心理咨询中常见现象的处理课件czud

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,五,章 心理咨询,中的常见现象及其处理,主编：杨凤池,本章提要,第一节：阻抗,1,第二节：移情,2,第三节：反移情,3,第一节：阻抗,阻抗的概念,阻抗的原因,阻抗的处理,阻抗的表现形式,阻抗的概念,阻抗,精神分析,行为主义,人本主义,阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在,自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记,忆与认识的压抑；,罗杰斯将阻抗看作是个体对于自我暴露及情绪体验的抵抗，其目的是不是个体自我意识与自尊受到威胁。,个体对于其行为纠正的不服从；或是个体对心,理咨询的疑惑或是个体对行为变化的抵触。,阻抗概念,指来访者意识层面和潜意识上所有拒绝咨询的情形和因素，其本质是求助者对自我暴露和自我变化的抵抗。,表现形式,咨询关系上的阻抗,言语交流方式上的阻抗,言语程度上的阻抗,言语内容上的阻抗,言语程度上的阻抗,：沉默、少言寡语和多话,少言寡语：问多答少、言语间断或用习惯性的言语应答；常见的就是被迫前来咨询的或对咨询有误解有敌意的来访者；,多话表现：往往是无意识的，可能是想减少咨询师的讲话机会，或是回避问题，转移咨询师的注意力。（教材p150）,例;一天，咨询室来了一位少女，相貌平平。身材中等，神气也很寡淡，没有热情，也没有强烈的好奇和拒绝。她穿着一身浑浊的白色纯棉衣服，带着很多口袋和褶皱。让人不由得想起一块微潮的抹布，既不能很快燃烧，也拧不出水来。,陪同她一起来的是她的母亲，一位富态而考究的中年妇女，当着妈妈的面，这位女孩是委顿和沉默的。妈妈被留在了门外之后，她坐在沙发上，脸孔始终朝着窗户的方向，好像准备随之站起身来钻窗而去。,她说自己叫桑如，是被妈妈逼着看心理医生的。,我问她，你多大了？,我上高一，16岁半了。桑如回答说。,我点点头，说，对于一个16岁的人来说，是可以自己决定要不要看心理医生的。如果你非常不愿意，我觉得你可以走了，至于你母亲那里，我会去跟她解释。我会说，我们要尊重一个16岁青年人对自己的判断。如果她自己觉得不需要心理医生的帮助，自己可以解决问题，那很好。现在如果你想离开，门在那边。,桑茹对我的回答，显得很意外，甚至有点不知所错，他反问道：这是真的吗？,我说，当然是真的了。,她愣了半天，好像突然获得的自由，让她有点不习惯，站起身来，又坐下了，说，如果你真的让我决定，那我就不走了，我觉得您和别的成年人不一样，居然让我自己做决定。,。-毕淑敏心理咨询手记之藏獒与虎皮鹦鹉,对一被迫咨询的来访者的处理,言语内容上的阻抗：,指求助者有意无意拒绝谈论某一方面的话题，有的甚至想方设法的把会谈主题控制在自己希望的内容上，牵着咨询师的鼻子走；,如：理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情和假提问题等,言语交流方式上的阻抗：,心理外归因（角色扮演）,健忘,顺从,控制话题,最终暴露,咨询关系上的阻抗：,表现为破坏咨询的一般安排与设置，最突出的是表现有不认真履行心理咨询的安排，诱惑咨询师以及请客送礼等；,阻抗的原因,来访者没有认识,到,自己的责任,来自成长中的痛苦：,开始新的行为、结束旧有行为的痛苦,来自功能性的行为失调：,满足了某些心理需要或掩盖深层的矛盾,或冲突,来自对抗咨询或咨询师的动机：,得到咨询师赞同、证明问题特殊、无求助动机,怎样处理阻抗,1、解除戒备心理，不指责，适当的放松神经,2、正确的诊断和分析,了解阻抗的类型与原因,3咨询双方要适时交流各自的感受,4、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力,与来访者确认阻抗的存在，争取来访者的一致性看法,克服阻抗，解释是重要的武器,阻抗修通举例,L：,我以前觉得和同事关系紧张主要是他们的问题，现在经你这么一分析，发现原来大部分问题出在我身上，但是我真是非常气愤朋友之间的那种欺骗，我觉得这是让人不能接受的；,Z:,为什么你就是不能接受欺骗呢，其实我们有意无意的也好，知道不知道也好，都接受了一些谎言。每个人都没有办法只接受句句是真理的话，有时明知是谎言，自己还得装作不知道。因为绝对的真诚，绝对的诚实会造成人际关系的很大困难。,L：沉默,阻抗的处理举例,理论交谈-来访者失恋，咨询时不断套用心理学的理论，试图向咨询师寻找解决问题的办法,掩饰性多话-作业拖拉的学生来咨询时，大谈作业是多么的困难，日程安排是多么的紧张,理论性交谈,Z：咨询到现在，你用了大量的时间谈论用哪种心理学的理论方法解决你的问题，你的谈话给我一种感觉，你讨论的是别人的问题，不是你的问题，失恋的是别人而不是你。,L：咨询师，你可能误会了，我这样做只是想找到适合解决我的问题的办法。,Z:当一件事情特想起来别使人痛苦，不愿意想起的时候，一般人会有什么反应？,L:他可能会选择忘记,Z:他可能会用什么方式不让自己想起来呢？,L:可能是吸烟、喝酒，也可能是大吃东西、逛街、或者是旅游散心。,Z：人们在做这些事情的时候，会转移自己的注意力，暂时忘记了自己的痛苦。你有没有这样的体验呢，当你拿这些理论不断的分析自己的问题的时候、去跟别人探讨的时候，好像自己没有以前那样痛苦了，好像暂时把失恋带来的痛苦暂时放一边了？,L:好像有一点。，但是我一停止思考，就又开始痛苦,Z:那既然做这些理论的探讨不能解决问题，我们能不能把这些理论暂时放一边，先谈一谈你失恋后的感受呢？,。,第二节：移情,无论何时何地，人际关系都是人们重要情感关系的重现。最初的来源是个人童年经验中的重要人物。,我们也可以这样理解，人的心理有既往的记忆形成，无论何时何地，只要我们碰上了一个另外一个人，就会开始形成新的印象，这时候就会跟过去认识的人进行比较和评价；,有时这种评价是无意识的；,移情广泛存在于人际关系中，自然也存在于咨询关系中；,移情概念,移情：意味着来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到了咨询师身上。,移情意味着来访者把咨询师当成了过去生活经验中的某个人，可能是父母、恋人或其他的重要他人；,移情的分类,正移情：,来访者把,积极的情感移植到咨询师身上,负移情：,来访者把消极的情感移植到咨询师身上,思考：,怎样区分移情与依赖？,移情在咨询中的意义,积极意义：移情再现来访者幼年的经历投射到咨询师身上，咨询师合理的处理这些感情，能够使来访者的某些内在冲突得以有效的宣泄；,消极意义：过于强烈的移情会让咨询师承担过多的心灵负荷，或者强烈移情本身就是一种阻抗，影响咨询师的进一步深入；,怎样处理移情？,1：知道什么是移情？放平心态,2：证明和澄清移情以便为解释做准备,3：阐释和修通,（揭示移情的机制，无意识内容意识话）,4：强调工作联盟关系,5：转介,。,第三节：反移情,概念：,狭义的反移情是指咨询师把早年对父母的感觉想法和情绪投射到来访者身上；,广义的反移情是指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向，很大程度上有咨询师本人的生活经历和世界观决定。,有正面和负面的反移情；,卡瓦纳列举的移情表现,迟到或取消依约定的治疗时间，并且准备一大堆有关的理由,不是认真的倾听来访者的谈话，也不是与来访者认真的讨论问题，而是只顾自己说，让来访者听,会谈时走神或是打瞌睡,会谈时不是讨论来访者的问题而是讨论自己的事情,常常忘记有关来访者的信息,给来访者提出不可能做到的要求,突然认为来访者有一个特殊的问题，把来访者介绍给别的咨询师,拒绝与来访者讨论对方认为很重要的问题,以讽刺的口吻与来访者讲话,与来访者讨论自己感兴趣的话题，而这种讨论并非有助于来访者问题的解决,singer认为移情主要表现为：,咨询师对来访者的过分关心和热情,咨询师对来访者过分敌视和厌恶,咨询师对来访者一般的紧张情绪,曾文星认为咨询师应该避免：,过分关心爱护来访者,失掉中立或职业性的角色,过分好奇，与咨询脱节,反移情的原因与应对,咨询师把来访者当做满足自身需要的手段,咨询师在价值观、信仰、重要的咨询观点上和来访者存在严重的冲突,咨询师的刻板印象或是移情投射到来访者身上,咨询师的信心不足,咨询过程中出现了失误,咨询师自身的其他问题（心理困扰）,以往精神分析认为：分析师应该不偏不倚，反移情是对咨询的阻碍，因此分析师应该坚持自我分析；,但是现代精神分析认为：反移情在治疗过程中不可避免，对于治疗所产生的影响，关键在于咨询师对反移情的察觉预处理。咨询师应该一方面，发觉反移情的真正内涵，另一方面，应该，通过反移情察觉来访者的移情反映，发现他们真正的冲突。,关于移情反移情的案例,9,、静夜四无邻，荒居旧业贫。,10月-24,10月-24,Tuesday,October 1,2024,10,、雨中黄叶树，灯下白头人。,19:51:33,19:51:33,19:51,10/1/2024 7:51:33 PM,11,、以我独沈久，愧君相见频。,10月-24,19:51:33,19:51,Oct-24,01-Oct-24,12,、故人江海别，几度隔山川。,19:51:33,19:51:33,19:51,Tuesday,October 1,2024,13,、乍见翻疑梦，相悲各问年。,10月-24,10月-24,19:51:33,19:51:33,October 1,2024,14,、他乡生白发，旧国见青山。,01 十月 2024,7:51:33 下午,19:51:33,10月-24,15,、比不了得就不比，得不到的就不要。,。,十月 24,7:51 下午,10月-24,19:51,October 1,2024,16,、行动出成果，工作出财富。,2024/10/1 19:51:33,19:51:33,01 October 2024,17,、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。,7:51:33 下午,7:51 下午,19:51:33,10月-24,9,、没有失败，只有暂时停止成功！。,10月-24,10月-24,Tuesday,October 1,2024,10,、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。,19:51:33,19:51:33,19:51,10/1/2024 7:51:33 PM,11,、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。,10月-24,19:51:33,19:51,Oct-24,01-Oct-24,12,、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。,19:51:33,19:51:33,19:51,Tuesday,October 1,2024,13,、不知香积寺，数里入云峰。,10月-24,10月-24,19:51:33,19:51:33,October 1,2024,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,01 十月 2024,7:51:33 下午,19:51:33,10月-24,15,、楚塞三湘接，荆门九派通。,。,十月 24,7:51 下午,10月-24,19:51,October 1,2024,16,、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。,2024/10/1 19:51:33,19:51:33,01 October 2024,17,、空山新雨后，天气晚来秋。,7:51:33 下午,7:51 下午,19:51:33,10月-24,9,、杨柳散和风，青山澹吾虑。,10月-24,10月-24,Tuesday,October 1,2024,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,19:51:33,19:51:33,19:51,10/1/2024 7:51:33 PM,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,10月-24,19:51:33,19:51,Oct-24,01-Oct-24,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,19:51:33,19:51:33,19:51,Tuesday,October 1,2