针灸配合中医治疗高血压课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸配合中医治疗高血压,*,中医适宜技术,-,针灸治疗高血压病,针灸配合中医治疗高血压,1,中医适宜技术 -针灸治疗高血压病针灸配合中医治,*,高血压病简介,高血压病是一种以动脉压升高为特征，以头痛、头晕、头胀，颈部有扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等为临床特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是心脑血管疾病中最多见的基础性疾病。据统计，世界各国的患病率高达,10%,到,20,，属于中医学的“头痛”、“眩晕”等范畴。,针灸配合中医治疗高血压,2,*高血压病简介 高血压病是一种以动脉压升高为特征,主要病机：,肝肾阴虚、肝阳上亢。,主要损害：脑血管、心脏和肾脏，是危害人类健康的主要疾病之一。,高血压是造成肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭的重要原因，临床上因高血压病发生致残致死的病例屡见不鲜，故学者称之为“隐形杀手”，是全世界医学界的一个重大难题。,针灸配合中医治疗高血压,3,主要病机：肝肾阴虚、肝阳上亢。针灸配合中医治疗,1,西医诊断标准断标准,收缩压大于等于,140,毫米汞柱,，舒张压,大于等于,90,毫米汞柱,，即为高血压。,针灸配合中医治疗高血压,4,1西医诊断标准断标准针灸配合中医治疗高血压4,I,期高血压,：（收缩压,140159,毫米汞柱，舒张压,9099,毫米汞柱）,无心、脑、肾并发症。,II,期高血压,：（收缩压,160179,毫米汞柱，舒张压,100109,毫米汞柱）,经,X,线、心电图或超声波检查，发现左心室肥大，或者眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄，或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高。,III,期高血压：,（收缩压,180,毫米汞柱，舒张压,110,毫米汞柱）,临床症状比较严重，应伴有下列,1,项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭，肾功能衰竭，眼底出血或渗出,(,有无视神经乳头水肿,),。,针灸配合中医治疗高血压,5,I期高血压：（收缩压140159毫米汞柱，舒张,2,中医辨证标准,中医,“眩晕”、“头痛”,等病证的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时，则可分别归于,“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”,等病证中进行辨病辨证治疗。,针灸配合中医治疗高血压,6,2中医辨证标准针灸配合中医治疗高血压6,中医辨证分型：,高血压病,实证型,肝阳上亢,痰湿中阻,气滞血瘀,虚证型,肝肾阴虚,心脾两虚,命门火衰,虚实兼夹型,阴虚阳亢,气虚血瘀,针灸配合中医治疗高血压,7,中医辨证分型：高血压病实证型肝阳上亢痰湿中阻气滞血瘀虚证型肝,参照,中国临床诊疗术语,证候部分,，主要症状为眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。具有以上,4,项主症者，即可辨为肝阳上亢证。,虚证型和虚实兼挟型多见于,II,、,III,期高血压病患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中；,实证型多见于,I,期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。,针灸配合中医治疗高血压,8,参照中国临床诊疗术语证候部分，主要症状为,针灸治疗,针刺治疗,1,.1主穴：,曲池、风池。,配穴：,合谷、太冲。,中医辨证：肝火亢盛型选取,行间、曲池、风池，,泻法；,阴虚阳亢型选取,三阴交、照海、行间、曲池，,泻法；,阴阳两虚型选取,三阴交、足三里、关元、肝俞、肾俞，,补法；,痰湿壅盛型选取,合谷、丰隆、阴陵泉，,泻法。,针灸配合中医治疗高血压,9,针灸治疗针刺治疗针灸配合中医治疗高血压9,1.2,双侧,曲池，,深刺，向,少海穴,进针,1.5,3,寸左右，得气后，使针感上传至肩；,针刺,合谷、太冲，,留针,30,分钟其间，每隔10,分钟行针,1,次。,每日,1,次，10次为一疗程，疗程间间隔,3,天。一般要连续3个疗程。,针灸配合中医治疗高血压,10,针灸配合中医治疗高血压10,拔罐治疗,取,大椎、太阳,穴。,刺络罐：选取,大椎、太阳穴，,常规消毒，用三棱针点刺后加拔火罐。每天治疗,1,次，,10,次为一疗程。一般须治疗,3,个疗程。,针灸配合中医治疗高血压,11,拔罐治疗针灸配合中医治疗高血压11,刮痧疗法,常选穴：,百会、风池、肩井、头后部及肩部，背部膀胱经、曲池、足三里、三阴交等。,刮拭方法用,泻法,，在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油，常用降压刮痧部位为颈背部，足太阳膀胱经，足少阳胆经、腋窝动脉行走部为重点刮痧区；,头痛甚者由百会开始由上往下刮；,情绪激动、伴有心悸、心烦者加刮手少阴心经及手厥阴心包经；,血压高而体虚头晕者，加刮下肢足太阴脾经和足阳明胃经。刮痧手法由轻至重，刮至出痧，病人自觉身体轻松为度。,注：,糖尿病、凝血机制障碍患者禁止刮痧。,针灸配合中医治疗高血压,12,刮痧疗法针灸配合中医治疗高血压12,耳尖放血疗法,1,、耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法，是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法。,该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功。,其特点是疗效明显，作用迅速，无副作用，被广泛地应用于临床。,针灸配合中医治疗高血压,13,耳尖放血疗法针灸配合中医治疗高血压13,2,适应症与禁忌症,适应症：,(1),年龄在,1,0岁到8,0,岁之间的原发性高血压患者；,(2),中医辨证为肝阳上亢证的患者。它主要表现为：头痛，眩晕，面红目赤，或者面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。,禁忌症：,(1),妊媚期的妇女；,(2),有出血倾向者。,针灸配合中医治疗高血压,14,2适应症与禁忌症针灸配合中医治疗高血压14,3,治疗原理,病机：,肝肾阴虚、肝阳上亢,脏腑经络：,耳尖穴的周围，散在,着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经,等经脉的支脉、支别；,足太阳膀胱经则至“耳上角”，与耳尖穴,有着更直接的关系。,作用：,祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目,针灸配合中医治疗高血压,15,3治疗原理针灸配合中医治疗高血压15,针灸配合中医治疗高血压,16,针灸配合中医治疗高血压16,针灸配合中医治疗高血压,17,针灸配合中医治疗高血压17,4,临床技术操作,(1),器械准备：一次性无菌采血针、,2%,的碘酊、,75%,的酒精、消毒千棉球、止血钳、无菌指套或手套。,(2),体位：让患者选择舒适的体位，以坐位为佳。,(3),取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。,针灸配合中医治疗高血压,18,4临床技术操作针灸配合中医治疗高血压18,(4),操作步骤：,按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。,消毒：,医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后,(,指套一般只戴接触穴位的指头即可,),，先用棉球蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以严格消毒。,针刺手法：医者左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约,12mm,深，随即出针。,针灸配合中医治疗高血压,19,(4)操作步骤：针灸配合中医治疗高血压19,放血：,先轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病、体质而定。每次放血约,510,滴，每滴如黄豆大小，约,5,毫米直径大小。,(5),疗程：每日治疗,1,次，两耳隔次交替操作，10次,1,个疗程。,针灸配合中医治疗高血压,20,针灸配合中医治疗高血压20,6,注意事项,(1),局部要严格消毒，以防止感染；,(2),刺入的时候要迅速，以防疼痛；,(3),放血量要恰当；,(4),挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端向近端慢慢地轻轻地挤压，以防血肿产生；,(5),当有血肿发生时要及时按压，应该用消毒干棉球按压出血点,1,分钟左右，以防血肿扩大。,耳尖放血疗法疗效确切，操作简单，无副作用，是一种安全有效、易学易用的治疗高血压病的中医针灸疗法。,针灸配合中医治疗高血压,21,6注意事项针灸配合中医治疗高血压21,改善生活行为：,1减轻体重；,2 减少钠盐摄入；,3 补充钙；,4 减少脂肪摄入；,5 增加运动；,6 戒烟限酒；,7 松弛训练：如松弛默想、练气功、打太极拳等；,8 心理健康：生活规律、保持良好的心境和情绪稳定。,针灸配合中医治疗高血压,22,改善生活行为：针灸配合中医治疗高血压22,四、,耳穴贴压,选穴：,心、肝、胆、脾、肺、肾、内分泌、三焦、耳迷根、神门、缘中、屏间、交感、下屏尖、三焦、降压沟。,间隔5天，交替另一侧耳朵。两月一疗程。,针灸配合中医治疗高血压,23,四、耳穴贴压针灸配合中医治疗高血压23,2,高血压防治与“四大基石”,世界卫生组织建议，老年人的血压应控制在,140,90mmHg,为好。不论收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采用其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不可再进一步降压。,另外，世界高血压联盟提出，,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康,为人类心脏健康的”四大基石”，并强调防治高血压，要加强自我保健。,针灸配合中医治疗高血压,24,2高血压防治与“四大基石”针灸配合中医治疗高血压24,谢,谢！,针灸配合中医治疗高血压,25,谢 谢！针灸配合中医治疗高血压25,