心理咨询过程概述cznb

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心 理 咨 询 过 程,心理咨询系列讲座（四）,心理咨询过程的实质,心理咨询过程究其实质来说是一个,助人自助,的过程。,1,、从来访者的角度来看，心理咨询就是如果获得帮助、解决问题，并且在此基础上学会自助的过程。,2,、从咨询师的角度来看，心理咨询就是助人的过程，在这个过程中，咨询中双方特殊的人际关系、心理学方法的运用都是非常重要的。,3,、从咨询中咨询师与来访者互动的角度来看，双方都是影响者又是被影响者。,3,同时，心理咨询也是一个教育过程和成长过程，这个过程是由若干阶段构成的。,心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的，心理咨询的基本过程包括建立咨询关系、收集资料、分析诊断、咨询与治疗、结束咨询,。,心理咨询过程,一、建立咨询关系,二、收集资料,三、分析诊断,四、咨询与治疗,五、结束咨询,4,5,建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。良好或有效的咨询关系，是指咨询者与求询者之间存在的一种,相互信赖,、,充分理解,、彼此,坦诚相待,的特定的人际关系。,建立这种友好、彼此信赖的关系要注意以下问题：,一、建立咨询关系,6,1.,咨询者要给求询者一个,良好的第一印象,。如服饰整洁，仪态大方、举止得体、热情关怀等。,2.,咨询者要,体会,求询者的处境，,理解,求询者的烦恼及痛苦，给予,鼓励和支持,。使求询者愿意与咨询者接近、交谈、并倾诉心理问题。,3,、在会谈中，咨询者要,耐心倾听,。咨询者要,热情友好,地倾听求询者的倾诉，才可能使会谈深入不断地进行下去。,咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务，在咨询的各个阶段都应十分注意，在咨询开始阶段尤为重要。,7,(,一,),初诊接待,学习目标,学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。,8,9,（二）工作程序,1,、做好咨询前的准备工作,注意咨询人员应有的仪态（仪表、距离,1.5,米左右、位置、表情、眼神等）,2,、使用礼貌的接待方式和礼貌语言（起立迎接、,“,请进,”,、,“,请坐,”,）,10,3,、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。,4,、询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。对不适合者进行转介。,5,、向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私，是咨询心理学家最基本的职业道德之一。,心理咨询的保密原则包括下列内容：,工作程序,11,保密原则所包括的内容,（,1,）不能在任何场合谈论来访者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话；,（,2,）不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；,（,3,）在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧；,（,4,）除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门；,（,5,）除来访者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案,12,6,、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。,。,7,、说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准，不准建立咨询以外的关系，按规定缴费。,8,、与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。,工作程序,13,（三）相关知识,1,、社会交往中第一印象的重要性。,2,、心理咨询的保密原则的重要性。,3,、危机的处理（自杀监护；攻击监控）。,4,、对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性的依据。,。,14,（四）注意事项,1,、避免紧张情绪。,2,、语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。,15,3,、反复说明心理咨询中的保密原则,特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。,4,、说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺,。,16,5,、不许吸烟，不许做多余的,“,下意识,”,动作（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望应注意力集中，认真倾听或发问。,求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评估求助者的问题所在是有帮助的。,17,小结,一、第一印象,二、保密原则,三、注意事项,（一）情绪要稳定,（二）讲话速度要中等,（三）要有信心,18,要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景，以便决定从何入手去深入分析他们的问题。,收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说，,收集的资料越多，对以后的分析诊断会越有利。,收集资料一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。,一般而言，应该着重收集下列资料：,二、收集资料,19,1.,咨询者的,基本情况,。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等,2.,前来求询的,主要问题及要求,。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响，希望得到何种帮助等。,3.,求询者的,家庭情况,，如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。,20,4.,求询者的,现实表现,，包括学习情况、人际关系，参加集体活动时的表现等。,5.,成长经历,，要了解求询者从出生到现在的全过程，特别是对有智力障碍、性格障碍与问题行为的求询者尤为重要。,6.,身体,发育与健康,状况。如是否得过重大疾病，是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。,21,（一）整理归纳一般资料,可列表填写，附以下提纲,供参考,1,、求助者的人口学资料；,2,、求助者生活状况；,3,、婚姻家庭；,4,、工作记录；,5,、社会交往；,6,、娱乐活动；,7,、自我描述；,8,、求助者个人内在世界的重要特点,9,、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料。,22,（二）整理个人成长史资料,可列表填写，附以下提纲，供参考。,1,、婴幼儿期；,2,、童年生活；,3,、少年期生活；,4,、青年期；,5,、个人成长中的重大转折以及现在对它的评价,23,（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态,附以下提纲，供参考。,1,、精神状态；,2,、身体状态；,3,、社会工作与社会交往；,24,相关知识,（一）对临床资料的归类、解释与验证。,（二）在这里值得注意的是，不管从哪方面入手去归纳和解释资料，都有一个先决条件，那就是资料的可靠性。,（三）影响资料可靠性的可能因素。,（四）职业倾向对理解资料的影响。（要求咨询师要全面理解各种观点）,25,注意事项,（一）,对于,初学者,来说，采集资料属于基本功，所以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。,（二）,收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。,26,主要任务是从收集和观察到的信息中，进行系统分析，找出最重要、最有意义的资料，诊断求询者心理问题的类型、性质及其原因等，以便确定咨询目标和采取有效的咨询与治疗措施。,在这一阶段要注意的事项有：,三、分析诊断,27,1.,确定求询者是否适宜作心理咨询与辅导。,中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的，应推荐到医院精神科治疗。,28,2.,恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题，它既可以检验咨询者的初步判断是否正确，还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。,在使用心理测验时要注意：,（,1,）要正确选用测验量表。,（,2,）测验的目的任务要明确。,（,3,）测验要规范操作，以保证测验结果的可靠。,（,4,）要科学地解释测验结果。,29,3.,确定求询者的类型、形成原因及深层心理机制。,求询者有些问题可能包括有精神病症状，这属于精神病学范畴，要注意区别。咨询者对求询者的问题进行辨认，并对其严重程度予以评估，特别是对问题的原因进行分析，必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。有时在求询者的问题和症状背后除了表层原因之外，还有某些更深层的心理机制。这时咨询者要能透过表面问题或症状，挖掘出深层心理原因。,30,这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上，共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式方法，实施咨询与治疗过程。,四、咨询与治疗,1.,确定咨询目标,最一般的咨询目标有以下几种：,（,1,）协助求询者获得基本的自知，激发自尊与自信；,（,2,）协助求询者调整认知方式，重建认知结构；,（,3,）协助求询者调整情绪和行为方式，改善情绪的动力模式；,（,4,）向求询者提供自我心理训练技术和方法；,（,5,）协助求询者家庭、学校、社会有关方面，帮助其调整外部环境。,32,具体的求询者确定咨询目标时应注意,:,（,1,）目标应当是具体的，有清晰的客观目标，并有操作性和可测性；,（,2,）当求询者提出几个咨询目标时，要按轻重缓急排出先后次序来。,（,3,）目标要有层次化，有可行性；,（,4,）对目标要经常进行评价。如改变性格内向、羞于交往的学生性格，可这样设立小目标系列：见生人主动打招呼，回答陌生人问题，主动与陌生人交谈，从与一个人交谈逐渐过度到与许多人交谈等。,33,心理咨询与治疗的方式方法多种多样，各心理学派的咨询理论都有各自的常用的方法。,选择干预策略。,咨询者与来访者要在评估资料的基础上，选择并安排好行动计划或干预步骤，以使来访者取得预期目标。,制定干预步骤时，重要的是选择那些与问题及目标相关联的策略方法，而且不要让所选择的策略与来访者的基本信念和价值观相冲突。,2.,选择咨询与治疗的方法,34,（,1,）支持、共情,咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚地对求询者的良好行为予以,表扬、鼓励和支持,等方式就可以减轻其焦虑心理，促进积极的行为增长。,（,2,）了解与领悟,虽然一般人都相信,“,知道自己在做什么,”,，可在有些情况下，人们对,自身行为的深层心理,可能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深层的心理原因，就明确了解决问题的基本方向，即让老师和同学平时多关注他。,常用的心理咨询方法,35,（,3,）训练与学习,一般来说，主动前来咨询的心理困扰的程度是比较严重的，特别是一些行为障碍问题，光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此，需要经过一段时间慢慢地去,学习、训练、矫正。,（,4,）促进自然痊愈与成长,通过咨询者的帮助和周围,人际关系的改善,，来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验里,积累新经验,，从新的知识里获取克服困难的本领。,36,根据问题性质及其环境的联系，还有求询者自身条件、能力、经验等，结合既定目标，设计咨询方案。,咨询活动的学说、时间安排、会见次数，在各个环节上所应进行的活动及达到的标准，咨询过程中可能出现的问题及解决办法。,咨询方案的确立应是双方探讨、协商拟订的，至少要求询者的认可和同意。,3.,设计咨询方案