产褥期变化及护理PPT课件012

1 2 3 n产后宫缩痛：产后12天出现；持续23天消失；多见于经产妇；哺乳时反射性加重 ；不需特殊用药 4 n每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物；每日会阴擦洗2次；会阴水肿时用40%硫酸镁湿敷 5 观 察 子 宫 、 观 察 恶 露 ： 若 红 色 恶 露 增 多 且 持 续 时 间 长 ， 可 能 是 子 宫 收 缩 不 良 ， 若 合 并感 染 ， 恶 露 可 能 有 异 味 或 臭 味 ， 应 该 用 抗 生 素 控 制 感 染 。产 后 子 宫 蜕 膜 脱 落 ， 含 有 血 液 、 坏 死 蜕 膜 、 上 皮 细 胞 、 细 菌 等 经阴 道 排 出 ， 称 恶 露 6 血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后414日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等 7 妊 娠 期 出 现 在 下 腹 正 中 线 色 素 沉 着 ， 在 产 褥 期 逐 渐 消 退 ， 初 产 妇腹 壁 紫 红 色 妊 娠 纹 变 成 银 白 色 陈 旧 妊 娠 纹 。 腹 壁 皮 肤 受 增 大 的 妊娠 子 宫 的 影 响 ， 部 分 弹 力 纤 维 断 裂 ， 腹 直 肌 出 现 不 同 程 度 分 离 ，产 后 腹 壁 明 显 松 弛 ， 腹 壁 紧 张 度 需 在 产 后 6 8周 恢 复 。 8 盆 底 损 伤 严 重 过 早 参 加 重 体 力 劳 动 分 娩 次 数 多 阴 道 壁 脱 垂 子 宫 脱 垂 9 10 11 12 排 尿 排 尿 ： 产 后 4小 时 内 排 尿 困 难 用 热 水 熏 洗 外 阴 、 用 温 开 水 冲 洗 尿 道 外 口 周 围 诱 导 排 尿 。 热 敷下 腹 部 ， 按 摩 膀 胱 。 13 14 T（体温）一般38在产后3 4日出现乳房血管，淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.839发热叫泌乳热，可持续416小时P（脉搏）1周后降为孕前水平60 80次/分 15 R（呼吸）由胸式呼吸变为胸腹式呼吸14 16次/分BP（血压）正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降 16 褥 汗产 后 一 周 内 皮 肤 排 泄 功 能 旺 盛 ， 排 出 大 量 汗 液 ，以 夜 间 睡 眠 和 初 醒 时 更 明 显 ， 不 属 病 态 17 产 褥 期 保 健 的 目 的 是 防 止 产 后 出 血 、 感 染 等 并 发 症 产 生 ， 促 进 产 后生 理 功 能 恢 复 。1、 保 持 休 养 环 境 清 洁 、 安 静 、 空 气 流 通 。2、 注 意 个 人 卫 生 ， 可 洗 澡 ， 洗 发 后 用 吹 风 机 吹 干 。3、 饮 食 ： 正 常 产 后 1小 时 可 让 产 妇 进 流 食 或 清 淡 半 流 食 ， 以 后 可 进普 通 饮 食 ， 剖 宫 产 后 24小 时 后 进 全 流 食 ， 次 日 半 流 食 ， 排 便 后 进 普通 饮 食 。 产 后 给 予 高 热 量 、 高 蛋 白 、 营 养 丰 富 的 食 物 和 汤 汁 。 18 4、 心 情 要 舒 畅 、 愉 快 ， 不 要 紧 张 、 焦 虑 、 合 理 安 排 作 息 时 间 ， 保 证充 足 睡 眠 。5、 适 当 活 动 及 做 产 后 健 身 操 ： 产 后 尽 早 适 当 活 动 ， 经 阴 道 自 然 分 娩的 产 妇 ， 产 后 6-12小 时 内 即 可 起 床 轻 微 活 动 ， 于 产 后 第 2日 可 在 室 内随 意 走 动 ， 按 时 做 产 后 健 身 操 。 行 会 阴 侧 切 或 行 剖 宫 产 的 产 妇 ， 可适 当 推 迟 活 动 时 间 。 待 伤 口 不 感 疼 痛 时 ， 也 应 做 产 后 健 身 操 。 做 产后 健 身 操 有 利 于 体 力 恢 复 、 排 尿 及 排 便 ， 避 免 或 减 少 静 脉 栓 塞 的 发生 且 能 使 骨 盆 底 及 腹 肌 张 力 恢 复 。 产 后 健 身 操 的 运 动 量 应 循 序 渐 进 。 19 6、 计 划 生 育 指 导 ： 若 已 恢 复 性 生 活 ， 应 采 取 避 孕措 施 ， 原 则 是 ： 哺 乳 者 以 工 具 避 孕 为 宜 ， 不 哺 乳 者可 选 用 药 物 或 工 具 避 孕 。 20 7、 产 后 检 查 ： 包 括 产 后 访 视 和 产 后 健 康 检 查 两 部 分 。产 后 访 视 ： 产 妇 出 院 后 ， 由 社 区 医 疗 保 健 人 员 在 产 妇 出 院 后 3日 内 、产 后 14日 和 产 后 28日 分 别 做 3次 产 后 访 视 ， 了 解 产 妇 及 新 生 儿 健 康 状况 ， 内 容 包 括 ： 了 解 产 妇 饮 食 、 睡 眠 及 心 理 状 况 ； 检 查 两 乳 房 ，了 解 哺 乳 情 况 ； 观 察 子 宫 复 旧 及 恶 露 ； 观 察 会 阴 切 口 、 剖 宫 产腹 部 切 口 等 ， 若 发 现 异 常 应 给 与 及 时 指 导 。 21 产 后 检 查 ： 产 妇 在 分 娩 30天 后 ， 应 做 一 次 产 后 检 查 ，1.全 身 相 应 检 查 :体 温 、 血 压 、 化 验 等 ， 对 内 科 或 产 科 合 并 症 作 检 查 。2.妇 科 检 查 :检 查 子 宫 恢 复 、 切 口 愈 合 等 妇 科 疾 病 ，3.给 予 哺 乳 、 避 孕 等 保 健 指 导 。产 后 检 查 在 妇 产 儿 童 医 院 一 楼 妇 保 门 诊 谢谢