心脏性猝死的急救与护理医学课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏性猝死的急救与护理,1,心脏性猝死的急救与护理1,目,录,CONTENTS,0105,心脏性猝死的定义,Part 1,0608,心脏性猝死的高危因素,Part 2,0912,心脏性猝死的分期,Part 3,1315,心脏性猝死的临床表现,Part 4,1620,心脏性猝死的急救流程,Part 5,2125,心脏性猝死的复苏后护理,Part 6,2632,心脏性猝死的预防,Part 7,2,目录CONTENTS0105心脏性猝死的定义Part 10,心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）,SCD的定义,在急性症状发生,1小时内,以骤然发生的,意识丧失为特征,因,心脏性原因,导致的,自然死亡,3,心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD,SCD是一个公众健康问题,在美国：,SCD每年比其他疾病夺取更多人的生命，,所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占63%,AIDS,4,乳腺癌,2,肺癌,1,14,000,41,400,335,000,162,500,SCD,3,4,SCD是一个公众健康问题在美国：AIDS4乳腺癌2肺癌114,心脏性猝死（,SCD),在美国：,5-15%能到医院,1-20%幸存,50%出院前SCD发作再次,英国,院外2%幸存,15%一年内复发,VT,62%,Bradycardia,17%,Torsades,de Pointes,13%,Primary,VF,8%,Adapted from Bays de Luna A.,Am Heart J,1989;117:151-159.,5,心脏性猝死（SCD)在美国：VTBradycardiaTor,心脏性猝死（SCD）,在中国,每年SCD的发病人数为54万,发生率为41.8/10万,每天将近有1480人死于 SCD,每分钟有1人发生SCD,院外救治成功率不到1%,6,心脏性猝死（SCD）在中国6,心脏性猝死（SCD）,直击猝死-2005年8月18日,7,心脏性猝死（SCD）直击猝死-2005年8月18日7,心脏性猝死（SCD）,直击猝死-2006年12月10日,8,心脏性猝死（SCD）直击猝死-2006年12月10日8,心脏性猝死（SCD）,直击猝死-2007年6月23日,9,心脏性猝死（SCD）直击猝死-2007年6月23日9,心脏性猝死（SCD）,心脏性猝死比疾风骤雨来的还要猛烈,10,心脏性猝死（SCD）10,心脏性猝死（SCD）的高危因素,SCD的直接原因：心律失常性猝死（88%）,循环衰竭性猝死（12%）,12%,其他心脏原因,88%,心律失常,17%,心动过缓,62%,VT,8%,原发性,VF,13%,尖端扭转室速,11,心脏性猝死（SCD）的高危因素SCD的直接原因：心律失常性,心脏性猝死（SCD）的高危因素,SCD 预防的关键是在发生事件前识别高危患者,SCD的高危因素：,心肌梗死,心力衰竭,合并以下一个或多个症状的患者,EF很低的（30%）,有晕厥或晕厥前症状,非持续性室速,频发室早,12,心脏性猝死（SCD）的高危因素SCD 预防的关键是在发生事,心肌梗死与心脏性猝死（SCD）,心梗患者SCD的发生率是正常人的4-6倍,75%SCD患者有心肌梗死病史,心梗作为独立危险因素，使SCD年发生率增加5%,心梗后LVEF 10-30个/小时）、短阵性、非持续性室速，LVEF,30%,的患者，其一年内死亡率高达20%。所以对于心肌梗死后的患者应积极尽早行冠状动脉血管重建术。对于心肌梗死后SCD高危患者，建议应用ICD预防性治疗，可大大降低死亡率。,36,心脏性猝死（SCD）的预防6.加强心肌梗死后SCD的预防,THANKS,37,THANKS37,