颅内感染护理查房课件_2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,颅内感染护理查房,颅内感染护理查房,优选颅内感染护理查房,Ppt,优选颅内感染护理查房Ppt,护理评估,24床 霍润萱女5岁,主诉：发热、头痛、呕吐1天于 年8月13日18:00收入院。,护理评估24床 霍润萱女5岁,护理评估,现病史：患儿缘于近,1,天来无明显诱因出现发热，体温最高达,39,，无寒战及抽搐，伴头痛，以前额部为著，呕吐,5-6,次，呈非喷射性，为胃内容物，无胆汁及咖啡样物质，时有腹痛，无腹泻及腹胀，伴精神差及多睡，偶有易惊，无肢体抖动，无咳喘及呼吸困难。院外给予口服药物治疗（具体用药不详），无好转。,护理评估现病史：患儿缘于近1天来无明显诱因出现发热，体温最高,查体：,T 39.8,、,BP 100/70mmHg,，神志清楚，精神差，呼吸平稳。口唇无发绀，咽部充血，未见疱疹，扁桃体,肿大。颈稍抵抗，心音有力，心率,140,次,/,分，腹软，脐周部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常存在。四肢活动自如，双侧肱二头肌反射及膝腱反射无亢进，双侧,Babinsikis,（,+,）。四肢末梢温暖，毛细血管再充盈时间,3,秒。,查体：T 39.8、BP 100/70mmHg，神志清楚，,（3）惊厥发作时，给予镇静剂，做好安全防护工作。,5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增 加刺激臀部皮肤有关,主诉：发热、头痛、呕吐1天于 年8月13日18:00收入院。,（4）体检处发现咽部充血外无其他异常体征。,（2）用柔软透气好的尿布，指导患儿勤换尿布，尿布清洗后在阳光下暴晒。,2 有体液不足的危险：与发热出汗有关,水、电解质及酸碱平衡紊乱：由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。,（1）保持臀部清洁干净，每次排便后用温水清洗臀部，严防臀红。,致病原：病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。,三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。,隔离病人及时处理排泄物,止惊及镇静：惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故及时处理。,（1）严密观察病情，监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔及有无惊厥、意识状态的改变等，记录出入量。,（4）体检处发现咽部充血外无其他异常体征。,临床表现：（1）轻型 起病可急可缓，以为肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3-10次/日），无脱水及全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便常规可见少量白细胞,辅助检查：脑电图示背景活动稍慢，血常规大致正常，便常规示白细胞（便）,:+,个,/HP,、成堆白细胞大量查见、红细胞,2-5,个,/HP,、性状,:,黏液便，尿常规示酮体,3+,（考虑与进食水差、入量不足有关）。,（3）惊厥发作时，给予镇静剂，做好安全防护工作。辅助检查：脑,诊断,1.,颅内感染，,诊断依据：依据患儿反复高热伴头痛、呕吐及精神差、多睡，查体颈部稍抵抗、右侧,Babinsikis,（,+,），结合脑电图结果，临床诊断为颅内感染，,2.,上呼吸道感染,诊断依据：患儿急性发热，查体咽部充血、扁桃体,肿大，可诊断上呼吸道感染。,3.,细菌性肠炎。,诊断依据：患儿便常规结果白细胞（便）,:+,个,/HP,、成堆白细胞大量查见、红细胞,2-5,个,/HP,、性状,:,黏液便，诊断细菌性肠炎。,诊断1.颅内感染，,护理问题,1,体温过高：与上呼吸道感染有关,2,有体液不足的危险：与发热出汗有关,3,潜在并发症：颅内压增高；热性惊厥,4,营养失调：与腹泻摄入量不足有关,5,有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增 加刺激臀部皮肤有关,护理问题1 体温过高：与上呼吸道感染有关,预期目标,1,住院期间患儿的体温维持至正常范围。,2,维持体液平衡,3,皮肤无破损,4,患儿营养能够满足机体需要,5,疼痛缓解，出现症状和体征及时处理。,预期目标1 住院期间患儿的体温维持至正常范围。,护理措施,1,体温过高,（,1,）严密观察体温变化，注意热型，高热时采取药物或物理降温。,（,2,）保持室内安静，让患儿充分休息，适当开窗通风。,（,3,）多饮水，给予清淡饮食或半流质饮食。,（,4,）出汗后及时给患儿更换衣物，用温水擦洗身体。,2,有体液不足的危险,（,1,）观察患儿皮肤弹性、温度、精神状态，遵医嘱补液,（,2,）告知患儿家属发热时摄入一定量的水分。,护理措施1体温过高,3,有皮肤完整性受损的危险,（,1,）保持臀部清洁干净，每次排便后用温水清洗臀部，严防臀红。,（,2,）用柔软透气好的尿布，指导患儿勤换尿布，尿布清洗后在阳光下暴晒。,3 有皮肤完整性受损的危险,4,营养失调,（,1,）调整饮食：少量多餐，给予半流质饮食如粥，面条等，随着病情稳定和好转逐步过渡到正常饮食（,2,）必要时全静脉营养（,3,）加强对家属宣教喂养知识,4 营养失调,5,颅内压增高,（,1,）严密观察病情，监测血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔及有无惊厥、意识状态的改变等，记录出入量。,（,2,）保持患儿安静，避免躁动，卧床时头肩抬高,25-30,有利于颅内血液回流。,（,3,）惊厥发作时，给予镇静剂，做好安全防护工作。,5 颅内压增高,护理评价,1,患儿体温降至正常,2,头痛缓解，未出现头部其他症状,3,患儿经补液及处理在住院期间未发生营养失调,4,患儿住院期间不发生皮肤破损,护理评价1 患儿体温降至正常,上呼吸道感染的相关知识,病因,（,1,）病毒：占急性上呼吸道感染,90%,左右。（,2,）细菌感染多为激发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。常见细胞为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可见病毒与细菌混合感染。,急性上呼吸道感染是小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。,本病预后良好，有自限性，一般,5-7,天痊愈,上呼吸道感染的相关知识病因（1）病毒：占急性上呼吸道感染90,不同年龄小儿呼吸道感染临床特点,1.,三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻所致的症状较突出：如哭闹不安、张口呼吸、吸允困难、拒奶、有时伴有呕吐和腹泻。,表现,：（,1,）全身中毒症状较重，病初突然高热,39.5-40,，持续,1-2,天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥。（,2,）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重。（,3,）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等呼吸道症状。（,4,）体检处发现咽部充血外无其他异常体征。,不同年龄小儿呼吸道感染临床特点1.三个月以下婴儿：发热轻微或,2.,三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦可高热，伴畏寒、头痛、全身酸痛、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏、声音嘶哑、咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛。,2.三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦可高热，伴畏寒、头痛、,局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。,全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等。,体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。,局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。,一般治疗和护理,1.,环境要清洁、安静、光线充足，定时开窗通风，避免对流风直接吹患儿。,2.,高热时卧床休息,3.,给予易消化饮食，应给足够水分,4.,注意口腔、鼻、眼局部清洁。,5.,并有佝偻病患儿，补充维生素,D,。,6.,注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。,一般治疗和护理1.环境要清洁、安静、光线充足，定时开窗通风，,对症处理,降温：,以上发热采用物理或药物降温,止惊及镇静：惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故及时处理。安定、咪达唑仑、鲁米那、水合氯醛、冬眠灵。,鼻塞：先清除鼻腔分泌物，用,0.5%,呋麻合计于睡前或奶前,10-15,分钟滴鼻。,咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物,对症处理降温：以上发热采用物理或药物降温,常见细胞为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。,2 头痛缓解，未出现头部其他症状,由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。,个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人要常常洗手，给小儿换尿布以后要洗手，接触小儿分泌物后要洗手。,致病原：病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。,（3）多饮水，给予清淡饮食或半流质饮食。,补充水和电解质如口服补液盐溶液，哺乳期患儿应继续哺乳，如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者，有必要进行静脉补液。,（3）惊厥发作时，给予镇静剂，做好安全防护工作。,（1）调整饮食：少量多餐，给予半流质饮食如粥，面条等，随着病情稳定和好转逐步过渡到正常饮食（2）必要时全静脉营养（3）加强对家属宣教喂养知识,水、电解质及酸碱平衡紊乱：由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。,主诉：发热、头痛、呕吐1天于 年8月13日18:00收入院。,寄生虫感染所致肠炎使用抗寄生虫药物。,给予易消化饮食，应给足够水分,院外给予口服药物治疗（具体用药不详），无好转。,病毒感染一般不宜应用抗生素,水、电解质及酸碱平衡紊乱：由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。,上呼吸道感染的相关知识,2 有体液不足的危险：与发热出汗有关,抗病毒治疗,常见细胞为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。,抗生素的适应症,病毒感染一般不宜应用抗生素,对年龄较小的婴幼儿，体温较高且白细胞总数增高，伴有扁桃体炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素。,抗生素的适应症病毒感染一般不宜应用抗生素,细菌性肠炎,小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻，一般指由微生物感染而导致小肠及结肠的炎症。,致病原：病毒、细菌、原虫、真菌或寄生虫。,临床表现,：（,1,）轻型 起病可急可缓，以为肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（,3-10,次,/,日），无脱水及全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便常规可见少量白细胞,细菌性肠炎小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻，一般指由微生物感染而,。（,2,）重型 胃肠道症状：常有呕吐、食欲低下、腹泻频繁，一天大便次数,10,到数十次，大便为水样、含有少量粘液，也可有血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱：由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒，表现为精神萎靡、呼吸深长，严重者可昏迷。严重腹泻及进食不足奕可导致低钾血症及低钙血症。,。（2）重型 胃肠道症状：常有呕吐、食欲低下、腹泻频繁，一天,治疗方法,1.,补充水和电解质如口服补液盐溶液，哺乳期患儿应继续哺乳，如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者，有必要进行静脉补液。,治疗方法1.补充水和电解质如口服补液盐溶液，哺乳期患儿应继续,2.,由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也不建议使用。但是某些病原菌感染，可使用抗生素；对于病毒感染所致的肠炎，抗生素并无效果；寄生虫感染所致肠炎使用抗寄生虫药物。,2.由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，即使肠炎的致病,预防,一,.,小儿奶瓶应清洁,二,.,避免带小儿到公共场所,三,.,隔离病人及时处理排泄物,四,.,注意家庭卫生以及环境清洁,五,.,避免吃生冷不洁食物,六,.,个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人要常常洗手，给小儿换尿布以后要洗手，接触小儿分泌物后要洗手。,预防一.小儿奶瓶应清洁,病毒性脑炎,定义：是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变累及脑实质时称为病毒性脑炎，若病变累及脑膜称为病毒性脑膜脑炎。,病因：,80%,以上由肠道病毒引起的，包括柯萨奇病毒、埃可病毒，其次为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和虫媒病毒等。,病毒性脑炎定义：是多种病毒感染引起的颅