器械清洗流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,器械清洗流程,器械清洗流程,器械清洗流程,中华人民共和国卫生行业标准,医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范：本规范2009-04-01发布,2009-12-01实施,器械清洗流程中华人民共和国卫生行业标准,一、清洗（手工清洗）,冲洗洗涤漂洗终未漂洗,冲洗：,将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。,注意事项：,（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。,（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。,（3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。,一、清洗（手工清洗）冲洗洗涤漂洗终未漂洗,注意事项：,（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。,（2）不应使用钢丝球用具，也不宜用去污粉等。,（3）清洗用具，清洗槽 应每天消毒，清洗用具应该沥干放置。,注意事项：（1）防止产生气溶胶，宜在水面下刷洗。,洗涤（,酶洗,）,使用酶清洁剂浸泡器械（2分钟），然后用刷子刷洗。,注意事项：,（1）水温以1530为宜。,（2）带关节的器械尽量打开。,（3）已凝固的或污染严重置水面下刷洗。,（4）洗涤用具沥干放置，每天使用后应清洗消毒。,洗涤（酶洗）使用酶清洁剂浸泡器械（2分钟），然后用刷子刷洗,漂洗：,流动冲洗或刷洗,注意事项：,（,1）管腔内用高压水枪冲洗。,（2）流动水使用自来水。,（3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。,漂洗：流动冲洗或刷洗,终未漂洗：,用蒸馏水冲洗或刷洗。,注意事项：,（,1）不应使用自来水或过滤水。,（2）最好使用流动水。,终未漂洗：用蒸馏水冲洗或刷洗。,二、消毒：,煮沸90,，5分钟。,三：润滑：,使用水溶性润滑剂。,二、消毒：煮沸90，5分钟。,四、干燥,1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。,2、穿剌针，管腔类器械宜使用高压水枪辅助干燥处理。,3、不耐热器械宜采用95%乙醇进行干燥处理。,4、机械干燥温度7090，,干燥时间：,（1）一般金属器械1520分钟。,（2）塑料类器械3040分钟。,注：已使用干热消毒的器械则不必再进行干燥处理。,四、干燥1、应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法。,六、包装：,包装程序：,器械装配、包装、封包、注明标识。,1、器械装配：,依据器械装配规程或示意图进行。,2、包装,（1）有盖器皿应打开盖子，摆放时器皿间用能吸湿的毛巾、纱布、纸隔开。,六、包装：,六、包装：,（2）有轴节器应撑开摆放。,（3）管腔物品应盘绕，勿打折。,（4）精细器械，锐器等应有保护措施。,（5）灭菌包重量：器械包不宜超过7公斤。,（6）包装体积：下排气灭菌器：303025。,预真空灭器：不宜超过303050。,六、包装：（2）有轴节器应撑开摆放。,3、包装材料：,可重复使用材料：,每次使用后均应清洗，不应有缝补或破损。棉布只使用50次。,一次性使用材料：,纸塑、皱纹纸、不能有破损。,4、包装方法：,闭合式：包装材料应为2层（硬质容器包装例外）。,密封式：低塑包装宜为一层。,3、包装材料：,5、封包：,（1）闭合式包装宜使用灭菌专用胶带封包，不应使用别针、绷带。,（2）硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被破坏即视为已污染。,6、注明标识,：每个包装上均表示有物品名称，包装者、灭菌日期、失效期、锅号、锅次等。,5、封包：,特殊感染污染器械、器具与物品的处理,原则：,（1）先消毒再清洗消毒和/或灭菌。,（2）双层包装运送。,（3）宜选用一次性物品。,（4）容器、消毒剂，清洁剂应每次更换。,（5）处理结束后，应立刻更换个人防护用品，进行洗手与手消毒。,特殊感染污染器械、器具与物品的处理原则：,一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品,种类：,1、甲类传染病鼠疫、霍乱。,2、甲类管理的乙类传染病“非典”，禽流感染。,处理：,1、用1000/L2000/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，,2、再按照一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程的进行操作。,一、甲类及按甲类管理的乙类传染病病人污染的器械、器具与物品,二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。,处理：,1、1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60。,2、压力蒸汽灭菌：12160分钟,或13230分钟,或13413818分钟。,3、经过上述处理后，再按一般污染器械的清洗、消毒和灭菌流程进行操作。,二、朊毒体感染病人（或可疑者）污染的器械，器具与物品。,器械除锈处理程序,除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除锈剂中10分钟（水温5080稀释）。如器械上的锈严重应酌情延长浸泡时间。尼龙刷未刷下的锈继续浸泡，避免过多刷洗损伤无锈钢器械。,流水冲洗：将器械捞出用流动水冲洗。除锈剂稀释后尽量一洗一换，以避除锈剂效果不佳，以免交叉感染的发生。,3、接着按一般器械流程处理。,器械除锈处理程序除锈浸泡：将洗好的器械完全浸泡1：7浓度的除,