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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,应急救护知识,目录：,一、心肺复苏术,二、气道异物梗塞急救,三、外伤现场急救,四、毒蛇咬伤处理,一、心肺复苏术,心,搏呼吸骤停判断,心搏呼吸骤停的快速判断，要求在,10,秒种内完成,：,突然倒地和,/,或意识丧失,。,自主呼吸停止,。,颈动脉搏动消失,(,不能确认即行心肺复苏术）,。,颈动脉在喉节旁开,2,3cm,单侧触摸、力度适中、时间,5,秒,意识判断要领,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：,“,喂！你怎么了？,”,如认识对方，可直呼其名。,如均无反应，则确定为意识丧失。,高声呼救,如确定意识丧失，应立即高声呼救：,“,来人呐！救命啊！,”,让人拨打,120,急救电话。,第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。,抢救的体位要求,呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。,翻身时整体转动，保护颈部。,身体平直，无扭曲。,摆放的地点：地面或硬板床。,部位：胸骨中线中下,1/3,交界处。,最好采用跪姿，双膝平病人肩部。,双臂绷直，肘关节,不得弯曲,。,双臂形成一直线，与患者胸部垂直，,用上半身重量垂直往下压。,下压和放松时间为,1:1,。,手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,C,Circulation(,人工循环,),频率：至少,100,次,/min(18,秒钟内完成,30,次,),。,深度：成人胸骨下陷 至少,5cm,，儿童约,5cm,，婴儿约,4cm,。,C,Circulation(,人工循环,),胸外按压,胸外按压,胸外心脏按压注意事项,1.,胸外心脏按压如操作不标准，常会导致并发症的发生。,2.,按压部位不正确。,3.,抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量不足，按压深度达不到,5,公分。,4.,冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。,A,airway,（,气,道的,开放）,徒手开放气道,1,、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。,2,、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,徒手开放气道,3,、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。,4,、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,B,Breathing(,人工呼吸,),判断呼吸要领：,压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。,眼看、耳听、面感。,5,秒钟内完成。,始终保持气道开放位置。,人工呼吸,若自主呼吸消失：可行口对口人工呼吸。,始终保持气道开放。,吹气时不能漏气。,连吹,2,次，让病人出气。,每次吹气量,600,800ml,，以患者胸部抬起为宜。,不是“吹蜡烛”，吹气持续,2,秒。,口对口呼吸,人工呼吸,CAB,协调,采用按压：通气比为,30:2,1min:30cc(18s)+2B(8s)+30cc+2B+13cc(8s),2011,年,7,月,23,日，重庆酉阳，一名溺水老人被人从河中救起，浑身是水的他已重度昏迷，此时，你若在身边，选是打,120,急救？打,110,求助？还是大声呼救或是替溺水者按压心脏？,这才是酉阳最美丽的女孩,实例,照片里年轻的蓝衣女孩在临危一刻给出了她的答案：跪下去，嘴对嘴为溺水老人实施人工呼吸。,随后又采用胸外心脏按压的方式抢救。,路人,：将老人匍匐，不停拍打背部看是否能让体内积水排出,路过的护士,：快速查看了溺水老人的心跳和瞳孔,口对口为老人进行人工呼吸 （进行了,4min,，期间老人的眼睛微微张开过）,不停按压老人的胸口,120,赶到,：听了听老人的心音，把老人抬上救护车送医院去了,老人因抢救无效死亡,事件过程,发达国家和我国为何差距这么大？,发达国家猝死抢救成功率,30%-70%,我国抢救成功率低于,1%,我国大多普通市民缺乏心肺复苏意识,公共场所很少配备,自动体外除颤仪,从,20,25 cm,向胸骨中部心前区拳击,1,、,2,次,(,每次可达,5 J,能量,) ,适用于心脏骤停,1 min,内，无脉搏性室速或室颤,(,除颤仪未到位时,),、完全性房室传导阻滞。,胸前拳击,“,自我”,心肺复苏,独处时,心脏病发作感觉马上就要不省人事怎样急救,?,“,自我”心肺复苏,(,咳嗽,CPR ),答案,:,不要惊慌,要不停咳嗽,!,用力的咳,!,每一次咳嗽前,都要先深吸一大口气。,然后,用力地、深深地、长长地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来,一般每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护赶到时,或者已经感到心跳恢复正常,才能休息。,二、气道异物梗塞急救,婴幼儿：,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,青壮年：,成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。,老年人：,近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,气道梗阻常见原因,颜面青紫 不能发声,“,v,”,形手势 肢体抽搐,呼吸停止,症状表现,自救腹部冲击法,成人气道梗阻急救（自救）,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间,4-6,次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，,另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压,4-6,次。,如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处,4-6,次。,成人气道梗阻急救（互救）,如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,成人气道梗阻急救（互救）,婴幼儿气道梗阻急救（互救）,三、外伤急救,外伤现场急救技术,止血,包扎,固定,搬运,止血,指压动脉止血法,直接压迫止血法,加压包扎止血法,填塞止血法,止血带止血法,指压止血,当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。,指压颞浅动脉,:,头顶、额部、 颞部的大出血,指压面动脉,:,颜面部大出血,(,压下颌角前凹陷处,),指压耳后动脉,:,耳后动脉大出血,(,耳后乳突下凹陷处,),指压枕动脉,:,一侧头后枕骨附近大出血,(,用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷,),指压肱动脉,:,肘关节以下大出血,(,上臂中段以下内侧,),指压股动脉,:,一侧下肢大出血,(,双拇指压腹股沟中点稍下方,),指压胫前后动脉,:,脚部大出血,(,双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉,),指压尺桡动脉,:,手部大出血,(,同时手腕两侧,),指压指,(,址,),动脉,:,指址部大出血,(,指址跟部两侧,),止血带止血,只用于四肢,其它方法无法应用时,有橡皮止血带,气性止血带,布制止血带三种,注意事项,部位,:,上臂不能扎在中,1/3,部,衬垫,:,必须有,松紧度,:,以出血停止，远端摸不到搏动为宜,时间,:,小于,5,小时，每小时放松一次，约,3,分钟,标记,:,标记时间和患者,压迫止血法,较小的伤口,压迫不少于,10,分钟,加压包扎止血,用于各种伤口,可靠，最常用,包扎范围较伤口大,填塞止血法,颈部和臀部大而深伤口,先填塞再包扎,包扎,应用范围广,保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料,动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜,伤口接触面要无菌,包扎目的、材料,目的,：简易止血、保护伤口和固定。,材料,：主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，,注意,包扎时力量以达到止血目的为准。,包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。,腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。,材料,三角巾,等边三角形 有顶 底 腰,带式三角巾,燕尾式三角巾,绷带,有,600,5cm,和,600,8cm,两种,方法,头部包扎,有三角巾帽式包扎,三角巾面具式包扎,双眼三角巾包扎,头部三角巾十字包扎,三角巾帽式包扎,三角巾面具式包扎,用于,颜面外伤,眼,鼻处可开窗,双眼三角带包扎 用于双眼外伤,头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤,颈部三角带包扎,颈部包扎 用于颈部外伤,有三角巾包扎绷带包扎两种,胸肩背腋下部包扎,胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤,背部三角巾包扎 似胸部,胸背部包扎,侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤,侧胸部三角巾包扎,肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤,腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤,腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤,上下肢包扎,关节,8,字包扎,手部 脚部包扎,三角带和绷带都可用,手部三角巾包扎,固定,针对骨折,防止骨折移位而损伤血管神经,并不是骨折复位,操作要点,动作要轻,固定要牢,松紧要适宜,要有衬垫,材料,木制夹板,钢丝夹板,充气夹板,负压气垫,塑料夹板,其他：颈围等各种特殊固定架,就地取材,方法,头部固定,胸部固定,锁骨骨折固定,肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）,锁骨骨折固定,四肢骨折固定,肱骨骨折固定,肘关节固定,尺桡骨骨折固定,指骨骨折固定,股骨骨折固定,胫腓骨骨折固定,颈椎骨折固定,胸腰椎骨折固定,骨盆骨折固定,搬运,徒手搬运,器械搬运,搀扶,单人搬运 背驮,注：呼吸困难胸外伤不适用,徒手搬运手托背扛,徒手搬运 双人搭椅,注：双人协调合作 步调一致,徒手搬运 拉车式,脊柱脊髓损伤搬运,注：防止扭曲脊柱部,就地取材,四、毒蛇咬伤,毒蛇,咬伤症状,出血性,:,伤口灼痛,(5-30min),心跳加速,血压下降,冒冷汗,昏迷,死亡,神经性,:,伤口发腐,(,数小时内,),起水 泡,头痛,抽筋,视力模糊,呼吸困难,死亡,毒蛇,VS,无毒蛇,毒蛇,VS,无毒蛇,毒蛇,毒蛇咬,伤紧急处理,详记蛇的特征，如打死蛇带上,阻止毒液吸收,绑扎,法,伤肢制动,冰敷法,促进蛇毒排出及破坏,嘴吸允（口腔无破溃，边吸边漱口）,切开排毒,抑制蛇毒作用,季德胜蛇药片口服,+,外用,备用图标模板,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,点击输入相关文字标题：,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,点击输入相关文字标题：,添加文本标题：,添加文本标题：,添加文本标题：,添加文本标题：,点击输入相关文字标题：,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,点击输入相关文字标题：,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,方案一,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,方案二,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,方案四,您的内容打在阿这里，或者通过复制您的文本,您的内容打在这里，,方案三,点击输入相关文字标题：,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,点击输入相关文字标题：,01,02,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,标题,备用图标模板可根据需要选用，也可以一键删除。,03,04,演示完毕感谢观看！,
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