 能 治 愈 , 容 易 直 接 或 间 接 或 因 偶 然 接 触在 人 与 人 , 或 动 物 与 人 , 或 人 与 动 物 , 或动 物 与 动 物 间 传 播 的 病 原 体 。 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 47 四 、 风 险 评 估( 一 ) 风 险 评 估 的 含 义( 二 ) 风 险 评 估 范 围( 三 ) 风 险 评 估 时 间( 四 ) 评 估 人 员( 五 ) 制 定 评 估 报 告( 六 ) 评 估 办 法 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 48 ( 一 ) 风 险 评 估 的 含 义 风 险 评 估 ( risk assessment) 是 评 估 风 险 的 大 小以 及 确 定 风 险 是 否 可 接 受 的 全 过 程 风 险 控 制 ( risk control) 为 降 低 风 险 而 采 取 的综 合 措 施 风 险 评 估 是 实 验 室 生 物 安 全 的 核 心 工 作 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 49 ( 二 ) 风 险 评 估 范 围( 1) 生 物 安 全 风 险 评 估 涉 及 病 原 微 生 物 危 害 评 估 、 实 验 室 实 验 活 动 风 险 评 估 、 设施 设 备 安 全 风 险 评 估 、 人 员 健 康 监 测 等 多 方 面 内 容 。( 2) 风 险 评 估 内 容 至 少 包 括 生 物 因 子 已 知 或 未 知 的 生 物 学 特 性 生 物 因 子 的 种 类 、 来 源 、 传 染 性 、 传 播 途 径 、 易 感 性 、 潜 伏期 、 剂 量 -效 应 关 系 、 致 病 性 、 变 异 性 、 在 环 境 中 的 稳 定 性 、与 其 他 生 物 和 环 境 的 交 互 作 用 、 相 关 实 验 数 据 、 流 行 病 学 资料 、 人 员 安 全 状 况 评 估 、 预 防 和 治 疗 方 案 等 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 50 ( 三 ) 风 险 评 估 时 间 风 险 评 估 始 于 实 验 室 设 计 建 造 之 前 实 施 于 实 验 活 动 之 中 定 期 的 阶 段 性 再 评 估 因 工 作 条 件 、 人 员 变 动 适 时 重 新 评 估 保 证 风 险 评 估 报 告 的 及 时 性 保 证 有 关 管 理 规 程 、 标 准 操 作 程 序 可 行 性 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 51 ( 四 ) 评 估 人 员 实 验 室 生 物 安 全 工 作 涉 及 病 原 微 生 物 、 建 筑 设 计 工 程 、 防 护 材 料 空 气 动 力 等 不 同 的 专 业 领 域 是 管 理 与 研 究 并 重 的 综 合 性 工 作 需 要 对 该 领 域 及 实 验 研 究 有 经 验 、 有 资 历 的 专 业人 员 进 行 评 估 工 作 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 52 ( 五 ) 制 定 评 估 报 告 各 种 因 素 的 风 险 发 生 概 率 程 度 、 针 对 这 些 风 险 采取 的 风 险 控 制 措 施 以 及 风 险 发 生 后 的 补 救 方 法 风 险 评 估 报 告 应 得 到 有 关 生 物 安 全 主 管 部 门 的 审批 程 序 审 批 是 对 评 估 结 果 的 论 证 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 53 ( 六 ) 评 估 办 法 具 体 评 估 办 法 应 按 照 国 家 标 准 实 验 室 生 物 安 全 通 用 要 求 ( GB19489-2008) 严 格 实 行 返 回 章 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 54 第 四 节 临 床 实 验 室 生 物 安 全 防 护一 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 类 型二 、 实 验 室 主 要 的 安 全 设 备三 、 个 人 安 全 防 护 用 具四 、 临 床 实 验 室 技 术 规 范五 、 临 床 实 验 室 消 毒 与 灭 菌六 、 临 床 实 验 室 应 急 事 故 处 理 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 55 一 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 的 类 型1.一 级 防 护 (primary barrier) 主 要 采 用 规 范 实 验 技 术 和 适 当 的 安 全 设 备 保 护 实 验 室 工 作 人 员 和 室 内 环 境 安 全 免 受感 染 性 物 质 污 染 包 括 安 全 设 备 和 个 体 防 护 装 备 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 56 一 、 实 验 室 生 物 安 全 防 护 的 类 型2.二 级 防 护 (secondary barrier) 二 级 防 护 包 括 实 验 室 设 施 设 计 和 严 格 规 范 的 操 作 流 程以 保 护 实 验 室 外 环 境 不 受 感 染 性 物 质 污 染生 物 安 全 防 护 的 三 个 要 素实 验 室 操 作 及 技 术 、 安 全 设 备 和 实 验 室 设 施 设 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 57 二 、 实 验 室 主 要 的 安 全 设 备( 一 ) 生 物 安 全 柜( 二 ) 超 净 工 作 台( 三 ) 通 风 柜( 四 ) 洗 眼 器( 五 ) 紧 急 喷 淋 装 置( 六 ) 消 毒 设 施 及 用 品 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 58 生 物 安 全 柜 ( biosafety cabinet , BSCs ) 是 处理 危 险 性 微 生 物 时 所 用 的 箱 型 空 气 净 化 安 全 装 置 。是 在 操 作 具 有 感 染 性 的 实 验 材 料 时 , 为 保 护 操 作者 本 人 、 实 验 室 内 外 环 境 以 及 实 验 材 料 , 使 其 避免 在 操 作 过 程 中 可 能 产 生 的 感 染 性 气 溶 胶 和 溅 出物 而 设 计 的 一 种 实 验 室 安 全 防 护 设 备 。 ( 一 ) 生 物 安 全 柜 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 59 ( 一 ) 生 物 安 全 柜1. 种 类 介 绍2. 生 物 安 全 柜 使 用 要 求3. 生 物 安 全 柜 操 作 规 范4. 生 物 安 全 柜 检 测 要 求 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 60 1. 种 类 介 绍 级 生 物 安 全 柜 级 生 物 安 全 柜 : 级 A1型 、 级 A2型 、 级 B1型 、 级 B2型 级 生 物 安 全 柜 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 61 生 物 安 全 柜 (负 压 柜 ) 级 : 设 计 简 单 , 目 前 仍 广 泛 使 用 。 保 护 操 作 者 和 环 境 , 不 保 护 操 作 对 象 。 级 : 保 护 操 作 者 和 操 作 对 象 。 操 作 危 险 度 2 级 和 3 级 微 生 物 。 穿 正 压 防 护 服 可 处 理 危 险 度 4 级 微 生 物 。 级 : 对 操 作 者 防 护 最 好 。 操 作 危 险 度 4 级 微 生 物 。 适 用 于 三 级 和 四 级 生 物 安全 水 平 实 验 室 。 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 62 级 生 物 安 全 柜 原 理A: 前 开 口B: 窗 口C: 排 风 HEPA 过 滤 器D: 压 力 排 风 系 统不 能 对 实 验 样 品 进 行保 护 安 全 柜 内 的 空 气 可 以 通过 HEPA 过 滤 器 按 下 列方 式 排 出 :( a) 排 到 实 验 室 中 ,然 后 再 通 过 实 验 室 排 风系 统 排 到 建 筑 物 外 面( b) 通 过 建 筑 物 的 排风 系 统 排 到 建 筑 物 外 面 ( c) 直 接 排 到 建 筑 物外 面 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 63 级 生 物 安 全 柜 级 生 物 安 全 柜 有 不 同 的 类 型 : A型 ( 30%排 出 ) : A1、 A2型 B型 又 分 为 : B1 ( 70%接 管 道 外 排 ) B2 ( 100%接 管 道 外 排 ) 不 同 于 级 生 物 安 全 柜 之 处 为 : 只 让 经 HEPA过 滤 的 ( 无 菌 的 ) 空 气 流 过 工 作台 面 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 64 级 A1 型 生 物 安 全 柜 原 理 图A: 前 开 口B: 窗 口C: 排 风 HEPA 过 滤 器D: 后 面 的 压 力 排 风 系 统E: 供 风 HEPA 过 滤 器F: 风 机 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 65 级 B1 型 生 物 安 全 柜 原 理 图A: 前 开 口B: 窗 口C: 排 风 HEPA 过 滤 器D: 供 风 HEPA 过 滤 器E: 负 压 压 力 排 风 系 统F: 风 机G: 送 风 HEPA 过 滤 器安 全 柜 需 要 有 与 建 筑物 排 风 系 统 相 连 接 的排 风 接 口 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 66 级 生 物 安 全 柜 所 有 接 口 都 是 密 封 的 有 一 个 专 门 的 外 置 排 风 系 统 控 制 气 流 安 全 柜 内 部 始 终 处 于 负 压 状 态 ( 约 124.5Pa) 只 有 通 过 连 接 在 安 全 柜 上 的 橡 胶 手 套 , 手 才 能伸 入 安 全 柜 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 67 级 生 物 安 全 柜A: 用 于 连 接 等 臂 长 手 套 的 舱 孔B: 窗 口C: 两 个 排 风 HEPA 过 滤 器D: 送 风 HEPA 过 滤 器E: 双 开 门 高 压 灭 菌 器 或 传 递 箱F: 化 学 浸 泡 槽安 全 柜 需 要 有 与 独 立 的 建 筑 物排 风 系 统 相 连 接 的 排 风 接 口 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 68 根 据 保 护 类 型 的 需 要 选 择 适 宜 的 生 物 安 全 柜保 护 类 型 BSC的 选 择针 对 危 险 组 1-3微 生 物 的 人 员 保 护 级 、 级 、 级针 对 危 险 组 4微 生 物 的 人 员 保 护 , 手 套 箱 实 验 室 级针 对 危 险 组 1-3微 生 物 的 人 员 保 护 ,防 护 服 实 验 室 级 、 级产 品 保 护 级 ,仅 当 涉 及 层 流 时 用 级针 对 微 量 的 不 稳 定 的 放 射 性 核 /化 学 药 品 的 保 护 级 B1,向 室 外 排 风 的 级 A2 针 对 不 稳 定 的 放 射 性 核 /化 学 药 品 的 保 护 级 、 级 B2, 级 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 69 摆 放 位 置 、 操 作 、 物 品 摆 放 、 操 作 和 维 修 紫 外 线 灯 、 明 火 、 溢 出 、 清 洁 和 消 毒 、 清 除 污 染 、 个 体 防 护 装 备 、 警 报 器 、 检 测2. 生 物 安 全 柜 使 用 要 求 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 70 3. 生 物 安 全 柜 操 作 规 范1. 人 员 要 培 训2. 必 须 运 行 正 常3. 使 用 时 不 能 打 开 玻 璃 观 察 挡 板4. 放 置 尽 可 能 少 的 器 材 或 标 本5. 不 能 使 用 本 生 灯6. 在 安 全 柜 的 中 后 部 操 作 、 不 要 使 用 其 他 物 品 阻 挡空 气 格 栅 、 尽 量 减 少 手 臂 的 伸 进 伸 出 、 尽 可 能 减少 操 作 者 身 后 的 人 员 流 动 、 不 进 行 文 字 工 作7. 工 作 开 始 前 和 结 束 后 , 风 机 应 至 少 运 行 5分 钟 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 71 4. 生 物 安 全 柜 检 测 要 求( 1) 人 员 、 产 品 及 交 叉 污 染 保 护 试 验( 2) 柜 体 泄 漏 试 验( 3) HEPA过 滤 器 泄 漏 试 验( 4) 下 降 气 流 流 速 测 试( 5) 流 入 气 流 流 速 测 试( 6) 气 流 烟 雾 模 式 测 试( 7) 噪 声( 8) 照 度( 9) 振 动 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 72 ( 二 ) 超 净 工 作 台 超 净 工 作 台 的 气 流 是 由 外 部 经 HEPA过 滤 后 进 入 操作 区 , 通 过 操 作 区 后 由 超 净 工 作 台 前 、 侧 开 口 区流 向 操 作 者 一 侧 而 进 入 实 验 室 。 超 净 工 作 台 只 能 保 护 实 验 材 料 , 不 能 保 护 操 作 人员 及 环 境 。 超 净 工 作 台 只 适 用 于 无 毒 、 无 味 、 无 刺 激 性 挥 发气 体 以 及 无 感 染 性 的 实 验 材 料 操 作 。 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 73超 净 工 作 台 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 74 ( 三 ) 通 风 柜 通 风 柜 是 可 以 有 效 遏 制 毒 性 、 刺 激 性 或 者 易 燃材 料 的 安 全 设 备 在 实 验 操 作 时 往 往 会 产 生 各 种 有 害 气 体 、 臭 气 、湿 气 以 及 易 燃 、 易 爆 、 腐 蚀 性 物 质 , 为 了 保 护使 用 者 的 安 全 , 防 止 实 验 中 的 污 染 物 质 向 实 验室 扩 散 , 在 污 染 源 附 近 要 使 用 排 风 设 备 尤 其 是 当 试 验 过 程 中 出 现 操 作 失 误 , 蒸 汽 和 灰尘 从 使 用 器 皿 中 大 量 泄 出 时 , 通 风 柜 可 起 到 后备 安 全 保 障 作 用 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 75通 风 柜 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 76 ( 四 ) 洗 眼 器 洗 眼 器 是 安 全 和 劳 动 保 护 必 备 的 设 备 , 是 接触 酸 、 碱 、 有 机 物 等 有 毒 、 腐 蚀 性 物 质 场 合必 备 的 应 急 、 保 护 设 施 洗 眼 器 的 类 型 很 多 , 如 复 合 式 洗 眼 器 、 立 式洗 眼 器 、 壁 挂 式 洗 眼 器 、 便 携 式 洗 眼 器 、 台式 洗 眼 器 每 周 应 测 试 洗 眼 器 与 水 供 应 连 接 的 装 置 以 确保 其 功 能 的 正 常 并 冲 掉 积 水 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 77洗 眼 器 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 78 ( 五 ) 紧 急 喷 淋 装 置 一 般 安 装 在 使 用 苛 性 碱 和 腐 蚀 性 化 学 品 附 近的 地 方 定 期 测 试 喷 淋 装 置 以 保 证 其 功 能 正 常 , 其 次数 依 实 验 室 的 复 杂 程 度 和 规 模 而 定 尽 可 能 提 供 舒 适 的 水 温 ; 地 面 排 水 通 常 设 在紧 急 喷 淋 装 置 附 近 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 79 紧急喷淋装置 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 80 ( 六 ) 消 毒 设 施 及 用 品 临 床 实 验 室 生 物 安 全 防 护 常 采 用 的 消 毒 三 种 方 式 化 学 消 毒 高 压 灭 菌 焚 烧 可 在 具 体 工 作 中 应 根 据 实 际 情 况 来 选 择 不 同 的 消毒 方 式 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 81 三 、 个 人 安 全 防 护 用 品 1. 实 验 服2. 护 目 镜3. 面 罩4. 手 套5. 鞋 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 82 安 全 防 护 用 具 是 避 免 操 作 人 员 暴 露 于 气 溶 胶 、 喷溅 物 以 及 意 外 接 种 等 危 险 的 一 个 屏 障 应 根 据 所 进 行 工 作 的 性 质 来 选 择 防 护 用 具 常 用 的 安 全 防 护 用 具 有 实 验 服 、 护 目 镜 、 面 罩 、 手 套 和 鞋 等三 、 个 人 安 全 防 护 用 品 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 83实 验 服面 罩 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 84护 目 镜 鞋 套 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 85手 套 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 86实验服 隔离衣 连体防护 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 87靴套使用方法示意图鞋套使用方法示意图 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 88 乳胶手套 聚脂手套 聚氯乙烯手套 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 89 眼 睛 防 护 装 备 a .安 全 镜 大 多 数 情 况 ,佩 戴 侧 面 带 有 护 罩 的 安 全 眼 镜 能 够 保 护 工作 人 员 避 免 受 到 大 部 分 实 验 室 操 作 所 带 来 的 损 害 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 90 b .安全护目镜 只 有 在 进 行 有 可 能 发 生 化 学 和 生 物 污 染 物 质 溅出 的 实 验 时 , 必 须 佩 戴 护 目 镜 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 91 防护面罩(对整个脸部进行防护) 一次性面罩 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 92 一次性防护面具 一次性防护面具 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 93 正压防护服 使用中的全罩式防护面具 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 94 正压面罩(头盔正压式呼吸防护系统) 返 回 节 目 录 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 95 四 、 临 床 实 验 室 技 术 规 范( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-1)( 二 ) 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-2)( 三 ) 三 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-3)( 四 ) 四 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-4) 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 96 ( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-1) 适 用 于 已 知 不 会 导 致 健 康 工 作 者 和 动 物 致 病 的 生物 因 子 ( 细 菌 、 真 菌 、 病 毒 和 寄 生 虫 等 ) 的 操 作 对 实 验 室 工 作 人 员 和 环 境 的 潜 在 危 害 性 最 小 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 97 ( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室1 标 准 的 微 生 物 操 作 规 程 限 制 或 禁 止 非 本 实 验 室 人 员 进 入 工 作 人 员 处 理 完 后 , 脱 下 手 套 、 离 开 实 验 室 之 前 要 洗 手 不 许 在 工 作 区 内 饮 食 、 喝 水 、 抽 烟 、 化 妆 、 处 理 隐 形 眼 镜 ,食 物 要 放 在 工 作 区 域 以 外 的 专 用 橱 柜 或 冰 箱 内 禁 止 使 用 口 吸 移 液 , 应 使 用 移 液 器 吸 取 液 体 制 定 锐 利 器 具 安 全 操 作 规 程 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 98 ( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室1 标 准 的 微 生 物 操 作 规 程 操 作 尽 可 能 细 心 , 以 减 少 飞 溅 物 或 气 溶 胶 的 产 生 每 天 至 少 消 毒 一 次 工 作 台 面 , 活 性 物 质 溅 出 时 应 及 时 消 毒 所 有 的 培 养 物 、 废 弃 物 在 运 出 实 验 室 前 , 应 使 用 可 行 的 方 法进 行 消 毒 灭 活 制 定 有 效 的 防 鼠 防 虫 措 施 当 存 在 传 染 源 时 , 应 在 实 验 室 入 口 处 贴 上 生 物 危 险 标 志 , 注明 致 病 因 子 名 称 、 研 究 室 负 责 人 姓 名 及 电 话 号 码 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 99 ( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室2 实 验 室 生 物 安 全 设 备 和 防 护 要 求 操 作 生 物 安 全 一 级 的 生 物 因 子 , 一 般 无 须 生物 安 全 柜 等 特 殊 防 护 装 置 和 设 备 穿 戴 工 作 服 ,防 止 自 身 衣 服 被 污 染 或 弄 脏 若 手 部 皮 肤 有 破 损 或 皮 疹 应 戴 上 手 套 操 作 中 应 戴 保 护 眼 罩 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 100 ( 一 ) 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室3 实 验 室 设 施 要 求 实 验 室 应 该 有 控 制 进 入 的 门 实 验 室 应 配 备 洗 手 池 , 并 靠 近 出 口 处 实 验 室 地 面 应 易 于 清 洗 、 防 滑 、 不 宜 铺 设 地 毯 实 验 台 面 应 防 水 、 耐 热 、 耐 酸 碱 、 耐 有 机 溶 剂 及 其他 用 于 的 消 毒 药 品 实 验 室 器 材 设 施 之 间 应 固 定 , 并 保 持 一 定 的 间 距 便于 清 扫 如 果 实 验 室 有 窗 户 应 安 装 纱 窗 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 101 ( 二 ) 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ( BSL-2) 接 触 致 病 生 物 因 子 的 实 验 室 工 作 人 员 要 经过 特 殊 培 训 在 资 深 工 作 人 员 的 指 导 下 工 作 临 床 实 验 室 安 全 管 理 (1) 102 ( 二 ) 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室1 标 准 的 微 生 物 操 作 规 程 同 BSL-1, 特 殊 安 全 操 作 规 程1) 在 开 展 传 染 病 原 体 操 作 时 , 实 验 室 负 责 人 应 禁 止 或 限 制 其 他人 员 进 入2) 只 有 那 些 明 确 病 原 体 潜 在 危 险 性 并 符 合 特 殊 要 求 ( 如 经 过 免疫 接 种 ) 的 人 员 才 能 进 入 实 验 室3) 实 验 室 入 口 处 贴 上 生 物
展开阅读全文
相关资源
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 压缩资料 > 药学课件


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!