心理咨询过程概述cznb

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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心 理 咨 询 过 程,心理咨询系列讲座(四),心理咨询过程的实质,心理咨询过程究其实质来说是一个,助人自助,的过程。,1,、从来访者的角度来看,心理咨询就是如果获得帮助、解决问题,并且在此基础上学会自助的过程。,2,、从咨询师的角度来看,心理咨询就是助人的过程,在这个过程中,咨询中双方特殊的人际关系、心理学方法的运用都是非常重要的。,3,、从咨询中咨询师与来访者互动的角度来看,双方都是影响者又是被影响者。,3,同时,心理咨询也是一个教育过程和成长过程,这个过程是由若干阶段构成的。,心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的,心理咨询的基本过程包括建立咨询关系、收集资料、分析诊断、咨询与治疗、结束咨询,。,心理咨询过程,一、建立咨询关系,二、收集资料,三、分析诊断,四、咨询与治疗,五、结束咨询,4,5,建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。良好或有效的咨询关系,是指咨询者与求询者之间存在的一种,相互信赖,、,充分理解,、彼此,坦诚相待,的特定的人际关系。,建立这种友好、彼此信赖的关系要注意以下问题:,一、建立咨询关系,6,1.,咨询者要给求询者一个,良好的第一印象,。如服饰整洁,仪态大方、举止得体、热情关怀等。,2.,咨询者要,体会,求询者的处境,,理解,求询者的烦恼及痛苦,给予,鼓励和支持,。使求询者愿意与咨询者接近、交谈、并倾诉心理问题。,3,、在会谈中,咨询者要,耐心倾听,。咨询者要,热情友好,地倾听求询者的倾诉,才可能使会谈深入不断地进行下去。,咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务,在咨询的各个阶段都应十分注意,在咨询开始阶段尤为重要。,7,(,一,),初诊接待,学习目标,学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。,8,9,(二)工作程序,1,、做好咨询前的准备工作,注意咨询人员应有的仪态(仪表、距离,1.5,米左右、位置、表情、眼神等),2,、使用礼貌的接待方式和礼貌语言(起立迎接、,“,请进,”,、,“,请坐,”,),10,3,、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。,4,、询问结束后,明确表明态度,是否能向求助者提供帮助。对不适合者进行转介。,5,、向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私,是咨询心理学家最基本的职业道德之一。,心理咨询的保密原则包括下列内容:,工作程序,11,保密原则所包括的内容,(,1,)不能在任何场合谈论来访者的隐私,包括与专业或非专业人员谈话;,(,2,)不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私,除非征得来访者本人的同意;,(,3,)在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私,需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧;,(,4,)除本部门确定的专业人员外,不允许任何人查阅心理咨询档案,包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门;,(,5,)除来访者触犯刑律,并经公检法机关认定出据证明外,任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案,12,6,、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。,。,7,、说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准,不准建立咨询以外的关系,按规定缴费。,8,、与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。,工作程序,13,(三)相关知识,1,、社会交往中第一印象的重要性。,2,、心理咨询的保密原则的重要性。,3,、危机的处理(自杀监护;攻击监控)。,4,、对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类,有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题,往往有其特点。而这些类别特点,是咨询工作针对性的依据。,。,14,(四)注意事项,1,、避免紧张情绪。,2,、语速把握适中,吐字清楚,避免使用方言,每句话必须使求助者听清楚,必要时,可将提问或解释性语句重复一遍,直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延。,15,3,、反复说明心理咨询中的保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则,要反复向求助者说明,承诺咨询者的责任,并说明一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。,4,、说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能,心理咨询工作受范围限制,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺,。,16,5,、不许吸烟,不许做多余的,“,下意识,”,动作(如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等)。接待来访者之前,绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望应注意力集中,认真倾听或发问。,求助者明确了上述问题之后,有利于进一步端正求助动机,既增强对心理咨询工作的信任,又不产生脱离实际的过高期望,如此,对集中收集临床资料,准确评估求助者的问题所在是有帮助的。,17,小结,一、第一印象,二、保密原则,三、注意事项,(一)情绪要稳定,(二)讲话速度要中等,(三)要有信心,18,要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景,以便决定从何入手去深入分析他们的问题。,收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说,,收集的资料越多,对以后的分析诊断会越有利。,收集资料一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。,一般而言,应该着重收集下列资料:,二、收集资料,19,1.,咨询者的,基本情况,。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等,2.,前来求询的,主要问题及要求,。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响,希望得到何种帮助等。,3.,求询者的,家庭情况,,如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。,20,4.,求询者的,现实表现,,包括学习情况、人际关系,参加集体活动时的表现等。,5.,成长经历,,要了解求询者从出生到现在的全过程,特别是对有智力障碍、性格障碍与问题行为的求询者尤为重要。,6.,身体,发育与健康,状况。如是否得过重大疾病,是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。,21,(一)整理归纳一般资料,可列表填写,附以下提纲,供参考,1,、求助者的人口学资料;,2,、求助者生活状况;,3,、婚姻家庭;,4,、工作记录;,5,、社会交往;,6,、娱乐活动;,7,、自我描述;,8,、求助者个人内在世界的重要特点,9,、在上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其它资料。,22,(二)整理个人成长史资料,可列表填写,附以下提纲,供参考。,1,、婴幼儿期;,2,、童年生活;,3,、少年期生活;,4,、青年期;,5,、个人成长中的重大转折以及现在对它的评价,23,(三)整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态,附以下提纲,供参考。,1,、精神状态;,2,、身体状态;,3,、社会工作与社会交往;,24,相关知识,(一)对临床资料的归类、解释与验证。,(二)在这里值得注意的是,不管从哪方面入手去归纳和解释资料,都有一个先决条件,那就是资料的可靠性。,(三)影响资料可靠性的可能因素。,(四)职业倾向对理解资料的影响。(要求咨询师要全面理解各种观点),25,注意事项,(一),对于,初学者,来说,采集资料属于基本功,所以,必须严格按要求操作,不能怕麻烦。,(二),收集资料又是个人思维品质的训练,所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系,形成良好的思维方式。,26,主要任务是从收集和观察到的信息中,进行系统分析,找出最重要、最有意义的资料,诊断求询者心理问题的类型、性质及其原因等,以便确定咨询目标和采取有效的咨询与治疗措施。,在这一阶段要注意的事项有:,三、分析诊断,27,1.,确定求询者是否适宜作心理咨询与辅导。,中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生,当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时,咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的,应推荐到医院精神科治疗。,28,2.,恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题,它既可以检验咨询者的初步判断是否正确,还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。,在使用心理测验时要注意:,(,1,)要正确选用测验量表。,(,2,)测验的目的任务要明确。,(,3,)测验要规范操作,以保证测验结果的可靠。,(,4,)要科学地解释测验结果。,29,3.,确定求询者的类型、形成原因及深层心理机制。,求询者有些问题可能包括有精神病症状,这属于精神病学范畴,要注意区别。咨询者对求询者的问题进行辨认,并对其严重程度予以评估,特别是对问题的原因进行分析,必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。有时在求询者的问题和症状背后除了表层原因之外,还有某些更深层的心理机制。这时咨询者要能透过表面问题或症状,挖掘出深层心理原因。,30,这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上,共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式方法,实施咨询与治疗过程。,四、咨询与治疗,1.,确定咨询目标,最一般的咨询目标有以下几种:,(,1,)协助求询者获得基本的自知,激发自尊与自信;,(,2,)协助求询者调整认知方式,重建认知结构;,(,3,)协助求询者调整情绪和行为方式,改善情绪的动力模式;,(,4,)向求询者提供自我心理训练技术和方法;,(,5,)协助求询者家庭、学校、社会有关方面,帮助其调整外部环境。,32,具体的求询者确定咨询目标时应注意,:,(,1,)目标应当是具体的,有清晰的客观目标,并有操作性和可测性;,(,2,)当求询者提出几个咨询目标时,要按轻重缓急排出先后次序来。,(,3,)目标要有层次化,有可行性;,(,4,)对目标要经常进行评价。如改变性格内向、羞于交往的学生性格,可这样设立小目标系列:见生人主动打招呼,回答陌生人问题,主动与陌生人交谈,从与一个人交谈逐渐过度到与许多人交谈等。,33,心理咨询与治疗的方式方法多种多样,各心理学派的咨询理论都有各自的常用的方法。,选择干预策略。,咨询者与来访者要在评估资料的基础上,选择并安排好行动计划或干预步骤,以使来访者取得预期目标。,制定干预步骤时,重要的是选择那些与问题及目标相关联的策略方法,而且不要让所选择的策略与来访者的基本信念和价值观相冲突。,2.,选择咨询与治疗的方法,34,(,1,)支持、共情,咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境和良好的人际关系,通过真诚地对求询者的良好行为予以,表扬、鼓励和支持,等方式就可以减轻其焦虑心理,促进积极的行为增长。,(,2,)了解与领悟,虽然一般人都相信,“,知道自己在做什么,”,,可在有些情况下,人们对,自身行为的深层心理,可能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深层的心理原因,就明确了解决问题的基本方向,即让老师和同学平时多关注他。,常用的心理咨询方法,35,(,3,)训练与学习,一般来说,主动前来咨询的心理困扰的程度是比较严重的,特别是一些行为障碍问题,光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此,需要经过一段时间慢慢地去,学习、训练、矫正。,(,4,)促进自然痊愈与成长,通过咨询者的帮助和周围,人际关系的改善,,来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍,让他们有机会成长,从过去的经验里,积累新经验,,从新的知识里获取克服困难的本领。,36,根据问题性质及其环境的联系,还有求询者自身条件、能力、经验等,结合既定目标,设计咨询方案。,咨询活动的学说、时间安排、会见次数,在各个环节上所应进行的活动及达到的标准,咨询过程中可能出现的问题及解决办法。,咨询方案的确立应是双方探讨、协商拟订的,至少要求询者的认可和同意。,3.,设计咨询方案
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